Zaměření na symptomy deprese u adolescentů prostřednictvím krátkých intervencí na webu

Velká deprese (MD) je hlavní příčinou invalidity u mládeže s celosvětovou ekonomickou zátěží > 210 miliard USD ročně (Whiteford et al., 2013). Až 70 % mládeže s MD však služby nevyužívá (Vitiello et al., 2011). Dokonce i mezi těmi, kteří mají přístup k léčbě, 30–65 % nereaguje (March et al, 2007), což dokazuje významnou potřebu účinnějších a dostupných intervencí pro depresivní symptomy a poruchy u dospívajících.

Cílem tohoto projektu je zhodnotit přijatelnost a účinnost dvou počítačových intervencí v jednom sezení, které mohou snížit příznaky deprese u adolescentů. Jednotné intervence (SSI) se ukázaly jako slibné v prevenci a snižování problémů s duševním zdravím mládeže (viz Schleider & Weisz, 2017, pro metaanalýzu). Tato studie bude první, která vyhodnotí účinnost dvou odlišných SSI zaměřených na různé typy symptomů deprese ve srovnání s aktivní, dříve zavedenou srovnávací intervencí.

První SSI je navržen tak, aby vštípil mládeži růstové myšlení: přesvědčení, že osobní chování a charakteristiky, jako jsou depresivní symptomy, jsou spíše tvárné než pevné (Schleider, Abel, & Weisz, 2015). V předchozí studii intervence růstového myšlení v jediném sezení významně snížila depresivní symptomy u dospívajících s vysokými symptomy (Schleider & Weisz, 2018); stále však zůstávají otázky ohledně přínosů této intervence u všech dospívajících.

Druhý SSI, který nebyl dříve testován, je navržen tak, aby posílil sebelaskavost a snížil sebenenávist. Tento SSI se zaměřuje na sebenenávist, protože je příznakem deprese, který byl identifikován jako zvláště „centrální“ nebo důležitější pro udržení jiných druhů depresivních příznaků u dospívajících s rizikem emočních potíží. Protože sebenenávist je obzvláště ústředním příznakem, SSI, která ji systematicky a přesně snižuje, může sloužit jako zvláště účinný zásah.

Tato studie bude testovat, zda buď růstový mindset SSI (GM-SSI), self-laskavost SSI (SK-SSI), nebo obojí snižuje příznaky deprese u adolescentů, ve srovnání s aktivní „podpůrnou terapií“ SSI, která učí dospívající sdílet své emoce s důvěryhodnými ostatními (Schleider & Weisz 2018). Naším druhým cílem je vyhodnotit, zda GM-SSI a SK-SSI cílí a specificky zlepšují proximální cíle, jedinečné pro každý SSI, bezprostředně po podání SSI ve srovnání se srovnávací intervencí (např. zda GM-SSI zlepšuje vnímanou kontrolu vzhledem k srovnávací intervence a zda SK-SSI mění strach ze sebesoucitu ve srovnání se srovnávací intervencí). K otestování těchto možností budou adolescenti rekrutovaní z výzkumné studie Healthy Brain Network (Advarra Pro00012309) (N=501, 167 na stav SSI; ve věku 11–17 let) randomizováni do jedné ze tří intervenčních podmínek: webový GM-SSI ; webový SK-SSI; nebo webová, podpůrná terapie (kontrolní) SSI, která byla již dříve ověřena (Schleider & Weisz, 2016; Schleider & Weisz, 2018). Adolescenti budou referovat o svých příznacích deprese, vnímané kontrole, sebesoucitu a souvisejících oblastech fungování před intervencí, po intervenci a po tříměsíčním sledování. Vyšetřovatelé předpovídají, že intervence na bázi růstového myšlení a sebelaskavosti povedou k většímu snížení příznaků deprese u dospívajících ve srovnání s kontrolní intervencí. Kromě toho vyšetřovatelé předpovídají, že růstové myšlení SSI povede k většímu snížení vnímané kontroly než intervence podpůrné terapie, a že SSI sebelaskavosti povede k většímu snížení strachu ze sebesoucitu ve srovnání s kontrolním programem. Výsledky mohou identifikovat dvě nové, silné a krátké intervence pro depresivní symptomy u adolescentů.