Nuorten masennuksen oireiden kohdistaminen lyhyiden verkkopohjaisten interventioiden avulla

Vakava masennus (MD) on yleisin nuorten vammaisuuden syy, ja sen maailmanlaajuinen taloudellinen taakka on yli 210 miljardia dollaria vuodessa (Whiteford et al., 2013). Jopa 70 % MD-nuorista ei kuitenkaan saa palveluita (Vitiello ym., 2011). Jopa niistä, jotka pääsevät hoitoon, 30–65 % ei reagoi (Maaliskuu et al, 2007), mikä osoittaa, että nuorten masennusoireiden ja -häiriöiden hoitoon tarvitaan tehokkaampia ja helposti saatavilla olevia toimenpiteitä.

Tämän projektin tavoitteena on arvioida kahden tietokoneistetun yhden istunnon interventiotoimenpiteen hyväksyttävyyttä ja tehokkuutta, jotka voivat vähentää nuorten masennuksen oireita. Yhden istunnon interventiot (SSI:t) ovat osoittautuneet lupaaviksi nuorten mielenterveysongelmien ehkäisemisessä ja vähentämisessä (ks. Schleider & Weisz, 2017, meta-analyysi). Tämä tutkimus on ensimmäinen, jossa arvioidaan kahden erillisen SSI:n tehokkuutta, ja ne kohdistuvat erityyppisiin masennusoireisiin verrattuna aktiiviseen, aiemmin käyttöön otettuun vertailuinterventioon.

Ensimmäinen SSI on suunniteltu juurruttamaan nuorten kasvun ajattelutapa: usko, että henkilökohtaiset käyttäytymiset ja ominaisuudet, kuten masennusoireet, ovat muovattavia eikä pysyviä (Schleider, Abel & Weisz, 2015). Edellisessä tutkimuksessa yhden istunnon kasvun ajattelutavan interventio vähensi merkittävästi masennusoireita nuorilla, joilla oli runsaasti oireita (Schleider & Weisz, 2018); Tämän toimenpiteen hyödyistä kaikille nuorille on kuitenkin edelleen kysymyksiä.

Toinen SSI, jota ei ole aiemmin testattu, on suunniteltu vahvistamaan itseystävällisyyttä ja vähentämään itsevihaa. Tämä SSI kohdistuu itsevihaan, koska se on masennuksen oire, joka on tunnistettu erityisen "keskeiseksi" tai tärkeämmäksi muiden masennusoireiden ylläpitämiselle nuorilla, jotka ovat vaarassa saada tunnevaikeuksia. Koska itseviha on erityisen keskeinen oire, sitä systemaattisesti, tarkasti vähentävä SSI voi toimia erityisen voimakkaana väliintulona.

Tässä tutkimuksessa testataan, vähentävätkö joko kasvun ajattelutapa SSI (GM-SSI), itseystävällisyys SSI (SK-SSI) vai molemmat nuorten masennuksen oireita verrattuna aktiiviseen "tukihoitoon" SSI, joka opettaa nuorille jakaa tunteitaan muiden luotettavien kanssa (Schleider & Weisz 2018). Toinen tavoitteemme on arvioida, kohdistavatko GM-SSI ja SK-SSI proksimaaliset kohteet, jotka ovat yksilöllisiä kullekin SSI:lle, välittömästi SSI:n antamisen jälkeen verrattuna vertailuinterventioon (esim. parantaako GM-SSI havaittua hallintaa suhteessa SSI:hen). vertailuinterventio ja muuttaako SK-SSI pelkoa itsemyötätunnosta verrattuna vertailuinterventioon). Näiden mahdollisuuksien testaamiseksi Healthy Brain Network -tutkimuksesta (Advarra Pro00012309) värvätyt nuoret (N=501, 167 per SSI-tila; ikä ​​11-17) satunnaistetaan johonkin kolmesta interventiotilasta: verkkopohjainen GM-SSI. ; web-pohjainen SK-SSI; tai verkkopohjainen tukihoito (kontrolli) SSI, joka on validoitu aiemmin (Schleider & Weisz, 2016; Schleider & Weisz, 2018). Nuoret raportoivat masennuksestaan ​​​​oireistaan, kokemastaan ​​hallinnastaan, myötätuntoisuudestaan ​​​​ja niihin liittyvistä toiminta-alueistaan ​​ennen interventiota, sen jälkeen ja kolmen kuukauden seurannassa. Tutkijat ennustavat kasvun ajattelutavan ja itseystävällisyyden verkkopohjaiset interventiot johtavat molemmat nuorten masennuksen oireiden vähenemiseen verrattuna kontrolliinterventioon. Lisäksi tutkijat ennustavat, että kasvun ajattelutapa SSI johtaa suurempiin koetun hallinnan vähenemiseen kuin tukiterapiainterventio ja että itseystävällisyyden SSI johtaa enemmän itsemyötätunto-pelon vähenemiseen verrattuna kontrolliohjelmaan. Tulokset voivat tunnistaa kaksi uutta, tehokasta ja lyhyttä interventiota nuorten masennusoireisiin.