A serdülőkori depressziós tünetek megcélzása rövid, webalapú beavatkozásokkal

A súlyos depresszió (MD) a fiatalok fogyatékosságának vezető oka, évente több mint 210 milliárd dolláros globális gazdasági teherrel (Whiteford et al., 2013). Az MD-vel rendelkező fiatalok 70%-a azonban nem kap szolgáltatást (Vitiello et al., 2011). Még azok közül is, akik hozzáférnek a kezeléshez, 30-65% nem reagál (March et al, 2007), ami azt mutatja, hogy jelentős szükség van hatékonyabb, elérhetőbb beavatkozásokra a serdülőkori depressziós tünetek és rendellenességek kezelésére.

A projekt célja két olyan számítógépes, egymenetes beavatkozás elfogadhatóságának és hatékonyságának felmérése, amelyek csökkenthetik a serdülők depressziós tüneteit. Az egymenetes beavatkozások (SSI-k) ígéretesnek bizonyultak a fiatalok mentális egészségügyi problémáinak megelőzésében és csökkentésében (lásd Schleider és Weisz, 2017 metaanalízist). Ez a vizsgálat lesz az első, amely két különálló SSI hatékonyságát értékeli, amelyek különböző típusú depressziós tüneteket céloznak meg, összehasonlítva egy aktív, korábban bevezetett összehasonlító beavatkozással.

Az első SSI-t arra tervezték, hogy a fiatalokban egy növekedési gondolkodásmódot ébresszen: azt a meggyőződést, hogy a személyes viselkedések és jellemzők, mint például a depressziós tünetek, inkább alakíthatók, semmint rögzültek (Schleider, Abel és Weisz, 2015). A korábbi kísérletekben az egymenetes növekedési gondolkodásmód-beavatkozás szignifikánsan csökkentette a depressziós tüneteket erős tünetekkel járó serdülőknél (Schleider és Weisz, 2018); azonban továbbra is kérdések maradnak a beavatkozás előnyeivel kapcsolatban minden serdülő esetében.

A második, korábban még nem tesztelt SSI-t az önkedvesség erősítésére és az öngyűlölet csökkentésére tervezték. Ez az SSI az öngyűlöletet célozza meg, mivel ez a depresszió tünete, amelyet különösen „központi”-nak, vagy fontosabbnak találtak más típusú depressziós tünetek fenntartásához, az érzelmi nehézségek által kitett serdülőknél. Mivel az öngyűlölet különösen központi tünet, az azt szisztematikusan, precízen csökkentő SSI különösen hatásos beavatkozásként szolgálhat.

Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy a növekedési gondolkodásmód SSI (GM-SSI), az önkedvesség SSI (SK-SSI), vagy mindkettő csökkenti-e a serdülők depressziójának tüneteit, összehasonlítva az aktív „szupportív terápiával” az SSI-vel, amely arra tanítja a serdülőket, hogy osszák meg érzelmeiket megbízható másokkal (Schleider és Weisz 2018). Második célunk annak értékelése, hogy a GM-SSI és az SK-SSI megcélozza-e, és konkrétan javítja-e az egyes SSI-k egyedi proximális célpontjait közvetlenül az SSI beadása után, az összehasonlító beavatkozáshoz képest (pl. hogy a GM-SSI javítja-e az észlelt vezérlést a az összehasonlító beavatkozást, és hogy az SK-SSI megváltoztatja-e az önegyüttérzéstől való félelmet az összehasonlító beavatkozáshoz képest). E lehetőségek tesztelésére a Healthy Brain Network kutatási tanulmányból (Advarra Pro00012309) toborzott serdülőket (N=501, 167 SSI állapotonként; 11-17 évesek) véletlenszerűen besorolják a három beavatkozási feltétel valamelyikébe: a webalapú GM-SSI. ; a webalapú SK-SSI; vagy a web-alapú, szupportív terápiás (kontroll) SSI, amelyet korábban validáltak (Schleider és Weisz, 2016; Schleider és Weisz, 2018). A serdülők beszámolnak depressziós tüneteikről, az észlelt kontrollról, az önegyüttérzésről és a működésük kapcsolódó területeiről a beavatkozás előtt, a beavatkozás után és a három hónapos utánkövetés során. A kutatók azt jósolják, hogy a növekedési gondolkodásmód és az önkedvesség web-alapú beavatkozásai a serdülőkori depresszió tüneteinek nagyobb csökkenését eredményezik, mint a kontrollintervenció. Ezenkívül a kutatók azt jósolják, hogy a növekedési gondolkodásmód SSI az észlelt kontroll nagyobb csökkenéséhez vezet, mint a szupportív terápiás beavatkozás, és az önkedvesség SSI az önegyüttérzéstől való félelem nagyobb csökkenéséhez vezet, mint a kontrollprogramhoz képest. Az eredmények két új, hatékony és rövid beavatkozást azonosíthatnak a serdülőkori depressziós tünetek kezelésére.