高齢者における外傷性脳損傷の影響

プロジェクトの目標を達成するには、50 人の患者と 50 人のボランティアからなるコホートが予想され、次の評価が実行されます。

患者グループの場合、インフォームドコンセントフォームに署名した後、臨床データ収集、血清ベースの傷害バイオマーカー研究、脳損傷評価、認知および運動評価、睡眠の質、生活の質の評価が実施されます。

• データ収集：どの種類の事故が不良転帰をもたらす危険性があるかを研究するために、傷害パターン、傷害重症度、併存疾患、および外傷後の病歴が前向きに患者コホートに登録されます。 これは、患者の医療記録のデータ収集を通じて行われます。 入力と結果の関係を可能な限り最大限に見つけるために、ガウス モデルなどの高度な統計手法が適用されます。 さらに、傷害のメカニズムは、多かれ少なかれ類似した大きさの力と加速度入力を持つクラスに分類されます。
• 血清ベースの傷害バイオマーカー研究: ルーベン大学ルーベンの看護師が日常診療の一環として採取した私たちのコホートからの血液サンプルは、ルーベン大学分子神経バイオマーカー研究研究所によって酵素結合免疫吸着検定法 (ELISA) によって研究されます。 コントロール グループではデータは利用できません。 この結果は、分子神経バイオマーカー研究研究所で同様の人口統計学的特徴を持つ健康な患者から以前に得られた結果と比較されます。
• CT 画像: 入​​院時および経過観察時の日常的な臨床診療の状況で実行された CT 画像は、病院のデータベースから取得されます。 スキャン結果は、脳損傷を定量化するために、Icometrix と Marshall Head Injury Scale によって作成された自動レポートを使用して注意深く研究されます。 対照グループではデータが利用できないため、結果は両グループ間で比較されません。 これらの発見は、血清ベースの傷害バイオマーカー研究および認知および運動評価で得られた結果と関連するでしょう。

• 経済的影響の見通し分析：高齢者の外傷性脳損傷が社会にどのような経済的影響を与えるかを知るために、私たちのコホートの臨床管理にかかる病院費用がルーヴェン大学の財務データベースから抽出されます。

  患者との最初の評価セッション: 受傷から 6 か月後、患者は評価のために UZ ルーヴェンに呼び戻されます。このセッションのプロトコールは、患者の希望に応じて 1 回または 2 回のセッションで行われ、以下の内容で構成されます。の：

• MRI: 高解像度の T1 および T2 強調イメージング シーケンスを使用して、脳の体積変化および形態学的変化を研究します。 さらに、拡散トラクトグラフィー画像法 (DTI) を使用して白質の変化を研究します。 軸索損傷や微小出血を研究するために、感受性強調イメージング (SWI) シーケンスも含まれます。 各患者から 1 回の MRI スキャンが取得され、その結果は Icometrix が提供する Icobrain TBI レポートで解釈されます。
• 認知評価：CANTAB テストは、記憶、学習、注意、問題解決、実行機能のテストで構成され、検証済みで信頼性の高いコンピューター化された神経心理学的バッテリーであるため、外傷性脳損傷後の認知機能を研究するために使用されます。 さらに、患者の教育レベルが尋ねられ、登録され、評価で得られた結果と関連付けられます。
• 運動評価：Berg Balance Scale（BBS）、Timed Up an Go（TUG）テスト、Timed Up and Go with Cognitive Dual task（TUGcog）テスト、ボックスアンドブロックテスト、およびサイクリングテストを使用して実行されます。 IMPAct グループ (KU Leuven) によって作成された自転車シミュレーター。
• 睡眠の質の評価：外傷性脳損傷が患者の睡眠パターンにどのような影響を与えるかを理解するために、私たちのコホートの睡眠の質はピッツバーグ睡眠の質指数を使用して評価されます。
• 生活の質の評価：私たちのコホートの生活の質は、生活の質がどのように影響を受けるかを理解するために、認知的および運動的結果と同じセッションで、脳損傷後の生活の質（QOLIBRI）ツールを使用して評価されます。外傷性脳損傷後の高齢者人口。

すべての結果は、対照グループで得られた結果と比較されます。

患者が 1 つではなく 2 つの評価セッションを受けることを選択した場合、最初のセッションは MRI スキャン専用となり、2 番目のセッションは認知、運動、睡眠の質、生活の質の評価専用となります。 両方のセッションは同じ週内に実行されます。

対照群の場合、MRIスキャンのインフォームド・コンセントに署名した後、このグループでは募集時に認知的および運動的評価、睡眠の質および生活の質の評価が、患者の希望に応じて1回または2回のセッションで実施されます。ボランティア。 すべての評価はルーヴェン大学病院で実施され、結果は患者グループの結果と比較されます。

• MRI: 高解像度の T1 および T2 強調イメージング シーケンスを使用して、脳の体積変化および形態学的変化を研究します。 さらに、拡散トラクトグラフィー画像法 (DTI) を使用して白質の変化を研究します。 軸索損傷や微小出血を研究するために、感受性強調イメージング (SWI) シーケンスも含まれます。 各ボランティアから 1 回の MRI スキャンが取得され、その結果は Icometrix が提供する Icobrain TBI レポートで解釈され、患者から得られた結果と比較されます。
• 認知評価: CANTAB テストは、記憶、学習、注意、問題解決、実行機能のテストで構成される、検証済みで信頼性の高いコンピュータ化された神経心理学的バッテリーであるため、このグループの認知機能を研究するために使用されます。 さらに、ボランティアの教育レベルが尋ねられ、登録され、評価で得られた結果と関連付けられます。
• 運動評価：Berg Balance Scale（BBS）、Timed Up an Go（TUG）テスト、Timed Up and Go with Cognitive Dual task（TUGcog）テスト、ボックスアンドブロックテスト、およびサイクリングテストを使用して実行されます。 IMPAct グループ (KU Leuven) によって作成された自転車シミュレーター。
• 睡眠の質の評価: 私たちのコホートの睡眠の質は、ピッツバーグ睡眠の質指数を使用して評価されます。
• 生活の質の評価：このグループの生活の質は、生活の質がどのように影響を受けるかを理解するために、認知的および運動的結果と同じセッションで、脳損傷後の生活の質（QOLIBRI）ツールを使用して評価されます。外傷性脳損傷後の高齢者人口。

ボランティアが 1 つではなく 2 つの評価セッションを行うことを選択した場合、最初のセッションは MRI スキャン専用となり、2 つ目のセッションは認知、運動、睡眠の質、および生活の質の評価専用になります。 両方のセッションは同じ週内に実行されます。