口腔粘膜の口腔内および口腔外検査

スウェーデンでは、口腔粘膜の口腔内検査の教育と訓練が歯科衛生士教育のカリキュラムの一部であるため、歯科衛生士は実際に触覚および視覚的な口腔内検査を日常的に行うことが期待されています。 ただし、DH は特別な口腔検査の訓練を受けておらず、口腔粘膜病変を診断することは許可されていませんが、異常を特定し、患者が歯科医に紹介する必要があるかどうかを判断する訓練を受けています。 また、DH は、アルコールや喫煙などの危険な行動を特定し、禁煙を勧めたり、提供したり、患者に禁煙のための認定専門職を紹介したりできることも期待できます。

2007 年、世界保健総会 (WHA) は、口腔がんを予防するための決議を採択しました。 この決議は、加盟国に対し、スクリーニング、早期診断および治療において歯科関係者を関与させ、訓練することにより、口腔がん対策が国のがん対策プログラムに組み込まれることを確実にするよう促した。 口腔がんは致命的な可能性があるため、深刻な口腔の健康問題であり、世界で 5 ～ 6 番目に多い腫瘍であり、口腔がんでは約 275,000 例、咽頭がんでは 130,300 例（鼻咽頭を除く）が発生しています。 スウェーデンでは、毎年 1000 の新しい症例が発見され、その数は増加しています。 説明は、人口の高齢化と、特に若い被験者でHPVによって引き起こされる扁桃腺と舌の癌の増加です. タバコとアルコールによって引き起こされる腫瘍は一定です [7-9]。 喫煙と特定の喫煙関連がんの有病率が低下しているにもかかわらず、フィンランドとスウェーデンの両方で扁桃がんの発生率が増加しています。 ハイリスク HPV (hrHPV) 口腔がんも増加しています。 スウェーデンにおける口腔がんの 5 年生存率は 55% で、進行例ではわずか 3 ～ 4% です。 病因は hrHPV であり、喫煙とアルコールへの曝露が 65% [13] であり、歯の状態が悪い。 すべてはライフスタイルの要因であるため、予防と介入の機会はたくさんあります。 2016 年、スウェーデンでは 352 人が口腔がんで死亡したのに対し、135 人が子宮頸がんで死亡しました。 白板症 (LP)、紅板症 (EP)、および口腔扁平苔癬 (OLP) は、優勢な口腔前癌物質です。 診断は臨床的であり、多くの場合生検によって行われます。 スカンジナビアでは、不均一な人が悪性転換のリスクが 3.6 ～ 8.9% あります。 OLP は慢性炎症性病変であり、萎縮型およびびらん型では 0.5 ～ 2% のがん発生リスクがあります。

危険因子がよく知られているため、予防の可能性は高いです。 臨床検査では、潜在的な悪性病変が明らかになります。 頭、首、口腔の腫瘍の数が増加していることを認識しているため、口腔粘膜の検査の重要性を強調する必要があります。