Inspeção Intra e Extra Bucal da Mucosa Oral

Na Suécia, a educação e o treinamento em inspeção intraoral da mucosa oral fazem parte do currículo de formação de higienistas dentais, portanto, há uma expectativa de que o higienista dentais realize rotineiramente inspeções intraorais táteis e visuais na prática. No entanto, os DH não são treinados em inspeção extra oral e não têm permissão para diagnosticar uma lesão da mucosa oral, mas são treinados para identificar anormalidades e determinar se o paciente precisa ser encaminhado a um dentista. Espera-se também que os HD sejam capazes de identificar comportamentos de risco, como álcool e tabagismo, e recomendar e oferecer cessação tabágica ou encaminhar o paciente para uma profissão certificada para cessação tabágica.

Em 2007, a Assembleia Mundial da Saúde (WHA) adotou uma resolução para prevenir o câncer bucal. A resolução exortou os estados membros a garantir que as medidas contra o câncer bucal fossem integradas a um programa nacional de controle do câncer, envolvendo e treinando o pessoal odontológico na triagem, diagnóstico precoce e tratamento. O câncer bucal é um problema grave de saúde bucal, pois é potencialmente fatal e é o 5-6 tumor mais comum, com aproximadamente 275.000 casos de câncer oral e 130.300 casos de câncer de faringe, excluindo nasofaringe, globalmente. Na Suécia, 1.000 novos casos são descobertos anualmente e está aumentando. A explicação é o envelhecimento da população e o aumento dos cânceres de amígdalas e língua causados ​​pelo HPV, principalmente em indivíduos mais jovens. Tumores causados ​​por tabaco e álcool são constantes [7-9]. Apesar da prevalência decrescente de tabagismo e de certos tipos de câncer associados ao tabagismo, um aumento na incidência de câncer de amígdalas foi observado na Finlândia e na Suécia. O câncer oral com HPV de alto risco (hrHPV) também está aumentando. A sobrevida de 5 anos de câncer oral na Suécia é de 55% e apenas 3-4% em casos avançados. A etiologia é hrHPV, exposição ao tabaco e álcool em 65% [13] e mau estado dentário. Todos são fatores de estilo de vida, portanto, há muitas oportunidades de prevenção e intervenção. Em 2016, 352 indivíduos na Suécia morreram de câncer oral em comparação com 135 indivíduos que morreram de câncer cervical. A leucoplasia (LP), a eritroplasia (EP) e o líquen plano oral (OLP) são as entidades pré-malignas orais dominantes. O diagnóstico é clínico e muitas vezes por biópsias. Os não homogêneos têm um risco de transformação maligna de 3,6-8,9% na Escandinávia. O LPO é uma lesão inflamatória crônica onde os tipos atrófico e erosivo apresentam um risco de desenvolvimento de câncer de 0,5-2%.

O potencial de prevenção é alto, pois os fatores de risco são bem conhecidos. O exame clínico revela quaisquer lesões potencialmente malignas. Conscientes do número crescente de tumores de cabeça, pescoço e boca, devemos destacar a importância da inspeção da mucosa oral.