心停止後の低酸素性虚血性脳損傷における最適な平均動脈圧の目標設定 (CAMPING)

低酸素性虚血性脳損傷 (HIBI) は、心停止後の脳損傷であり、有害転帰の主な原因です。 HIBI は、脳への低酸素供給によって引き起こされます。 患者の血圧は、脳への酸素供給の主要な決定要因です。 国際的なガイドラインは、すべての患者で均一な血圧目標を維持することを推奨していますが、この「万能のアプローチ」では、患者の血圧と基礎疾患の程度とのベースラインの個人差を考慮できません。 最近、新しい脳モニタリング技術である「自動調節モニタリング」が、脳損傷後の患者固有の血圧を特定するための実行可能なツールとして登場しました。 患者固有の血圧 (MAPopt) をターゲットとするこの個別化医療アプローチは、外傷性脳損傷の転帰の改善に関連しています。 心停止後のHIBIでは評価されていません。

最近、私は、ニューロモニタリング (脳組織に挿入されたマイクロカテーテル) を使用して HIBI 患者の MAPopt を識別する能力を実証する、初のヒト研究を完了しました。 この助成金で提案された研究は、次のステップに進み、HIBI 患者の MAPopt を治療的に標的とする前後の主要な脳生理学的変数 (脳血流と酸素化) の変化を調査することです。 この介入研究は、心停止後のHIBI患者におけるMAPopt標的療法と標準治療のパイロット無作為対照試験に着手するための基礎として機能します。