先天性副腎過形成症の子供の線形成長
先天性副腎過形成症の子供の線形成長。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
英国で生まれた 18000 人に約 1 人の子供が CAH を患っていると報告されています。 北米では、発生率は 1:15000 から 1:16000 までさまざまです。 報告された CAH の発生率は、アラスカのユピック族で 1:280、インド洋にあるフランスのレユニオン島で 1:2100 という高さでした。これらの集団は両方とも地理的に孤立しています。 公的な新生児スクリーニングプログラムに定期的に CAH を組み込んでいるブラジルの 2 つの州で報告されている CAH の発生率は、南部 (サンタカタリーナ) で 1:11655、中西部 (ゴイアス) で 1:10325 です。
減塩性 CAH は報告された症例の約 4 分の 3 を占め、非減塩性 CAH は 4 分の 1 を占めています。 非古典的な方がより一般的です。白人集団では 1,000 ~ 2,000 人に 1 人と推定されています。 アシュケナージ系ユダヤ人など、特定の民族グループでより頻繁に発生します。 軽度の非古典的な形態は、高アンドロゲン症の一般的な原因です。
古典的な 21-OHD の治療は、過剰なアンドロゲンを減らし、適切な線形成長を可能にすることを目的とした、グルコ (GC) およびミネラルコルチコイドの補充用量で構成されます。 ただし、いくつかのシリーズでは、これらの子供たちの成長は、参照人口と目標身長 (TH) の両方と比較して、期待を下回っていると報告されています。
不十分な成長と最終身長 (FH) の障害の理由は完全には理解されていません。 主な原因は、骨の成熟を促進する過剰なアンドロゲン産生の抑制と、わずかに超生理学的な用量でも成長に有害な可能性がある適切な GC 置換自体との間の微妙なバランスを達成することの難しさです。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 年齢: 1~18歳。
- 男女。
- 少なくとも 1 年間の CAH があると診断されたすべての患者。
- グルココルチコイド補充療法について。
除外基準:
- -CAHと診断された期間が1年未満の患者。
- 診断時にデータが不足している患者。
- フォローアップを逃した患者。
- 症候群患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
|---|
|
忍耐
少なくとも 1 年間の CAH があると診断された患者。
グルココルチコイド補充療法について。
|
|
コントロール
明らかに正常な子供の同程度の年齢と性別が対照として含まれる。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
CAH の子供の直線的な成長に影響を与える要因。
時間枠:6ヵ月
|
適切な成長チャートを使用し、手首のX線を追跡します。
|
6ヵ月
|
協力者と研究者
スポンサー
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Delle Piane L, Rinaudo PF, Miller WL. 150 years of congenital adrenal hyperplasia: translation and commentary of De Crecchio's classic paper from 1865. Endocrinology. 2015 Apr;156(4):1210-7. doi: 10.1210/en.2014-1879. Epub 2015 Jan 30.
- Silveira EL, dos Santos EP, Bachega TA, van der Linden Nader I, Gross JL, Elnecave RH. The actual incidence of congenital adrenal hyperplasia in Brazil may not be as high as inferred--an estimate based on a public neonatal screening program in the state of Goias. J Pediatr Endocrinol Metab. 2008 May;21(5):455-60. doi: 10.1515/jpem.2008.21.5.455.
- Nunes AK, Wachholz RG, Rover MR, Souza LC. [Prevalence of disorders detected by newborn screening in Santa Catarina]. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2013 Jul;57(5):360-7. doi: 10.1590/s0004-27302013000500005. Portuguese.
- Trapp CM, Oberfield SE. Recommendations for treatment of nonclassic congenital adrenal hyperplasia (NCCAH): an update. Steroids. 2012 Mar 10;77(4):342-6. doi: 10.1016/j.steroids.2011.12.009. Epub 2011 Dec 13.
- Nebesio TD, Eugster EA. Growth and reproductive outcomes in congenital adrenal hyperplasia. Int J Pediatr Endocrinol. 2010;2010:298937. doi: 10.1155/2010/298937. Epub 2010 Feb 1.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。