- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04087148
Crescita lineare dei bambini con iperplasia surrenale congenita
Crescita lineare dei bambini con iperplasia surrenale congenita.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
È stato riferito che circa un bambino ogni 18000 nati in Gran Bretagna ha la CAH. In Nord America, l'incidenza varia da 1:15000 a 1:16000. I tassi riportati di CAH sono stati fino a 1:280 tra il popolo Yupik dell'Alaska e 1:2100 sull'isola francese di Réunion nell'Oceano Indiano; entrambe queste popolazioni sono geograficamente isolate. L'incidenza segnalata di CAH nei due stati brasiliani che hanno regolarmente incluso la CAH nei loro programmi pubblici di screening neonatale è 1:11655 nel sud (Santa Catarina) e 1:10325 nel Midwest (Goiás).
La CAH con perdita di sale rappresenta circa tre quarti dei casi segnalati e la CAH senza perdita di sale per un quarto. Non classico è più comune; Stimato come 1 su 1000-2000 nelle popolazioni bianche. È più frequente in alcuni gruppi etnici, come la popolazione ebraica ashkenazita. La forma lieve non classica è una causa comune di iperandrogenismo.
Il trattamento del 21-OHD classico consiste in dosi sostitutive di gluco- (GC) e mineralcorticoidi allo scopo di ridurre l'eccesso di androgeni e consentire un'adeguata crescita lineare. Tuttavia, diverse serie riportano che la crescita di questi bambini è inferiore alle aspettative, rispetto sia alla popolazione di riferimento che all'altezza target (TH).
Le ragioni della crescita inadeguata e della compromissione dell'altezza finale (FH) non sono completamente comprese. Una delle cause principali è la difficoltà nel raggiungere un sottile equilibrio tra l'inibizione della produzione eccessiva di androgeni che accelera la maturazione ossea e la stessa sostituzione adeguata di GC che anche a dosi leggermente soprafisiologiche può essere deleteria per la crescita.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età: 1-18 a.
- Entrambi i sessi.
- Tutti i pazienti a cui è stata diagnosticata una CAH di almeno 1 anno di durata.
- In terapia sostitutiva con glucocorticoidi.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con diagnosi di CAH da meno di 1 anno.
- Pazienti con dati carenti al momento della diagnosi.
- Pazienti persi per il follow-up.
- Pazienti sindromatici.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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pazienti
pazienti a cui è stata diagnosticata una CAH di almeno 1 anno di durata.
e Sulla terapia sostitutiva con glucocorticoidi.
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controlli
Un numero comparabile di bambini apparentemente normali abbinati per età e sesso sarà incluso come controllo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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fattori che influenzano la crescita lineare nei bambini con CAH.
Lasso di tempo: 6 mesi
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utilizzando grafici di crescita appropriati ed eseguendo una radiografia del polso di follow-up.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Delle Piane L, Rinaudo PF, Miller WL. 150 years of congenital adrenal hyperplasia: translation and commentary of De Crecchio's classic paper from 1865. Endocrinology. 2015 Apr;156(4):1210-7. doi: 10.1210/en.2014-1879. Epub 2015 Jan 30.
- Silveira EL, dos Santos EP, Bachega TA, van der Linden Nader I, Gross JL, Elnecave RH. The actual incidence of congenital adrenal hyperplasia in Brazil may not be as high as inferred--an estimate based on a public neonatal screening program in the state of Goias. J Pediatr Endocrinol Metab. 2008 May;21(5):455-60. doi: 10.1515/jpem.2008.21.5.455.
- Nunes AK, Wachholz RG, Rover MR, Souza LC. [Prevalence of disorders detected by newborn screening in Santa Catarina]. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2013 Jul;57(5):360-7. doi: 10.1590/s0004-27302013000500005. Portuguese.
- Trapp CM, Oberfield SE. Recommendations for treatment of nonclassic congenital adrenal hyperplasia (NCCAH): an update. Steroids. 2012 Mar 10;77(4):342-6. doi: 10.1016/j.steroids.2011.12.009. Epub 2011 Dec 13.
- Nebesio TD, Eugster EA. Growth and reproductive outcomes in congenital adrenal hyperplasia. Int J Pediatr Endocrinol. 2010;2010:298937. doi: 10.1155/2010/298937. Epub 2010 Feb 1.
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema endocrino
- Disturbi gonadici
- Disturbi dello sviluppo sessuale
- Anomalie urogenitali
- Anomalie congenite
- Malattie genetiche, congenite
- Metabolismo, errori congeniti
- Malattie della ghiandola surrenale
- Metabolismo degli steroidi, errori congeniti
- Iperplasia
- Iperplasia surrenale, congenita
- Sindrome adrenogenitale
- Iperfunzione surrenalica
Altri numeri di identificazione dello studio
- GCAH
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