Crecimiento lineal de niños con hiperplasia suprarrenal congénita
Crecimiento lineal de niños con hiperplasia suprarrenal congénita.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Se ha informado que aproximadamente un niño de cada 18000 nacidos en Gran Bretaña tiene CAH. En América del Norte, la incidencia varía de 1:15000 a 1:16000. Las tasas informadas de CAH han llegado a 1:280 entre los yupik de Alaska y 1:2100 en la isla francesa de Reunión en el océano Índico; ambas poblaciones están geográficamente aisladas. La incidencia informada de CAH en los dos estados brasileños que han incluido habitualmente CAH en sus programas públicos de tamizaje neonatal es de 1:11655 en el Sur (Santa Catarina) y de 1:10325 en el Medio Oeste (Goiás).
La CAH con pérdida de sal representa alrededor de las tres cuartas partes de los casos notificados y la CAH sin pérdida de sal una cuarta parte. No clásico es más común; estimado como 1 en 1000-2000 en poblaciones blancas. Es más frecuente en determinadas etnias, como la población judía asquenazí. La forma leve no clásica es una causa frecuente de hiperandrogenismo.
El tratamiento de la 21-OHD clásica consiste en dosis de reemplazo de gluco-(GC) y mineralocorticoides con el objetivo de reducir el exceso de andrógenos y permitir un crecimiento lineal adecuado. Sin embargo, varias series reportan que el crecimiento de estos niños está por debajo de lo esperado, tanto en comparación con la población de referencia como con la talla objetivo (TH).
Las razones del crecimiento inadecuado y el deterioro de la altura final (FH) no se comprenden completamente. Una de las principales causas es la dificultad para lograr un buen equilibrio entre la inhibición del exceso de producción de andrógenos que acelera la maduración ósea y el propio reemplazo adecuado de GC, que incluso a dosis ligeramente suprafisiológicas puede ser perjudicial para el crecimiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Contactos y Ubicaciones
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad: 1-18 años
- Ambos sexos.
- Todos los pacientes que fueron diagnosticados con CAH de al menos 1 año de duración.
- En terapia de reemplazo de glucocorticoides.
Criterio de exclusión:
- Pacientes diagnosticados como CAH por menos de 1 año de duración.
- Pacientes con datos deficientes en el momento del diagnóstico.
- Pacientes perdidos para el seguimiento.
- Pacientes sindromáticos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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pacientes
pacientes que fueron diagnosticados con CAH de al menos 1 año de duración.
y En terapia de reemplazo de glucocorticoides.
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control S
Se incluirá como control un número comparable de niños aparentemente normales de la misma edad y sexo.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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factores que afectan el crecimiento lineal en niños con CAH.
Periodo de tiempo: 6 meses
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mediante el uso de gráficos de crecimiento apropiados y haciendo una radiografía de muñeca de seguimiento.
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Delle Piane L, Rinaudo PF, Miller WL. 150 years of congenital adrenal hyperplasia: translation and commentary of De Crecchio's classic paper from 1865. Endocrinology. 2015 Apr;156(4):1210-7. doi: 10.1210/en.2014-1879. Epub 2015 Jan 30.
- Silveira EL, dos Santos EP, Bachega TA, van der Linden Nader I, Gross JL, Elnecave RH. The actual incidence of congenital adrenal hyperplasia in Brazil may not be as high as inferred--an estimate based on a public neonatal screening program in the state of Goias. J Pediatr Endocrinol Metab. 2008 May;21(5):455-60. doi: 10.1515/jpem.2008.21.5.455.
- Nunes AK, Wachholz RG, Rover MR, Souza LC. [Prevalence of disorders detected by newborn screening in Santa Catarina]. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2013 Jul;57(5):360-7. doi: 10.1590/s0004-27302013000500005. Portuguese.
- Trapp CM, Oberfield SE. Recommendations for treatment of nonclassic congenital adrenal hyperplasia (NCCAH): an update. Steroids. 2012 Mar 10;77(4):342-6. doi: 10.1016/j.steroids.2011.12.009. Epub 2011 Dec 13.
- Nebesio TD, Eugster EA. Growth and reproductive outcomes in congenital adrenal hyperplasia. Int J Pediatr Endocrinol. 2010;2010:298937. doi: 10.1155/2010/298937. Epub 2010 Feb 1.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ANTICIPADO)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Enfermedades Genéticas Congénitas
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- Síndrome adrenogenital
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Otros números de identificación del estudio
- GCAH
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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