多発性硬化症患者の姿勢制御におけるデュアルタスク介入の効果 (MOCOGSEP)

多発性硬化症 (MS) は、中枢神経系に影響を及ぼす慢性炎症性自己免疫疾患です。 これは、若年成人（20～40 歳）の重度の非外傷性障害の主な原因です。 ヨーロッパでは 54 万人以上、世界中では約 280 万人が罹患しています。 MS の病因は現在まで不明のままですが、おそらく環境要因 (ビタミン D 欠乏症、タバコ、ワクチン、ストレス、食事など) に関連する遺伝的素因が原因であると考えられます。 多発性硬化症は、脱髄と軸索喪失が疲労、痙縮、感度低下、筋力低下、バランス障害、眼球運動視覚などの多くの症状を引き起こす神経疾患です。

多発性硬化症患者の機能障害を評価するために使用される拡張障害状態尺度 (EDSS) は、これらの神経障害を過小評価する傾向があり、これらの神経障害は疾患の初期段階に存在することが多く、重要な問題です。 病気の管理と進化を主に担当しています。

最近、運動障害および認知障害が疾患の初期段階で現れることが示されていますが、これらの機能は疾患の初期段階で体系的に評価されていません。 これらの孤立したまたは関連する障害は、多くの場合、日常の活動を実現する上で実際の困難につながります。 この病気は、まだ専門的な活動をしている若者に影響を与えるため、これらの機能障害および認知障害の存在を過小評価しないことが重要です。

したがって、特定の神経疾患を検出するためのより正確な評価手段を探す必要があります。

したがって、これらの機能の評価は、患者のフォローアップに参加し、MS におけるこれらの障害の進展をよりよく理解することを可能にします。

研究者は、ダブルタスクの概念を使用して、これらの機能障害および認知障害を測定および評価します。

デュアル タスク (DT) は、2 つのタスク (1 つは「プライマリ」と呼ばれ、もう 1 つは「セカンダリ」と呼ばれる) の同時完了によって定義され、パフォーマンスの変化が測定されます。 デュアル タスク パラダイムは、2 つの同時に実行されるタスクが同一の機能および/または脳サブシステムを使用する場合に干渉するという仮定に基づいています。 歩行と別のタスクを含むパラダイムの場合、干渉は注意の共同プレイの仮定に基づいています。 一次タスクは「注意」タスクであり、二次タスクは歩行によって表されます。 観測された推論は、1 つまたは 2 つのタスクのパフォーマンスを比較することによって測定される、1 つまたは両方のタスクのパフォーマンスの変化です。

DT の機能の評価は、MS 患者の運動障害の早期発見を改善するでしょう。 姿勢の不安定性を早期に特定することで、ケアの対象を絞り込み、患者のフォローアップを改善することが容易になります。 DT の概念に関する作業を実施すると、MS におけるこのパラダイムに関する知識が向上します。

最後に、MS の二重染色メカニズムをよりよく理解することで、トレーニング プログラムを提供できます。