Effekter av en dubbeluppgiftsintervention i postural kontroll hos patienter med multipel skleros (MOCOGSEP)

Multipel skleros (MS) är en kronisk inflammatorisk autoimmun sjukdom som påverkar det centrala nervsystemet. Det är den främsta orsaken till allvarlig icke-traumatisk funktionsnedsättning hos unga vuxna (20-40 år). Det påverkar mer än 540 000 individer i Europa och cirka 2,8 miljoner människor över hela världen. Etiologin för MS är hittills okänd, men beror troligen på en genetisk predisposition associerad med miljöfaktorer (D-vitaminbrist, tobak, vacciner, stress, diet, ...). MS är en neurologisk sjukdom där demyelinisering och axonal förlust leder till många symtom som trötthet, spasticitet, minskad känslighet, muskelsvaghet, balansstörningar, oculomotorisk syn.

Expanded Disability Status Scale (EDSS), som används för att bedöma funktionella störningar hos MS-patienter, tenderar att underskatta dessa neurologiska störningar, som ofta förekommer i sjukdomens tidiga skeden och är en viktig fråga. viktigare i hanteringen och utvecklingen av sjukdomen.

Nyligen har det visat sig att motoriska och kognitiva störningar uppträder i de tidiga stadierna av sjukdomen, men dessa funktioner utvärderas inte systematiskt i de tidiga stadierna av sjukdomen. Dessa isolerade eller associerade störningar leder ofta till verkliga svårigheter att förverkliga vardagliga aktiviteter. Eftersom denna sjukdom drabbar unga människor som fortfarande har en professionell verksamhet, är det viktigt att inte underskatta förekomsten av dessa funktionella och kognitiva störningar.

Det är därför nödvändigt att söka mer exakta metoder för utvärdering för att upptäcka vissa neurologiska störningar.

Utvärderingen av dessa funktioner deltar således i uppföljningen av patienten och gör det möjligt att bättre förstå utvecklingen av dessa sjukdomar vid MS.

Utredarna kommer att använda konceptet dubbeluppgift för att mäta och utvärdera dessa funktionella och kognitiva störningar.

Den dubbla uppgiften (DT) definieras av att två uppgifter utförs samtidigt, en som kallas "primär" och den andra kallas "sekundär", för vilka prestationsförändringarna mäts. De dubbla uppgiftsparadigmen är baserade på antagandet att två samtidigt utförda uppgifter stör om de använder identiska funktionella och/eller hjärnsubsystem. När det gäller ett paradigm som involverar promenader och en annan uppgift, är interferensen baserad på antagandet om det gemensamma spelet för uppmärksamhet. Den primära uppgiften är då den "uppmärksamma" uppgiften och den sekundära uppgiften representeras av att gå. Observerade slutsatser är förändringar i utförandet av en eller båda uppgifterna som mäts genom att jämföra enstaka och dubbla uppgifters prestanda.

Bedömningen av DT:s förmåga skulle förbättra tidig upptäckt av motoriska störningar hos MS-patienter. Tidig identifiering av postural instabilitet skulle göra det lättare att rikta vården och förbättra patientuppföljningen. Att bedriva arbete med konceptet DT skulle förbättra vår kunskap om detta paradigm i MS.

Slutligen kan en bättre förståelse av dubbelfärgade mekanismer i MS erbjuda träningsprogram