Skutki Interwencji Dwuzadaniowej w Kontroli Posturalnej u Pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (MOCOGSEP)

Stwardnienie rozsiane (SM) to przewlekła autoimmunologiczna choroba zapalna atakująca ośrodkowy układ nerwowy. Jest główną przyczyną ciężkiej nieurazowej niepełnosprawności u młodych dorosłych (20-40 lat). Dotyka ponad 540 000 osób w Europie i około 2,8 miliona ludzi na całym świecie. Etiologia SM pozostaje do tej pory nieznana, ale prawdopodobnie wynika z predyspozycji genetycznej związanej z czynnikami środowiskowymi (niedobór witaminy D, tytoń, szczepionki, stres, dieta, ...). Stwardnienie rozsiane jest chorobą neurologiczną, w której demielinizacja i utrata aksonów prowadzi do wielu objawów, takich jak zmęczenie, spastyczność, zmniejszona wrażliwość, osłabienie mięśni, zaburzenia równowagi, wzrok okoruchowy.

Rozszerzona Skala Stanu Niepełnosprawności (EDSS), która służy do oceny zaburzeń czynnościowych u pacjentów z SM, ma tendencję do niedoceniania tych zaburzeń neurologicznych, które często występują we wczesnych stadiach choroby i stanowią ważny problem. zajmuje się zarządzaniem i rozwojem choroby.

Ostatnio wykazano, że zaburzenia ruchowe i poznawcze pojawiają się we wczesnych stadiach choroby, jednak funkcje te nie są systematycznie oceniane we wczesnych stadiach choroby. Te izolowane lub współistniejące zaburzenia często prowadzą do realnych trudności w realizacji codziennych czynności. Ponieważ choroba ta dotyka młodych ludzi, którzy nadal są aktywni zawodowo, ważne jest, aby nie bagatelizować obecności tych zaburzeń czynnościowych i poznawczych.

Konieczne jest zatem poszukiwanie dokładniejszych metod oceny w celu wykrycia niektórych zaburzeń neurologicznych.

Tym samym ocena tych funkcji uczestniczy w obserwacji pacjenta i pozwala lepiej zrozumieć ewolucję tych zaburzeń w SM.

Badacze wykorzystają koncepcję podwójnego zadania do pomiaru i oceny tych zaburzeń czynnościowych i poznawczych.

Zadanie podwójne (DT) jest definiowane przez jednoczesne wykonanie dwóch zadań, jednego zwanego „podstawowym”, a drugiego zwanego „drugorzędnym”, dla którego mierzone są zmiany wydajności. Paradygmaty podwójnego zadania opierają się na założeniu, że dwa równolegle wykonywane zadania przeszkadzają, jeśli wykorzystują identyczne podsystemy funkcjonalne i/lub mózgowe. W przypadku paradygmatu chodzenia i innego zadania ingerencja opiera się na założeniu wspólnej gry uwagi. Podstawowym zadaniem jest zatem zadanie „uwagi”, a zadaniem drugorzędnym jest chodzenie. Zaobserwowane wnioski to zmiany w wykonaniu jednego lub obu zadań, które są mierzone poprzez porównanie wykonania jednego i dwóch zadań.

Ocena możliwości DT poprawiłaby wczesne wykrywanie zaburzeń ruchowych u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Wczesna identyfikacja niestabilności postawy ułatwi ukierunkowanie opieki i poprawi obserwację pacjenta. Prowadzenie prac nad koncepcją DT poprawiłoby naszą wiedzę na temat tego paradygmatu w SM.

Wreszcie, lepsze zrozumienie mechanizmów podwójnego zabarwienia w SM może zaoferować programy szkoleniowe