Effetti di un intervento a doppia attività nel controllo posturale nei pazienti con sclerosi multipla (MOCOGSEP)

La sclerosi multipla (SM) è una malattia autoimmune infiammatoria cronica che colpisce il sistema nervoso centrale. È la principale causa di grave disabilità non traumatica nei giovani adulti (20-40 anni). Colpisce più di 540.000 persone in Europa e circa 2,8 milioni di persone in tutto il mondo. L'eziologia della SM rimane ad oggi sconosciuta, ma probabilmente deriva da una predisposizione genetica associata a fattori ambientali (carenza di vitamina D, tabacco, vaccini, stress, dieta, ...). La SM è una malattia neurologica in cui la demielinizzazione e la perdita assonale portano a molti sintomi come affaticamento, spasticità, diminuzione della sensibilità, debolezza muscolare, disturbi dell'equilibrio, visivi oculomotori.

La Expanded Disability Status Scale (EDSS), utilizzata per valutare i disturbi funzionali nei pazienti con SM, tende a sottovalutare questi disturbi neurologici, che sono spesso presenti nelle prime fasi della malattia e rappresentano un problema importante. importanti nella gestione e nell'evoluzione della malattia.

Recentemente, è stato dimostrato che i disturbi motori e cognitivi compaiono nelle prime fasi della malattia, tuttavia queste funzioni non vengono valutate sistematicamente nelle prime fasi della malattia. Questi disturbi isolati o associati portano spesso a reali difficoltà nella realizzazione delle attività quotidiane. Poiché questa malattia colpisce i giovani che svolgono ancora un'attività professionale, è importante non sottovalutare la presenza di questi disturbi funzionali e cognitivi.

È quindi necessario cercare mezzi di valutazione più precisi per rilevare alcuni disturbi neurologici.

Pertanto, la valutazione di queste funzioni partecipa al follow-up del paziente e consente di comprendere meglio l'evoluzione di questi disturbi nella SM.

I ricercatori utilizzeranno il concetto di doppio compito per misurare e valutare questi disturbi funzionali e cognitivi.

Il dual task (DT) , è definito dal completamento simultaneo di due compiti, uno chiamato "primario" e l'altro chiamato "secondario", per i quali vengono misurate le variazioni delle prestazioni. I paradigmi del doppio compito si basano sul presupposto che due compiti eseguiti contemporaneamente interferiscano se utilizzano identici sottosistemi funzionali e/o cerebrali. Nel caso di un paradigma che coinvolge il camminare e un altro compito, l'interferenza si basa sul presupposto del gioco congiunto dell'attenzione. Il compito primario è quindi il compito "attentivo" e il compito secondario è rappresentato dal camminare. Le inferenze osservate sono cambiamenti nelle prestazioni di una o entrambe le attività che vengono misurate confrontando le prestazioni di attività singola e doppia.

La valutazione delle capacità del DT migliorerebbe la diagnosi precoce dei disturbi motori nei pazienti affetti da SM. L'identificazione precoce dell'instabilità posturale renderebbe più facile indirizzare le cure e migliorare il follow-up del paziente. Condurre un lavoro sul concetto di DT migliorerebbe la nostra conoscenza di questo paradigma nella SM.

Infine, una migliore comprensione dei meccanismi a doppia colorazione nella SM potrebbe offrire programmi di formazione