Effecten van een interventie met twee taken bij houdingsregulatie bij patiënten met multiple sclerose (MOCOGSEP)

Multiple sclerose (MS) is een chronische inflammatoire auto-immuunziekte die het centrale zenuwstelsel aantast. Het is de belangrijkste oorzaak van ernstige niet-traumatische invaliditeit bij jonge volwassenen (20-40 jaar). Het treft meer dan 540.000 personen in Europa en ongeveer 2,8 miljoen mensen wereldwijd. De etiologie van MS is tot op heden onbekend, maar is waarschijnlijk het gevolg van een genetische aanleg die verband houdt met omgevingsfactoren (vitamine D-tekort, tabak, vaccins, stress, voeding, ...). MS is een neurologische ziekte waarbij demyelinisatie en axonaal verlies leiden tot veel symptomen zoals vermoeidheid, spasticiteit, verminderde gevoeligheid, spierzwakte, evenwichtsstoornissen, oculomotorische beelden.

De Expanded Disability Status Scale (EDSS), die wordt gebruikt om functionele stoornissen bij MS-patiënten te beoordelen, neigt ertoe deze neurologische stoornissen te onderschatten, die vaak aanwezig zijn in de vroege stadia van de ziekte en een belangrijk probleem vormen. belangrijk in het beheer en de evolutie van de ziekte.

Onlangs is aangetoond dat motorische en cognitieve stoornissen optreden in de vroege stadia van de ziekte, maar dat deze functies niet systematisch worden geëvalueerd in de vroege stadia van de ziekte. Deze geïsoleerde of geassocieerde stoornissen leiden vaak tot echte moeilijkheden bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten. Aangezien deze ziekte jonge mensen treft die nog steeds een professionele activiteit uitoefenen, is het belangrijk om de aanwezigheid van deze functionele en cognitieve stoornissen niet te onderschatten.

Het is daarom noodzakelijk om nauwkeurigere evaluatiemethoden te zoeken om bepaalde neurologische aandoeningen op te sporen.

De evaluatie van deze functies neemt dus deel aan de follow-up van de patiënt en maakt het mogelijk om de evolutie van deze aandoeningen bij MS beter te begrijpen.

De onderzoekers zullen het concept van dubbele taak gebruiken om deze functionele en cognitieve stoornissen te meten en te evalueren.

De dubbele taak (DT) wordt gedefinieerd door de gelijktijdige voltooiing van twee taken, de ene "primaire" en de andere "secundaire", waarvoor de prestatieveranderingen worden gemeten. De dual task paradigma's zijn gebaseerd op de aanname dat twee gelijktijdig uitgevoerde taken interfereren als ze identieke functionele en/of hersensubsystemen gebruiken. In het geval van een paradigma met lopen en een andere taak, is de interferentie gebaseerd op de aanname van het gezamenlijke spel van aandacht. De primaire taak is dan de "aandachtstaak" en de secundaire taak wordt weergegeven door te lopen. Waargenomen gevolgtrekkingen zijn veranderingen in de uitvoering van een of beide taken die worden gemeten door de prestaties van een enkele en dubbele taak te vergelijken.

De beoordeling van de mogelijkheden van DT zou de vroege opsporing van motorische stoornissen bij MS-patiënten verbeteren. Vroege identificatie van houdingsinstabiliteit zou het gemakkelijker maken om gerichte zorg te verlenen en de follow-up van de patiënt te verbeteren. Werk aan het concept van DT zou onze kennis van dit paradigma in MS verbeteren.

Ten slotte zou een beter begrip van dubbelgekleurde mechanismen bij MS trainingsprogramma's kunnen bieden