Эффекты двухзадачного вмешательства в постуральный контроль у пациентов с рассеянным склерозом (MOCOGSEP)

Рассеянный склероз (РС) — хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Это ведущая причина тяжелой нетравматической инвалидности у молодых людей (20-40 лет). Им страдают более 540 000 человек в Европе и около 2,8 миллиона человек во всем мире. Этиология РС на сегодняшний день остается неизвестной, но, вероятно, является результатом генетической предрасположенности, связанной с факторами окружающей среды (дефицит витамина D, табак, вакцины, стресс, диета и т. д.). РС представляет собой неврологическое заболевание, при котором демиелинизация и потеря аксонов приводят ко многим симптомам, таким как утомляемость, спастичность, снижение чувствительности, мышечная слабость, нарушение равновесия, глазодвигательных зрительных функций.

Расширенная шкала статуса инвалидности (EDSS), которая используется для оценки функциональных нарушений у пациентов с РС, имеет тенденцию недооценивать эти неврологические расстройства, которые часто присутствуют на ранних стадиях заболевания и представляют собой важную проблему. основным в управлении и развитии болезни.

В последнее время показано, что двигательные и когнитивные расстройства появляются на ранних стадиях заболевания, однако систематическая оценка этих функций на ранних стадиях заболевания не проводится. Эти изолированные или ассоциированные расстройства часто приводят к реальным трудностям в осуществлении повседневных действий. Поскольку этим заболеванием страдают молодые люди, которые еще ведут профессиональную деятельность, важно не недооценивать наличие этих функциональных и когнитивных нарушений.

Поэтому необходимо искать более точные средства оценки для выявления определенных неврологических расстройств.

Таким образом, оценка этих функций участвует в последующем наблюдении за пациентом и позволяет лучше понять эволюцию этих нарушений при РС.

Исследователи будут использовать концепцию двойной задачи для измерения и оценки этих функциональных и когнитивных расстройств.

Двойная задача (DT) определяется одновременным выполнением двух задач, одна из которых называется «первичной», а другая — «вторичной», для которых измеряются изменения производительности. Парадигмы двойных задач основаны на предположении, что две одновременно выполняемые задачи мешают, если они используют идентичные функциональные и/или мозговые подсистемы. В случае парадигмы, включающей ходьбу и другую задачу, интерференция основана на предположении о совместной игре внимания. В таком случае первичная задача — это задача «внимания», а вторичная задача — ходьба. Наблюдаемые выводы — это изменения в производительности одной или обеих задач, которые измеряются путем сравнения производительности одной и двух задач.

Оценка возможностей ДТ позволила бы улучшить раннее выявление двигательных нарушений у больных РС. Раннее выявление постуральной нестабильности облегчит целенаправленную помощь и улучшит последующее наблюдение за пациентами. Проведение работы над концепцией DT улучшило бы наши знания об этой парадигме в MS.

Наконец, лучшее понимание механизмов двойного окрашивания при РС может предложить учебные программы.