Effekter av en intervensjon med to oppgaver i postural kontroll hos pasienter med multippel sklerose (MOCOGSEP)

Multippel sklerose (MS) er en kronisk inflammatorisk autoimmun sykdom som påvirker sentralnervesystemet. Det er den viktigste årsaken til alvorlig ikke-traumatisk funksjonshemming hos unge voksne (20-40 år). Det påvirker mer enn 540 000 individer i Europa og rundt 2,8 millioner mennesker over hele verden. Etiologien til MS er foreløpig ukjent, men skyldes sannsynligvis en genetisk disposisjon assosiert med miljøfaktorer (vitamin D-mangel, tobakk, vaksiner, stress, kosthold, ...). MS er en nevrologisk sykdom der demyelinisering og aksonalt tap fører til mange symptomer som tretthet, spastisitet, nedsatt følsomhet, muskelsvakhet, balanseforstyrrelser, okulomotorisk syn.

The Expanded Disability Status Scale (EDSS), som brukes til å vurdere funksjonelle lidelser hos MS-pasienter, har en tendens til å undervurdere disse nevrologiske lidelsene, som ofte er tilstede i de tidlige stadiene av sykdommen og er en viktig sak. hovedfag i behandling og utvikling av sykdommen.

Nylig har det vist seg at motoriske og kognitive forstyrrelser dukker opp i de tidlige stadiene av sykdommen, men disse funksjonene blir ikke systematisk evaluert i de tidlige stadiene av sykdommen. Disse isolerte eller assosierte lidelsene fører ofte til reelle vanskeligheter med å realisere hverdagsaktiviteter. Siden denne sykdommen rammer unge mennesker som fortsatt har en profesjonell aktivitet, er det viktig å ikke undervurdere tilstedeværelsen av disse funksjonelle og kognitive lidelsene.

Det er derfor nødvendig å søke mer presise metoder for evaluering for å oppdage visse nevrologiske lidelser.

Evalueringen av disse funksjonene deltar således i oppfølgingen av pasienten og gjør det mulig å bedre forstå utviklingen av disse lidelsene ved MS.

Etterforskerne vil bruke konseptet dobbeltoppgave for å måle og evaluere disse funksjonelle og kognitive lidelsene.

Den doble oppgaven (DT) er definert ved samtidig fullføring av to oppgaver, en kalt "primær" og den andre kalt "sekundær", for hvilke ytelsesendringene måles. De doble oppgaveparadigmene er basert på antakelsen om at to samtidig utførte oppgaver forstyrrer hvis de bruker identiske funksjonelle og/eller hjerneundersystemer. I tilfelle av et paradigme som involverer gange og en annen oppgave, er interferensen basert på antakelsen om det felles oppmerksomhetsspillet. Den primære oppgaven er da den "oppmerksomme" oppgaven og den sekundære oppgaven er representert ved å gå. Observerte slutninger er endringer i utførelsen av en eller begge oppgavene som måles ved å sammenligne enkelt- og dobbeloppgaveytelse.

Vurderingen av DTs evner ville forbedre tidlig oppdagelse av motoriske lidelser hos MS-pasienter. Tidlig identifisering av postural ustabilitet vil gjøre det lettere å målrette omsorg og forbedre pasientoppfølgingen. Å utføre arbeid med konseptet DT vil forbedre vår kunnskap om dette paradigmet i MS.

Til slutt kan en bedre forståelse av dobbeltfargede mekanismer i MS tilby treningsprogrammer