Účinky intervence se dvěma úkoly v posturální kontrole u pacientů s roztroušenou sklerózou (MOCOGSEP)

Roztroušená skleróza (RS) je chronické zánětlivé autoimunitní onemocnění postihující centrální nervový systém. Je hlavní příčinou těžkého netraumatického postižení u mladých dospělých (20-40 let). Postihuje více než 540 000 jedinců v Evropě a přibližně 2,8 milionu lidí na celém světě. Etiologie RS zůstává dodnes neznámá, ale pravděpodobně vyplývá z genetické predispozice spojené s faktory prostředí (nedostatek vitaminu D, tabák, vakcíny, stres, strava, ...). RS je neurologické onemocnění, při kterém demyelinizace a ztráta axonů vedou k mnoha příznakům, jako je únava, spasticita, snížená citlivost, svalová slabost, poruchy rovnováhy, okulomotorické vidění.

Expanded Disability Status Scale (EDSS), která se používá k hodnocení funkčních poruch u pacientů s RS, má tendenci podceňovat tyto neurologické poruchy, které jsou často přítomny v časných stádiích onemocnění a jsou důležitým problémem. hlavní v managementu a vývoji nemoci.

V poslední době se ukazuje, že motorické a kognitivní poruchy se objevují v časných stádiích onemocnění, přesto nejsou tyto funkce v časných stádiích onemocnění systematicky hodnoceny. Tyto izolované nebo přidružené poruchy často vedou ke skutečným potížím při realizaci každodenních činností. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění postihuje mladé lidi, kteří ještě vykonávají profesní činnost, je důležité nepodceňovat přítomnost těchto funkčních a kognitivních poruch.

Je proto nutné hledat přesnější způsoby hodnocení k odhalení určitých neurologických poruch.

Hodnocení těchto funkcí se tak podílí na sledování pacienta a umožňuje lépe porozumět vývoji těchto poruch u RS.

K měření a hodnocení těchto funkčních a kognitivních poruch budou vyšetřovatelé používat koncept dvojího úkolu.

Dvojitá úloha (DT) je definována současným dokončením dvou úloh, jedné nazývané „primární“ a druhé nazývané „sekundární“, u kterých se měří změny výkonu. Paradigmata duálních úloh jsou založena na předpokladu, že dvě souběžně prováděné úlohy se vzájemně ovlivňují, pokud používají identické funkční a/nebo mozkové subsystémy. V případě paradigmatu zahrnujícího chůzi a jiný úkol je interference založena na předpokladu společné hry pozornosti. Primárním úkolem je pak „pozorný“ úkol a vedlejším úkolem je chůze. Pozorované závěry jsou změny ve výkonu jednoho nebo obou úkolů, které se měří porovnáním výkonu jednoho a dvou úkolů.

Posouzení schopností DT by zlepšilo včasnou detekci motorických poruch u pacientů s RS. Včasná identifikace posturální nestability by usnadnila zacílení péče a zlepšila sledování pacienta. Provádění práce na konceptu DT by zlepšilo naše znalosti tohoto paradigmatu v RS.

A konečně, lepší pochopení mechanismů dvojitých skvrn v RS by mohlo nabídnout školicí programy