Effekter af en dobbeltopgaveintervention i postural kontrol hos multipel sklerosepatienter (MOCOGSEP)

Multipel sklerose (MS) er en kronisk inflammatorisk autoimmun sygdom, der påvirker centralnervesystemet. Det er den førende årsag til alvorligt ikke-traumatisk handicap hos unge voksne (20-40 år). Det påvirker mere end 540.000 individer i Europa og omkring 2,8 millioner mennesker på verdensplan. Ætiologien af ​​MS forbliver ukendt til dato, men skyldes sandsynligvis en genetisk disposition forbundet med miljøfaktorer (D-vitaminmangel, tobak, vacciner, stress, kost, ...). MS er en neurologisk sygdom, hvor demyelinisering og aksonalt tab fører til mange symptomer såsom træthed, spasticitet, nedsat følsomhed, muskelsvaghed, balanceforstyrrelser, oculomotoriske syn.

The Expanded Disability Status Scale (EDSS), som bruges til at vurdere funktionelle lidelser hos MS-patienter, har en tendens til at undervurdere disse neurologiske lidelser, som ofte er til stede i de tidlige stadier af sygdommen og er et vigtigt emne. hovedsagelig i behandlingen og udviklingen af ​​sygdommen.

For nylig har det vist sig, at motoriske og kognitive forstyrrelser opstår i de tidlige stadier af sygdommen, men alligevel vurderes disse funktioner ikke systematisk i de tidlige stadier af sygdommen. Disse isolerede eller associerede lidelser fører ofte til reelle vanskeligheder med at realisere hverdagens aktiviteter. Da denne sygdom rammer unge mennesker, der stadig har en professionel aktivitet, er det vigtigt ikke at undervurdere tilstedeværelsen af ​​disse funktionelle og kognitive lidelser.

Det er derfor nødvendigt at søge mere præcise metoder til evaluering for at opdage visse neurologiske lidelser.

Evalueringen af ​​disse funktioner deltager således i opfølgningen af ​​patienten og gør det muligt bedre at forstå udviklingen af ​​disse lidelser ved MS.

Efterforskerne vil bruge konceptet dobbeltopgave til at måle og evaluere disse funktionelle og kognitive lidelser.

Den dobbelte opgave (DT) er defineret ved samtidig afslutning af to opgaver, den ene kaldet "primær" og den anden kaldet "sekundær", for hvilke præstationsændringerne måles. De dobbelte opgaveparadigmer er baseret på den antagelse, at to samtidig udførte opgaver interfererer, hvis de bruger identiske funktionelle og/eller hjerneundersystemer. I tilfælde af et paradigme, der involverer gang og en anden opgave, er interferensen baseret på antagelsen om opmærksomhedens fælles spil. Den primære opgave er så den "opmærksomme" opgave og den sekundære opgave er repræsenteret ved at gå. Observerede slutninger er ændringer i udførelsen af ​​en eller begge opgaver, der måles ved at sammenligne enkelt- og dobbeltopgaveydelse.

Vurderingen af ​​DT's evner ville forbedre den tidlige opdagelse af motoriske lidelser hos MS-patienter. Tidlig identifikation af postural ustabilitet ville gøre det lettere at målrette pleje og forbedre patientopfølgningen. At udføre arbejde med konceptet DT ville forbedre vores viden om dette paradigme i MS.

Endelig kunne en bedre forståelse af dobbeltfarvede mekanismer i MS tilbyde træningsprogrammer