局所進行前立腺癌に対する根治的前立腺切除術と根治的放射線療法の比較

このプロスペクティブでオープンな無作為化臨床試験では、局所進行性前立腺がんと診断された患者において、アンドロゲン除去療法を併用した根治的前立腺摘除術が、アンドロゲン除去療法を併用した根治的放射線治療と比較して、前立腺がん特有の生存率と生活の質を改善するかどうかを調査しようとしています。 中国本土では大規模な PSA スクリーニングが実施されていないため、前立腺がんの新規症例の多くは LAPCa です。 手術および/または放射線療法と化学療法の試みは、進行性固形悪性腫瘍の根治的治療法であり、局所および微小転移を制御および排除します。 LAPCaは転移、再発しやすく、予後が悪い。 LAPCa の場合、根治手術では病変を完全に除去することは困難であり、長期的な予後は理想的ではないと一般に考えられているため、単一の RP アプローチは一般的に好ましい選択肢ではありません。 ただし、アンドロゲン除去療法は、リンパ節または精嚢転移を伴うLAPCaの予後を促進し、腫瘍の局所制御率を改善します。 さらに、早期の限局性前立腺がんの場合、RT は RP と同様の有効性を持ちます。進行した腫瘍の場合、RT は尿路閉塞やその他の症状を緩和するだけでなく、生化学的無増悪生存期間と局所腫瘍学的制御も改善します。 したがって、RP または RT を含む 2 つの集学的治療と ADT レジメンを比較するランダム化臨床試験が必要です。