Prostatectomía radical versus radioterapia radical para el cáncer de próstata localmente avanzado

Este ensayo clínico prospectivo, abierto, aleatorizado, busca investigar si la prostatectomía radical con terapia de privación de andrógenos mejora la supervivencia específica del cáncer de próstata y la calidad de vida en comparación con el tratamiento de radiación radical con terapia de privación de andrógenos entre pacientes diagnosticados con cáncer de próstata localmente avanzado. Debido a la falta de detección exhaustiva de PSA en China continental, muchos casos nuevos de cáncer de próstata son LAPCa. La cirugía y/o la radiación más el intento de quimioterapia son tratamientos curativos para los tumores malignos sólidos avanzados para controlar y eliminar las metástasis locales y micro. LAPCa es fácil de metástasis, recidiva y tiene un mal pronóstico. Para la LAPCa, un abordaje de PR único generalmente no es la opción preferida porque generalmente se considera que la cirugía radical es difícil de extirpar completamente la lesión y el pronóstico a largo plazo no es ideal. Sin embargo, la terapia de privación de andrógenos promueve el pronóstico de LAPCa con ganglios linfáticos o metástasis de vesículas seminales y mejora la tasa de control local del tumor. Además, para el cáncer de próstata localizado temprano, la RT tiene una eficacia similar a la PR, para tumores avanzados, la RT no solo puede aliviar la obstrucción del tracto urinario y otros síntomas, sino también mejorar la supervivencia libre de progresión bioquímica y el control oncológico local. Por lo tanto, se justifica un ensayo clínico aleatorizado que compare dos tratamientos multimodales que incluyan PR o RT con regímenes ADT.