Radikal prostatektomi versus radikal strålebehandling for lokalt avansert prostatakreft

Denne prospektive, åpne randomiserte kliniske studien søker å undersøke om radikal prostatektomi med androgen-deprivasjonsterapi forbedrer prostatakreftspesifikk overlevelse og livskvalitet sammenlignet med radikal strålebehandling med androgen-deprivasjonsterapi blant pasienter diagnostisert lokalt avansert prostatakreft. Mangel på omfattende PSA-screening i fastlands-Kina, mange nye tilfeller av prostatakreft er LAPCa. Kirurgi og/eller stråling pluss forsøk på kjemoterapi er kurativ behandling for avanserte solide ondartede svulster for å kontrollere og eliminere lokale og mikrometastaser. LAPCa er lett å metastasere, tilbakefall og har dårlig prognose. For LAPCa er en enkelt RP-tilnærming generelt ikke det foretrukne alternativet fordi det generelt anses at radikal kirurgi er vanskelig å fjerne lesjonen fullstendig og langtidsprognosen ikke er ideell. Imidlertid fremmer androgen-deprivasjonsterapi prognosen for LAPCa med lymfeknuter eller sædvesikkelmetastaser og forbedrer den lokale kontrollraten av tumor. Dessuten, for tidlig lokalisert prostatakreft har RT lignende effekt som RP, for avansert tumor RT kan ikke bare lindre urinveisobstruksjon og andre symptomer, men også forbedre biokjemisk progresjonsfri overlevelse og lokal onkologisk kontroll. En randomisert klinisk studie som sammenligner to multimodale behandlinger inkludert RP eller RT med ADT-regimer er derfor berettiget.