Radikal prostatektomi kontra radikal strålbehandling för lokalt avancerad prostatacancer

Denna prospektiva, öppna randomiserade kliniska prövning syftar till att undersöka om radikal prostatektomi med androgendeprivationsterapi förbättrar prostatacancerspecifik överlevnad och livskvalitet i jämförelse med radikal strålbehandling med androgendeprivationsterapi bland patienter som diagnostiserats lokalt avancerad prostatacancer. Avsaknad av omfattande PSA-screening i Kina, många nya fall av prostatacancer är LAPCa. Kirurgi och/eller strålning plus försök med kemoterapi är botande behandling för avancerade solida maligna tumörer för att kontrollera och eliminera lokala och mikrometastaser. LAPCa är lätt att metastasera, återfall och har en dålig prognos. För LAPCa är en enkel RP-metod i allmänhet inte det föredragna alternativet eftersom det allmänt anses att radikal kirurgi är svårt att helt ta bort lesionen och den långsiktiga prognosen är inte idealisk. Emellertid främjar androgenberövande terapi prognosen för LAPCa med lymfkörtlar eller sädesblåsormetastaser och förbättrar den lokala kontrollfrekvensen av tumör. Vad mer är, för tidig lokaliserad prostatacancer har RT liknande effekt som RP, för avancerad tumör RT kan inte bara lindra urinvägsobstruktion och andra symtom, utan också förbättra överlevnad utan biokemisk progression och lokal onkologisk kontroll. En randomiserad klinisk prövning som jämför två multimodala behandlingar inklusive RP eller RT med ADT-regimer är därför motiverad.