早期DMEに対する白内障手術の影響 The DICAT-II Study (DICAT-II)
初期の DME に対する白内障手術の影響: DICAT-II 研究
調査の概要
詳細な説明
白内障手術は術前の DME を悪化させるため、術前および術後の適切な治療が必要です。 大規模な英国の研究では、浮腫のない目でも、網膜症の重症度に応じて、手術後に DME が発生するリスクがあることが示されました。 新しい DME 分類 (DME の ESASO 分類) は、早期 DME (E-DME) と名付けられた新しいカテゴリーの DME を定義しています:中央サブフィールドの厚さ (CST) および/または黄斑体積 (MV) の増加が最大正常値の 30% 未満。
E-DME は、視覚機能への影響が検出できないか、最小限であるため、まだ研究されておらず、網膜専門医は通常、治療をより進行した症例に限定しています。
E-DME は、白内障手術を受けている集団の中で最も頻度の高い DME のタイプであり、DICAT-I 研究によって、糖尿病患者の 20.7% で推定され、一般集団の 5.4% に相当します。
白内障手術は、DME のない糖尿病の眼と進行した DME の眼の両方に悪影響を与えることが実証されています。 したがって、E-DME でさえ手術後に悪化する可能性がありますが、この問題に関するデータはありません。
研究目的:白内障手術が早期DME(E-DME)の自然史に影響を与える可能性があるかどうかを判断する研究デザイン:前向き多施設観察症例対照研究
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Lugano、スイス、CH-6901
- ESASO Scientific Projects
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
研究グループ グループ 1: 白内障手術が予定されている E-DME のある眼 グループ 2: コントロールグループ。 -E-DMEおよび透明なメディアを持つ目、重要でない白内障、疑似水晶体(グループ2a:有水晶体; グループ2b:疑似水晶体)またはフォローアップの終了後に手術が予定されている白内障のある目。
ゴールド候補: 両側 E-DME および白内障を少なくとも片眼に有する患者。
説明
包含基準:
適格な患者は、通常の術前白内障検査中に特定されます。 糖尿病患者の存在下で、OCT スキャンが実行されます (プロトコルに従って、以下を参照)。
E-DME を装着した眼のみが試験の対象となります。
包含基準は、次のいずれかになります。
- 両側E-DMEおよび両側白内障の糖尿病患者。 両眼が登録されます: 片眼は M4 で手術を受け、もう一方はフォローアップの最後 (M8) 以降 (ゴールド候補) に手術を受けます。
- 片眼のみに両側 E-DME と白内障を有する糖尿病患者 (金候補)。 E-DME があり、白内障のない目は、すでに偽水晶体 (少なくとも 18 か月前に手術が行われている) であるか、または透明なメディアを使用している可能性があります。
- E-DMEと片眼だけの白内障の糖尿病患者
- 白内障の糖尿病患者で、手術が予定されている眼に E-DME はありませんが、もう一方の眼には E-DME があります。 E-DME のある眼のみが登録されます。
除外基準:
- -あらゆる種類の過去の眼科手術(白内障手術を除く)または糖尿病性網膜症以外の眼の病理。
- 糖尿病性黄斑浮腫以外の原因が考えられる黄斑浮腫。
- 硝子体網膜界面の異常(例えば、緊張した後部硝子体または網膜上膜)が黄斑浮腫の主な原因であることを示唆するOCT検査。 ERM の場合、承認のために OCT スキャンを調整センターに送信する必要があります。
- -眼の病理または眼の状態が存在する(糖尿病以外) 研究者の意見では、黄斑浮腫に影響を与える可能性があります
- -過去12か月間のDMEまたは糖尿病性網膜症に対する治療(抗VEGF治療、局所/グリッド黄斑光凝固、硝子体内または球周囲コルチコステロイド)の履歴。
- -登録前2か月以内に行われたYAG嚢切開の履歴。
- アファキア。
- コントロールされていない緑内障の証拠。
- -眼圧は <25 mmHg でなければならず、局所緑内障薬は 1 つだけです。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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手術
白内障手術を受ける早期DME患者
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超音波乳化吸引術
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観察
早期DME患者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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E-DMEに対する白内障手術の影響
時間枠:4ヶ月
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白内障手術後の最初の 4 か月間 (グループ 1) に E-DME を使用した眼で SD-OCT によって測定された中心サブフィールドの厚さ (CST) および/または黄斑体積 (MV) の変化を、同じ状態であるが手術を受けていない眼と比較した介入(グループ2)。 SD-OCT で測定された中心サブフィールド厚(CST)の少なくとも 50 ミクロンまたは黄斑体積(MV)の 0.5 mm3 の増加として定義される、E-DME の「著しい悪化」を発症している両方のグループの目は、検査から除外されます。適切な治療介入を受けるための研究。 |
4ヶ月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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