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白内障手术对早期 DME 的影响 DICAT-II 研究 (DICAT-II)

2021年8月13日 更新者:Giacomo Panozzo、European School of Advanced Studies in Ophthalmology

白内障手术对早期 DME 的影响:DICAT-II 研究

确定白内障手术是否会对早期 DME (E-DME) 的自然病程产生影响

研究概览

详细说明

白内障手术会使术前 DME 恶化,需要进行充分的术前和术后治疗。 英国的一项大型研究表明,根据视网膜病变的严重程度,即使是没有预先存在水肿的眼睛在手术后也有发生 DME 的风险。 新的 DME 分类(​​ESASO DME 分类)定义了一个新的 DME 类别,命名为早期 DME (E-DME),如下所示:存在与可识别和可检测的视网膜内层、椭圆体区 (EZ) 相关的小视网膜内囊肿和外界膜 (ELM),中央子视野厚度 (CST) 和/或黄斑体积 (MV) 的增加小于最大正常值的 30%。

由于其对视觉功能的影响无法检测到或影响很小,因此尚未对 E-DME 进行研究,视网膜学家通常将治疗限制在更晚期的病例。

E-DME 是接受白内障手术的人群中最常见的 DME 类型,据 DICAT-I 研究估计,在 20.7% 的糖尿病患者中发生,相当于普通人群的 5.4%。

已经证明,白内障手术对没有 DME 的糖尿病眼和晚期 DME 眼都有负面影响。 因此,即使是 E-DME 也可能在手术后恶化,但没有这方面的数据。

研究目的:确定白内障手术是否对早期 DME (E-DME) 的自然病程有影响 研究设计:前瞻性多中心观察性病例对照研究

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

143

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Lugano、瑞士、CH-6901
        • ESASO Scientific Projects

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

55年 至 80年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

研究组 第 1 组:计划进行白内障手术的 E-DME 眼睛 第 2 组:对照组。 具有 E-DME 和透明媒体的眼睛,无明显白内障,假晶状体(第 2a 组:有晶状体;第 2b 组:假晶状体)或计划在随访结束后进行手术的白内障眼。

黄金候选人:患有双侧 E-DME 且至少一只眼睛患有白内障的患者。

描述

纳入标准:

合格的患者将在定期的术前白内障检查中确定。 在糖尿病患者在场的情况下,将进行 OCT 扫描(根据协议,见下文)。

只有患有 E-DME 的眼睛才有资格参加这项研究。

纳入标准可以是以下之一:

  1. 患有双侧 E-DME 和双侧白内障的糖尿病患者。 双眼将被登记:一只眼睛将在 M4 接受手术,另一只眼睛将在随访结束时(M8)或更晚(黄金候选人)接受手术。
  2. 患有双侧 E-DME 和一只眼睛白内障的糖尿病患者(金候选)。 患有 E-DME 而没有白内障的眼睛可能已经是假晶状体(至少 18 个月前进行过手术)或具有透明介质。
  3. 一只眼睛患有 E-DME 和白内障的糖尿病患者
  4. 患有白内障且计划手术的眼中没有 E-DME 但另一只眼中有 E-DME 的糖尿病患者。 只有带有 E-DME 的眼睛才会被登记。

排除标准:

  1. 任何类型的眼科手术史(白内障手术除外)或糖尿病性视网膜病变以外的眼部病变。
  2. 黄斑水肿被认为是由于糖尿病性黄斑水肿以外的原因引起的。
  3. OCT 检查表明玻璃体视网膜界面异常(例如,紧绷的后玻璃体或视网膜前膜)是黄斑水肿的主要原因。 在 ERM 的情况下,必须将 OCT 扫描发送到协调中心以供批准。
  4. 研究者认为存在任何可能影响黄斑水肿的眼部病理或眼部疾病(糖尿病除外)
  5. 在过去 12 个月内对 DME 或糖尿病性视网膜病变进行过任何治疗(抗 VEGF 治疗、局灶性/网格状黄斑光凝术、玻璃体内或球周皮质类固醇)的病史。
  6. 入组前两个月内进行过 YAG 囊切开术史。
  7. 无晶状体。
  8. 不受控制的青光眼的证据。
  9. 眼内压必须 <25 mmHg,使用不超过一种局部青光眼药物。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
外科手术
接受白内障手术的早期 DME 受试者
超声乳化
观察
患有早期 DME 的受试者

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
白内障手术对E-DME的影响
大体时间:4个月

与条件相同但未进行任何手术的眼睛相比,白内障手术后前 4 个月(第 1 组)使用 E-DME 的眼睛通过 SD-OCT 测量的中央子视野厚度 (CST) 和/或黄斑体积 (MV) 的变化干预(第 2 组)。

两组中出现 E-DME“显着恶化”的眼睛,定义为通过 SD-OCT 测量的中央子场厚度 (CST) 增加至少 50 微米或黄斑体积 (MV) 增加至少 0.5 mm3 将从研究以接受充分的治疗干预。

4个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年1月28日

初级完成 (实际的)

2020年11月30日

研究完成 (实际的)

2021年1月31日

研究注册日期

首次提交

2019年9月9日

首先提交符合 QC 标准的

2019年9月18日

首次发布 (实际的)

2019年9月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年8月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年8月13日

最后验证

2021年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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