白内障手术对早期 DME 的影响 DICAT-II 研究 (DICAT-II)
白内障手术对早期 DME 的影响:DICAT-II 研究
研究概览
详细说明
白内障手术会使术前 DME 恶化,需要进行充分的术前和术后治疗。 英国的一项大型研究表明,根据视网膜病变的严重程度,即使是没有预先存在水肿的眼睛在手术后也有发生 DME 的风险。 新的 DME 分类(ESASO DME 分类)定义了一个新的 DME 类别,命名为早期 DME (E-DME),如下所示:存在与可识别和可检测的视网膜内层、椭圆体区 (EZ) 相关的小视网膜内囊肿和外界膜 (ELM),中央子视野厚度 (CST) 和/或黄斑体积 (MV) 的增加小于最大正常值的 30%。
由于其对视觉功能的影响无法检测到或影响很小,因此尚未对 E-DME 进行研究,视网膜学家通常将治疗限制在更晚期的病例。
E-DME 是接受白内障手术的人群中最常见的 DME 类型,据 DICAT-I 研究估计,在 20.7% 的糖尿病患者中发生,相当于普通人群的 5.4%。
已经证明,白内障手术对没有 DME 的糖尿病眼和晚期 DME 眼都有负面影响。 因此,即使是 E-DME 也可能在手术后恶化,但没有这方面的数据。
研究目的:确定白内障手术是否对早期 DME (E-DME) 的自然病程有影响 研究设计:前瞻性多中心观察性病例对照研究
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Lugano、瑞士、CH-6901
- ESASO Scientific Projects
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
研究组 第 1 组:计划进行白内障手术的 E-DME 眼睛 第 2 组:对照组。 具有 E-DME 和透明媒体的眼睛,无明显白内障,假晶状体(第 2a 组:有晶状体;第 2b 组:假晶状体)或计划在随访结束后进行手术的白内障眼。
黄金候选人:患有双侧 E-DME 且至少一只眼睛患有白内障的患者。
描述
纳入标准:
合格的患者将在定期的术前白内障检查中确定。 在糖尿病患者在场的情况下,将进行 OCT 扫描(根据协议,见下文)。
只有患有 E-DME 的眼睛才有资格参加这项研究。
纳入标准可以是以下之一:
- 患有双侧 E-DME 和双侧白内障的糖尿病患者。 双眼将被登记:一只眼睛将在 M4 接受手术,另一只眼睛将在随访结束时(M8)或更晚(黄金候选人)接受手术。
- 患有双侧 E-DME 和一只眼睛白内障的糖尿病患者(金候选)。 患有 E-DME 而没有白内障的眼睛可能已经是假晶状体(至少 18 个月前进行过手术)或具有透明介质。
- 一只眼睛患有 E-DME 和白内障的糖尿病患者
- 患有白内障且计划手术的眼中没有 E-DME 但另一只眼中有 E-DME 的糖尿病患者。 只有带有 E-DME 的眼睛才会被登记。
排除标准:
- 任何类型的眼科手术史(白内障手术除外)或糖尿病性视网膜病变以外的眼部病变。
- 黄斑水肿被认为是由于糖尿病性黄斑水肿以外的原因引起的。
- OCT 检查表明玻璃体视网膜界面异常(例如,紧绷的后玻璃体或视网膜前膜)是黄斑水肿的主要原因。 在 ERM 的情况下,必须将 OCT 扫描发送到协调中心以供批准。
- 研究者认为存在任何可能影响黄斑水肿的眼部病理或眼部疾病(糖尿病除外)
- 在过去 12 个月内对 DME 或糖尿病性视网膜病变进行过任何治疗(抗 VEGF 治疗、局灶性/网格状黄斑光凝术、玻璃体内或球周皮质类固醇)的病史。
- 入组前两个月内进行过 YAG 囊切开术史。
- 无晶状体。
- 不受控制的青光眼的证据。
- 眼内压必须 <25 mmHg,使用不超过一种局部青光眼药物。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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外科手术
接受白内障手术的早期 DME 受试者
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超声乳化
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观察
患有早期 DME 的受试者
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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白内障手术对E-DME的影响
大体时间:4个月
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与条件相同但未进行任何手术的眼睛相比,白内障手术后前 4 个月(第 1 组)使用 E-DME 的眼睛通过 SD-OCT 测量的中央子视野厚度 (CST) 和/或黄斑体积 (MV) 的变化干预(第 2 组)。 两组中出现 E-DME“显着恶化”的眼睛,定义为通过 SD-OCT 测量的中央子场厚度 (CST) 增加至少 50 微米或黄斑体积 (MV) 增加至少 0.5 mm3 将从研究以接受充分的治疗干预。 |
4个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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