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초기 DME에 대한 백내장 수술의 영향 DICAT-II 연구 (DICAT-II)

2021년 8월 13일 업데이트: Giacomo Panozzo, European School of Advanced Studies in Ophthalmology

초기 DME에 대한 백내장 수술의 영향: DICAT-II 연구

백내장 수술이 초기 DME(E-DME)의 자연사에 영향을 미칠 수 있는지 확인하기 위해

연구 개요

상세 설명

백내장 수술은 수술 전 DME를 악화시키므로 적절한 수술 전후 치료가 필요합니다. 영국의 한 대규모 연구에서는 기존 부종이 없는 눈이라도 망막병증의 중증도에 따라 수술 후 DME가 발생할 위험이 있음을 보여주었습니다. 새로운 DME 분류(DME의 ESASO 분류)는 다음과 같이 초기 DME(E-DME)로 명명된 DME의 새로운 범주를 정의합니다. 및 외부 제한막(ELM), 중앙 서브필드 두께(CST) 및/또는 황반 용적(MV)이 최대 정상 값의 30% 미만으로 증가합니다.

E-DME는 시각 기능에 감지할 수 없거나 최소한의 영향을 미치기 때문에 아직 연구되지 않았으며 망막 전문의는 일반적으로 더 진행된 경우에만 치료를 제한합니다.

E-DME는 백내장 수술을 받는 인구 중 가장 흔한 유형의 DME이며, DICAT-I 연구에 따르면 당뇨병 환자의 20.7%로 추정되며 일반 인구의 5.4%에 해당합니다.

백내장 수술은 DME가 없는 당뇨병 눈과 진행성 DME가 있는 눈 모두에 부정적인 영향을 미친다는 것이 입증되었습니다. 따라서 E-DME도 수술 후 악화될 수 있지만 이에 대한 데이터는 없습니다.

연구 목적: 백내장 수술이 초기 DME(E-DME)의 자연 경과에 영향을 미칠 수 있는지 확인하기 위해 연구 설계: 전향적 다기관 관찰 환자-대조군 연구

연구 유형

관찰

등록 (실제)

143

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Lugano, 스위스, CH-6901
        • ESASO Scientific Projects

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

55년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

연구 그룹 그룹 1: 백내장 수술이 예정된 E-DME가 있는 눈 그룹 2: 대조군. E-DME 및 투명한 배지가 있는 눈, 중요하지 않은 백내장, 가성 수정체(그룹 2a: 수정체; 그룹 2b: 가성 수정체) 또는 추적 종료 후 수술이 예정된 백내장이 있는 눈.

골드 후보: 적어도 한쪽 눈에 양측 E-DME 및 백내장이 있는 환자.

설명

포함 기준:

적격 환자는 정기적인 수술 전 백내장 검사 중에 식별됩니다. 당뇨병 환자가 있는 경우 OCT 스캔이 수행됩니다(프로토콜에 따라, 아래 참조).

E-DME가 있는 눈만 연구 대상이 됩니다.

포함 기준은 다음 중 하나일 수 있습니다.

  1. 양측 E-DME 및 양측 백내장이 있는 당뇨병 환자. 두 눈 모두 등록됩니다. 한쪽 눈은 M4에서 수술을 받고 다른 쪽 눈은 후속 조치 종료(M8) 또는 그 이후(골드 후보)에 수술을 받습니다.
  2. 양측 E-DME 및 한쪽 눈에만 백내장이 있는 당뇨병 환자(골드 후보). E-DME가 있고 백내장이 없는 눈은 이미 가성수정체(적어도 18개월 전에 수행된 수술)이거나 투명 매질일 수 있습니다.
  3. 한쪽 눈에만 E-DME와 백내장이 있는 당뇨병 환자
  4. 백내장이 있고 수술 예정인 눈에는 E-DME가 없지만 다른 쪽 눈에는 E-DME가 있는 당뇨병 환자. E-DME가 있는 눈만 등록됩니다.

제외 기준:

  1. 모든 종류의 안구 수술(백내장 수술 제외) 또는 당뇨병성 망막병증 이외의 안구 병리 과거.
  2. 당뇨병성 황반 부종 이외의 원인에 의한 것으로 여겨지는 황반 부종.
  3. OCT 검사는 유리체망막 경계면 이상(예: 팽팽한 후방 히알로이드 또는 망막앞막)이 황반 부종의 주요 원인임을 시사합니다. ERM의 경우 OCT 스캔을 조정 센터로 보내 승인을 받아야 합니다.
  4. 연구자의 의견으로 황반 부종에 영향을 줄 수 있는 모든 안구 병리 또는 안구 상태(당뇨병 제외)가 존재합니다.
  5. 지난 12개월 동안 DME 또는 당뇨병성 망막병증에 대한 모든 요법(항-VEGF 치료, 초점/격자 황반 광응고술, 유리체내 또는 안구주위 코르티코스테로이드)의 이력.
  6. 등록 전 2개월 이내에 수행된 YAG 캡슐 절개술의 이력.
  7. 아파키아.
  8. 조절되지 않는 녹내장의 증거.
  9. 안압은 25mmHg 미만이어야 하며 국소 녹내장 약물은 한 가지 이상 사용하지 않아야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
수술
백내장 수술을 받는 초기 DME 환자
수정체 유화술
관찰
초기 DME가 있는 피험자

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
백내장 수술이 E-DME에 미치는 영향
기간: 4개월

백내장 수술(그룹 1) 후 처음 4개월 동안 E-DME가 있는 눈에서 SD-OCT로 측정한 중앙 서브필드 두께(CST) 및/또는 황반 부피(MV)의 변화는 동일한 조건이지만 수술을 하지 않은 눈과 비교했습니다. 개입(그룹 2).

SD-OCT로 측정한 황반 용적(MV)이 0.5 mm3 또는 중앙 서브필드 두께(CST)가 최소 50 미크론 증가로 정의되는 E-DME의 "중대한 악화"를 보이는 두 그룹의 눈은 검사에서 제외됩니다. 적절한 치료적 중재를 받기 위해 연구합니다.

4개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 1월 28일

기본 완료 (실제)

2020년 11월 30일

연구 완료 (실제)

2021년 1월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 9월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 9월 18일

처음 게시됨 (실제)

2019년 9월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 8월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 8월 13일

마지막으로 확인됨

2021년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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백내장 수술에 대한 임상 시험

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