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待機的腸切除を受ける被験者に対するLB1148の安全性、忍容性および有効性を評価するための研究

2020年12月3日 更新者:Ronald Hurst, MD, FACS

待機的腸切除を受ける被験者に対するLB1148の安全性、忍容性、および予備的有効性を評価するための治験責任医師主導の非盲検研究

この研究の目的は、待機的腸切除を受ける被験者におけるLB1148の安全性、忍容性、および予備的な有効性を評価することです。 腹部手術中、外科医は腸を扱い、操作し、しばしば腸を切開します。 これらの行為は、腸に打撲、病変、および微視的損傷を引き起こす可能性があり、消化酵素が腸粘膜バリアを通過することを可能にし、局所的および遠隔的に損傷を引き起こす可能性があります. 消化酵素の漏れは、正常な胃腸 (GI) 機能の回復を遅らせ、腸の運動性の欠如 (イレウス) を引き起こし、腸の瘢痕組織 (癒着) の形成を促進する可能性があります。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

腸粘膜バリアは、重度の重篤な病状と厄介な慢性疾患の両方で重要な役割を果たします。 腸粘膜バリアの健康的な維持には、酸素化と血流、および機械的または物理的な損傷の回避が必要です。 強力な消化酵素は、正常な血流が継続し、壁への損傷や障害が発生しない限り、腸内に維持されます.

腸粘膜バリアの破壊は、さまざまなイベントによって発生する可能性があります。 これらには、長期にわたる低血圧(ショック中など)、血流の中断(虚血中など)、物理的および機械的摂動(外傷や腹部手術中など)が含まれます。

術後合併症を軽減するための LB1148 の使用に向けた重要な進歩の 1 つは、腹部手術中などの粘膜バリアのより微妙な摂動により、管腔内の膵臓消化酵素が GI 機能障害に役割を果たすという学習でした。 前臨床モデルにおける LB1148 の周術期経口投与は、GI 機能の回復の遅延を軽減するのに十分でした。 さらに、膵臓の消化酵素によって誘発される組織損傷の減少は、術後の癒着形成の大幅な減少をもたらしました。 これらの前臨床試験を総合すると、腸内で LB1148 を使用して膵臓の消化酵素をブロックすると、局所組織の損傷が軽減され、胃腸機能が維持され、癒着形成が減少するという証拠が得られます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

11

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Inglewood、California、アメリカ、90301
        • Centinela Hospital Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~81年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 被験者は、以下の選択基準のすべてを満たす場合にのみ、研究への参加資格があります。

    1. -待機的(非緊急)腸切除を受ける予定。 これには、選択された適応症のために小腸、結腸、または直腸の切除が行われるすべての対象が含まれます。
    2. -被験者は研究の性質について知らされ、その規定に同意し、書面によるインフォームドコンセントを提供しました。

除外基準:

  • 以下の除外基準のいずれかを満たす場合、被験者は研究への参加資格がありません。

    1. -18歳未満または85歳以上の被験者。
    2. -緊急の腸手術が必要な被験者。
    3. -現在を除く2回以上の腹部手術を受けた被験者 炎症性腸疾患(IBD)、限定されないが、IBD、クローン病、または潰瘍性大腸炎。 注: これは、IBD に関係のないヘルニア修復などの以前の手術には適用されません。
    4. -米国麻酔学会(ASA)のクラス4または5疾患の定義を満たす被験者。
    5. -治験薬を経口摂取できないことがわかっている(つまり、 完全な小腸閉塞)。
    6. -TXAを服用することに対する禁忌または潜在的な危険因子を持つ被験者。 これらには以下が含まれます:

      1. -TXAに対する既知の感受性
      2. 最近の開頭術 (過去 30 日間)
      3. 活動性脳血管出血
      4. 活動性血栓塞栓症(深部静脈血栓症、肺塞栓症、脳血栓症、虚血性脳卒中、急性冠症候群など)
      5. 寛解導入のためにオールトランスレチノイン酸を服用している急性前骨髄球性白血病
      6. 併用ホルモン避妊薬および/または併用ホルモン補充療法の継続使用(併用ホルモンピル、パッチ、または膣リングを含む)。
    7. -血栓塞栓症の次の危険因子がある被験者:

      1. -先天性または後天性血栓症の既知の病歴(以下に限定されません):

        • 鎌状赤血球症
        • ネフローゼ症候群
        • ファクター V ライデン
        • プロトロンビン遺伝子変異
        • プロテイン C または S 欠乏症
        • アンチトロンビン III 欠損症
        • 抗リン脂質症候群
      2. 神経麻痺、部分麻痺、または麻痺
      3. ペースメーカーの存在
      4. -肺塞栓症、深部静脈血栓症、脳血管障害、または網膜静脈/動脈閉塞の病歴。
    8. -発作障害の病歴または現在。
    9. -骨髄増殖性疾患の被験者。
    10. -ボディマス指数(BMI)> 40の被験者。
    11. -治験責任医師の意見では、被験者が研究の適切な候補になることを妨げるその他の状態には、重度の腎障害または肝障害が含まれます。
    12. -研究参加期間中のアルビモパン(Entereg®)による計画的治療。
    13. -4週間以内に他の治験療法を受けた被験者。
    14. -慢性的なオピオイド使用の歴史を持つ被験者、少なくとも90日間のオピオイドの毎日またはほぼ毎日の使用としてアメリカ疼痛協会によって定義されています。
    15. -陽性の尿または血清妊娠検査を伴う出産の可能性のある女性被験者、または許容される避妊措置(禁欲、子宮内避妊器具、避妊インプラントまたはバリア法)を行っていない(または服用する意思がない)研究日30まで。 さらに、授乳中の女性で、治験薬の最終投与から 5 日以内に授乳を主張する女性は除外されます。
    16. -放射線腸炎の既往歴がある被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療アーム
すべての被験者は、手術前の12時間にわたって、治験薬の1回の投与(2回の投与に分割)を受け取ります。
合計 700 mL の治​​験薬を分割投与として、手術の 2 ~ 12 時間前に経口で完全に消費する必要があります。手術の 6 ~ 12 時間前に 350 mL、手術の 2 ~ 6 時間前に残りの 350 mL。
他の名前:
  • LB1148

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に伴う有害事象(TEAE)を経験した参加者の数
時間枠:最初の治験薬投与から 30 日目まで
治験責任医師が指定したLB1148との関係および重症度の評価を伴う、治療に起因する有害事象(TEAE)を経験した参加者の数
最初の治験薬投与から 30 日目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
経鼻胃管 (NG) チューブ留置が必要な参加者の数
時間枠:入院中(術後14日まで)、はいまたはいいえ
経鼻胃(NG)チューブ留置の必要性
入院中(術後14日まで)、はいまたはいいえ
必要に応じて、NG チューブが設置されていた平均時間
時間枠:入院中(術後14日まで)、時間単位
必要に応じて、NG チューブが設置されていた時間
入院中(術後14日まで)、時間単位
術後嘔吐を経験した参加者の数
時間枠:入院中(外科的閉鎖から術後14日まで)、はいまたはいいえ
術後嘔吐の存在
入院中(外科的閉鎖から術後14日まで)、はいまたはいいえ
嘔吐エピソードがある場合の平均回数
時間枠:入院中(外科的閉鎖から術後14日まで)、総エピソード数
嘔吐回数
入院中(外科的閉鎖から術後14日まで)、総エピソード数
手術後の最初の放屁までの平均時間
時間枠:入院中(外科的閉鎖から術後14日まで)、時間単位
最初の放屁までの時間
入院中(外科的閉鎖から術後14日まで)、時間単位
手術後の最初の排便までの平均時間
時間枠:入院中(外科的閉鎖から術後14日まで)、時間単位
最初の排便までの時間
入院中(外科的閉鎖から術後14日まで)、時間単位
手術後の流動食に耐える平均時間
時間枠:入院中(外科的閉鎖から術後14日まで)、時間単位
流動食の許容時間
入院中(外科的閉鎖から術後14日まで)、時間単位
手術後の固形食に耐える平均時間
時間枠:入院中(外科的閉鎖から術後14日まで)、時間単位
固形食に耐えられるまでの時間
入院中(外科的閉鎖から術後14日まで)、時間単位
退院までの平均時間
時間枠:入院中(入院から術後14日まで)、時間単位
退院までの時間
入院中(入院から術後14日まで)、時間単位

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Ronald Hurst, MD、Centinela Hospital Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年11月5日

一次修了 (実際)

2020年3月20日

研究の完了 (実際)

2020年12月1日

試験登録日

最初に提出

2019年8月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年9月23日

最初の投稿 (実際)

2019年9月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年12月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年12月3日

最終確認日

2020年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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