- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04100447
Un estudio para evaluar la seguridad, tolerabilidad y eficacia de LB1148 para sujetos sometidos a resección intestinal electiva
Un estudio abierto patrocinado por un investigador para evaluar la seguridad, tolerabilidad y eficacia preliminar de LB1148 para sujetos sometidos a resección intestinal electiva
Descripción general del estudio
Descripción detallada
La barrera de la mucosa intestinal juega un papel clave tanto en las condiciones médicas de cuidados intensivos agudos como en las enfermedades crónicas onerosas. El mantenimiento saludable de la barrera de la mucosa intestinal requiere oxigenación y flujo sanguíneo y evitar lesiones mecánicas o físicas. Las enzimas digestivas potentes se mantienen dentro del intestino siempre que continúe el flujo sanguíneo normal y no se produzcan daños o alteraciones en la pared.
La ruptura de la barrera de la mucosa intestinal se puede producir por una amplia variedad de eventos. Estos incluyen presión arterial baja prolongada (p. ej., durante un shock), interrupción del flujo sanguíneo (p. ej., durante una isquemia) y perturbaciones físicas y mecánicas (p. ej., durante un traumatismo o una cirugía abdominal).
Uno de los avances clave hacia el uso de LB1148 para reducir las complicaciones posoperatorias fue el conocimiento de que con perturbaciones más sutiles de las barreras mucosas, como durante la cirugía abdominal, las enzimas digestivas pancreáticas intraluminales desempeñan un papel en la disfunción gastrointestinal. La administración oral perioperatoria de LB1148 en modelos preclínicos fue suficiente para reducir el retraso en el retorno de la función GI. Además, la reducción del daño tisular inducido por enzimas digestivas pancreáticas resultó en una profunda reducción en la formación de adherencias postoperatorias. Juntos, estos estudios preclínicos proporcionan evidencia de que el bloqueo de las enzimas digestivas pancreáticas con LB1148 en el intestino reduce el daño tisular local, preserva la función gastrointestinal y reduce la formación de adherencias.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Inglewood, California, Estados Unidos, 90301
- Centinela Hospital Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Los sujetos serán elegibles para participar en el estudio solo si cumplen TODOS los siguientes criterios de inclusión:
- Programado para someterse a una resección intestinal electiva (no emergente). Esto incluye cualquier sujeto en el que se realice una resección del intestino delgado, colon o recto para cualquier indicación elegida.
- El sujeto ha sido informado de la naturaleza del estudio, acepta sus disposiciones y ha proporcionado su consentimiento informado por escrito.
Criterio de exclusión:
Los sujetos no serán elegibles para participar en el estudio si cumplen CUALQUIERA de los siguientes criterios de exclusión:
- Sujetos que son < 18 o > 85 años de edad.
- Sujetos que requieren cirugía intestinal de emergencia.
- Sujetos que hayan tenido 2 o más cirugías abdominales, excluida la actual, por enfermedad inflamatoria intestinal (EII), incluidas, entre otras, EII, enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa. Nota: Esto no se aplica a cirugías previas como la reparación de hernias no relacionadas con la EII.
- Sujetos que cumplen con la definición de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) para enfermedad de Clase 4 o 5.
- Incapacidad conocida para tomar el fármaco del estudio por vía oral (es decir, obstrucción completa del intestino delgado).
Sujetos con contraindicaciones o posibles factores de riesgo para tomar ATX. Éstas incluyen:
- Sensibilidad conocida a TXA
- Craneotomía reciente (últimos 30 días)
- Sangrado cerebrovascular activo
- Enfermedad tromboembólica activa (como trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, trombosis cerebral, accidente cerebrovascular isquémico o síndrome coronario agudo)
- Leucemia promielocítica aguda que toma ácido retinoico todo trans para la inducción de la remisión
- Uso continuado de un anticonceptivo hormonal combinado y/o terapia de reemplazo hormonal combinado (incluyendo píldora, parche o anillo vaginal combinado hormonal).
Sujetos que tienen los siguientes factores de riesgo de enfermedad tromboembólica:
Antecedentes médicos conocidos de trombofilia congénita o adquirida como, entre otros:
- Enfermedad de célula falciforme
- Síndrome nefrótico
- Factor V Leiden
- Mutación del gen de la protrombina
- Deficiencia de proteína C o S
- Deficiencia de antitrombina III
- Síndrome antifosfolípido
- Parálisis neurológica, parálisis parcial o parálisis
- Presencia de un marcapasos
- Antecedentes de embolia pulmonar, trombosis venosa profunda, accidente cerebrovascular u oclusión venosa/arterial retiniana.
- Antecedentes o trastorno convulsivo actual.
- Sujetos con trastornos mieloproliferativos.
- Sujetos con un Índice de Masa Corporal (IMC) > 40.
- Cualquier otra condición que, en opinión del Investigador, impida que el sujeto sea un candidato adecuado para el estudio, incluida la insuficiencia renal o hepática grave.
- Tratamiento planificado con alvimopan (Entereg®) durante el período de participación en el estudio.
- Sujetos que hayan recibido cualquier otra terapia en investigación dentro de las 4 semanas.
- Sujetos con antecedentes de uso crónico de opioides, definido por la American Pain Society como el uso diario o casi diario de opioides durante al menos 90 días.
- Mujeres en edad fértil con una prueba de embarazo en suero o orina positiva o que no estén tomando (o no estén dispuestas a tomar) medidas anticonceptivas aceptables (abstinencia, dispositivo intrauterino, implante anticonceptivo o método de barrera) hasta el día 30 del estudio. Además, quedan excluidas aquellas mujeres que estén amamantando e insistan en amamantar dentro de los 5 días posteriores a la última dosis del fármaco del estudio.
- Sujetos con antecedentes conocidos de enteritis por radiación.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo de tratamiento
Todos los sujetos recibirán 1 dosis del fármaco del estudio (dividida en 2 administraciones), durante las 12 horas previas a la cirugía.
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Se debe consumir un total de 700 ml del fármaco del estudio por vía oral de 2 a 12 horas antes de la cirugía como una dosis dividida; 350 mL 6-12 horas antes de la cirugía y los 350 mL restantes 2-6 horas antes de la cirugía.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El número de participantes que experimentan eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Desde la primera dosificación del fármaco del estudio hasta el día 30
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El número de participantes que experimentan eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE) con una relación especificada por el investigador con LB1148 y evaluación de la gravedad
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Desde la primera dosificación del fármaco del estudio hasta el día 30
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes que requieren la colocación de una sonda nasogástrica (NG)
Periodo de tiempo: Durante la hospitalización (hasta 14 días después de la operación), sí o no
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Necesidad de colocación de sonda nasogástrica (NG)
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Durante la hospitalización (hasta 14 días después de la operación), sí o no
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Promedio de tiempo que estuvo colocada una sonda NG, si es necesario
Periodo de tiempo: Durante la hospitalización (hasta 14 días después de la operación), en horas
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Tiempo que estuvo colocada la sonda NG, si es necesario
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Durante la hospitalización (hasta 14 días después de la operación), en horas
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Número de participantes que experimentan vómitos posquirúrgicos
Periodo de tiempo: Durante la hospitalización (desde el cierre quirúrgico hasta 14 días después de la operación), sí o no
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Presencia de vómitos posquirúrgicos
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Durante la hospitalización (desde el cierre quirúrgico hasta 14 días después de la operación), sí o no
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Número promedio de episodios de vómitos, cuando están presentes
Periodo de tiempo: Durante la hospitalización (desde el cierre quirúrgico hasta 14 días después de la operación), número de episodios totales
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Número de episodios de vómitos
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Durante la hospitalización (desde el cierre quirúrgico hasta 14 días después de la operación), número de episodios totales
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Tiempo promedio hasta el primer flato después de la cirugía
Periodo de tiempo: Durante la hospitalización (desde el cierre quirúrgico hasta 14 días después de la operación), en horas
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Tiempo hasta el primer flato
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Durante la hospitalización (desde el cierre quirúrgico hasta 14 días después de la operación), en horas
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Tiempo promedio hasta la primera evacuación después de la cirugía
Periodo de tiempo: Durante la hospitalización (desde el cierre quirúrgico hasta 14 días después de la operación), en horas
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Tiempo hasta la primera evacuación intestinal
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Durante la hospitalización (desde el cierre quirúrgico hasta 14 días después de la operación), en horas
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Tiempo promedio para tolerar una dieta líquida después de la cirugía
Periodo de tiempo: Durante la hospitalización (desde el cierre quirúrgico hasta 14 días después de la operación), en horas
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Tiempo hasta la tolerancia de una dieta líquida
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Durante la hospitalización (desde el cierre quirúrgico hasta 14 días después de la operación), en horas
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Tiempo promedio para tolerar una dieta sólida después de la cirugía
Periodo de tiempo: Durante la hospitalización (desde el cierre quirúrgico hasta 14 días después de la operación), en horas
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Tiempo hasta la tolerancia de una dieta sólida
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Durante la hospitalización (desde el cierre quirúrgico hasta 14 días después de la operación), en horas
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Tiempo medio hasta la orden de alta hospitalaria
Periodo de tiempo: Durante la hospitalización (desde el ingreso hasta los 14 días del postoperatorio), en horas
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Tiempo hasta la orden de alta del hospital por escrito
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Durante la hospitalización (desde el ingreso hasta los 14 días del postoperatorio), en horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ronald Hurst, MD, Centinela Hospital Medical Center
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- LBS-IST-POI-101
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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