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Uno studio per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia di LB1148 per i soggetti sottoposti a resezione intestinale elettiva

3 dicembre 2020 aggiornato da: Ronald Hurst, MD, FACS

Uno studio in aperto sponsorizzato dallo sperimentatore per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia preliminare di LB1148 per i soggetti sottoposti a resezione intestinale elettiva

Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia preliminare di LB1148 in soggetti sottoposti a resezione intestinale elettiva. Durante la chirurgia addominale, i chirurghi maneggiano, manipolano e spesso praticano incisioni nell'intestino. Queste azioni possono creare lividi, lesioni e danni microscopici all'intestino, che possono consentire agli enzimi digestivi di attraversare la barriera della mucosa intestinale con conseguenti potenziali lesioni sia localmente che a distanza. La perdita di enzimi digestivi può ritardare il ritorno alla normale funzione gastrointestinale (GI), portare a una mancanza di motilità nell'intestino (ileo) e promuovere la formazione di tessuto cicatriziale intestinale (aderenze).

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La barriera della mucosa intestinale svolge un ruolo chiave sia nelle condizioni mediche acute di terapia intensiva che nelle malattie croniche gravose. Il mantenimento sano della barriera della mucosa intestinale richiede ossigenazione e flusso sanguigno ed evitare lesioni meccaniche o fisiche. I potenti enzimi digestivi vengono mantenuti all'interno dell'intestino fintanto che il normale flusso sanguigno continua e non si verificano danni o disturbi alla parete.

La rottura della barriera della mucosa intestinale può essere prodotta da un'ampia varietà di eventi. Questi includono pressione sanguigna bassa prolungata (ad esempio durante lo shock), interruzione del flusso sanguigno (ad esempio durante l'ischemia) e perturbazioni fisiche e meccaniche (ad esempio durante traumi o interventi chirurgici addominali).

Uno dei principali progressi verso l'uso di LB1148 per ridurre le complicanze postoperatorie è stato l'apprendimento che con perturbazioni più sottili delle barriere mucose, come durante la chirurgia addominale, gli enzimi digestivi pancreatici intraluminali hanno avuto un ruolo nella disfunzione gastrointestinale. La somministrazione orale perioperatoria di LB1148 nei modelli preclinici è stata sufficiente a ridurre il ritorno ritardato della funzione gastrointestinale. Inoltre, la riduzione del danno tissutale indotto dagli enzimi digestivi pancreatici ha comportato una profonda riduzione della formazione di aderenze postoperatorie. Insieme, questi studi preclinici forniscono la prova che il blocco degli enzimi digestivi pancreatici con LB1148 nell'intestino riduce il danno tissutale locale, preserva la funzione gastrointestinale e riduce la formazione di aderenze.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

11

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Inglewood, California, Stati Uniti, 90301
        • Centinela Hospital Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 81 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I soggetti saranno idonei per la partecipazione allo studio solo se soddisfano TUTTI i seguenti criteri di inclusione:

    1. Programmato per sottoporsi a una resezione intestinale elettiva (non emergente). Ciò include qualsiasi soggetto in cui viene eseguita una resezione dell'intestino tenue, del colon o del retto per qualsiasi indicazione scelta.
    2. Il soggetto è stato informato della natura dello studio, accetta le sue disposizioni e ha fornito il consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  • I soggetti non saranno idonei alla partecipazione allo studio se soddisfano QUALSIASI dei seguenti criteri di esclusione:

    1. Soggetti di età < 18 o > 85 anni.
    2. Soggetti che richiedono un intervento chirurgico intestinale di emergenza.
    3. Soggetti che hanno subito 2 o più interventi chirurgici addominali, escluso l'attuale, per malattia infiammatoria intestinale (IBD), inclusi, ma non limitati a, IBD, morbo di Crohn o colite ulcerosa. Nota: questo non si applica a precedenti interventi chirurgici come la riparazione dell'ernia non correlati all'IBD.
    4. Soggetti che soddisfano la definizione della American Society of Anesthesiologists (ASA) per la malattia di classe 4 o 5.
    5. Incapacità nota di assumere il farmaco oggetto dello studio per via orale (ad es. ostruzione completa dell'intestino tenue).
    6. Soggetti con controindicazioni o potenziali fattori di rischio all'assunzione di TXA. Questi includono:

      1. Sensibilità nota al TXA
      2. Craniotomia recente (ultimi 30 giorni)
      3. Sanguinamento cerebrovascolare attivo
      4. Malattia tromboembolica attiva (come trombosi venosa profonda, embolia polmonare, trombosi cerebrale, ictus ischemico o sindrome coronarica acuta)
      5. Leucemia promielocitica acuta che assume acido tutto trans retinoico per l'induzione della remissione
      6. Uso continuato di un contraccettivo ormonale combinato e/o di una terapia ormonale sostitutiva combinata (inclusi pillola ormonale combinata, cerotto o anello vaginale).
    7. Soggetti che presentano i seguenti fattori di rischio per la malattia tromboembolica:

      1. Storia medica nota di trombofilia congenita o acquisita come, ma non limitata a:

        • Anemia falciforme
        • Sindrome nevrotica
        • Fattore V Leida
        • Mutazione del gene della protrombina
        • Carenza di proteine ​​C o S
        • Deficit di antitrombina III
        • Sindrome da antifosfolipidi
      2. Paresi neurologica, paralisi parziale o paralisi
      3. Presenza di pacemaker
      4. Storia di embolia polmonare, trombosi venosa profonda, accidente cerebrovascolare o occlusione venosa/arteriosa retinica.
    8. Storia o attuale disturbo convulsivo.
    9. Soggetti con disturbi mieloproliferativi.
    10. Soggetti con un indice di massa corporea (BMI) > 40.
    11. Qualsiasi altra condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, precluderebbe al soggetto di essere un candidato appropriato per lo studio, inclusa grave compromissione renale o epatica.
    12. Trattamento pianificato con alvimopan (Entereg®) durante il periodo di partecipazione allo studio.
    13. Soggetti che hanno ricevuto qualsiasi altra terapia sperimentale entro 4 settimane.
    14. Soggetti con una storia di uso cronico di oppioidi, definito dall'American Pain Society come uso quotidiano o quasi quotidiano di oppioidi per almeno 90 giorni.
    15. Soggetti di sesso femminile in età fertile con un test di gravidanza su siero o urina positivo o che non stanno assumendo (o non sono disposti a prendere) misure contraccettive accettabili (astinenza, dispositivo intrauterino, impianto contraccettivo o metodo di barriera) fino al giorno 30 dello studio. Inoltre, sono escluse quelle donne che stanno allattando e insistono sull'allattamento al seno entro 5 giorni dall'ultima dose del farmaco oggetto dello studio.
    16. Soggetti con una storia nota di enterite da radiazioni.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio di trattamento
Tutti i soggetti riceveranno 1 dose del farmaco in studio (suddiviso in 2 somministrazioni), nelle 12 ore precedenti l'intervento.
Un totale di 700 ml di farmaco in studio deve essere consumato completamente per via orale 2-12 ore prima dell'intervento chirurgico come dose frazionata; 350 ml 6-12 ore prima dell'intervento e i restanti 350 ml 2-6 ore prima dell'intervento.
Altri nomi:
  • LB1148

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il numero di partecipanti che manifestano eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Dalla prima somministrazione del farmaco in studio fino al giorno 30
Il numero di partecipanti che manifestano eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) con relazione specificata dallo sperimentatore con LB1148 e valutazione della gravità
Dalla prima somministrazione del farmaco in studio fino al giorno 30

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti che richiedono un posizionamento del sondino nasogastrico (NG).
Lasso di tempo: Durante il ricovero (fino a 14 giorni dopo l'intervento), sì o no
Necessità di posizionamento del sondino nasogastrico (NG).
Durante il ricovero (fino a 14 giorni dopo l'intervento), sì o no
Tempo medio di permanenza di un tubo NG, se necessario
Lasso di tempo: Durante il ricovero (fino a 14 giorni dopo l'intervento), in ore
Tempo in cui il tubo NG era a posto, se necessario
Durante il ricovero (fino a 14 giorni dopo l'intervento), in ore
Numero di partecipanti che soffrono di vomito postoperatorio
Lasso di tempo: Durante il ricovero (dalla chiusura chirurgica fino a 14 giorni dopo l'intervento), sì o no
Presenza di vomito postoperatorio
Durante il ricovero (dalla chiusura chirurgica fino a 14 giorni dopo l'intervento), sì o no
Numero medio di episodi di vomito, quando presenti
Lasso di tempo: Durante il ricovero (dalla chiusura chirurgica fino a 14 giorni dopo l'intervento), numero di episodi totali
Numero di episodi di vomito
Durante il ricovero (dalla chiusura chirurgica fino a 14 giorni dopo l'intervento), numero di episodi totali
Tempo medio alla prima flatulenza dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: Durante il ricovero (dalla chiusura chirurgica fino a 14 giorni dopo l'intervento), in ore
È ora del primo flatus
Durante il ricovero (dalla chiusura chirurgica fino a 14 giorni dopo l'intervento), in ore
Tempo medio al primo movimento intestinale dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: Durante il ricovero (dalla chiusura chirurgica fino a 14 giorni dopo l'intervento), in ore
Tempo al primo movimento intestinale
Durante il ricovero (dalla chiusura chirurgica fino a 14 giorni dopo l'intervento), in ore
Tempo medio per tollerare una dieta liquida dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: Durante il ricovero (dalla chiusura chirurgica fino a 14 giorni dopo l'intervento), in ore
Tempo di tolleranza di una dieta liquida
Durante il ricovero (dalla chiusura chirurgica fino a 14 giorni dopo l'intervento), in ore
Tempo medio per tollerare una dieta solida dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: Durante il ricovero (dalla chiusura chirurgica fino a 14 giorni dopo l'intervento), in ore
Tempo di tolleranza di una dieta solida
Durante il ricovero (dalla chiusura chirurgica fino a 14 giorni dopo l'intervento), in ore
Tempo medio all'ordine di dimissione dall'ospedale
Lasso di tempo: Durante il ricovero (dal ricovero fino a 14 giorni dopo l'intervento), in ore
Tempo per l'ordine di dimissione dall'ospedale scritto
Durante il ricovero (dal ricovero fino a 14 giorni dopo l'intervento), in ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Ronald Hurst, MD, Centinela Hospital Medical Center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 novembre 2018

Completamento primario (Effettivo)

20 marzo 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 agosto 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 settembre 2019

Primo Inserito (Effettivo)

24 settembre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 dicembre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 dicembre 2020

Ultimo verificato

1 dicembre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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