Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En studie för att utvärdera säkerheten, tolerabiliteten och effektiviteten av LB1148 för försökspersoner som genomgår elektiv tarmresektion

3 december 2020 uppdaterad av: Ronald Hurst, MD, FACS

En utredarsponsrad, öppen studie för att utvärdera säkerhet, tolerabilitet och preliminär effektivitet av LB1148 för försökspersoner som genomgår elektiv tarmresektion

Syftet med denna studie är att bedöma säkerheten, tolerabiliteten och den preliminära effekten av LB1148 hos patienter som genomgår elektiv tarmresektion. Under bukkirurgi hanterar kirurger, manipulerar och gör ofta snitt i tarmen. Dessa åtgärder kan skapa blåmärken, lesioner och mikroskopiska skador på tarmen, vilket kan tillåta matsmältningsenzymer att passera tarmslemhinnan, vilket potentiellt kan resultera i skador både lokalt och på distans. Läckande matsmältningsenzymer kan fördröja återgången av normal gastrointestinal (GI) funktion, leda till bristande motilitet i tarmen (ileus) och främja bildandet av tarmärrvävnad (adhesioner).

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Tarmslemhinnans barriär spelar en nyckelroll vid både akuta akuta medicinska tillstånd och betungande kroniska sjukdomar. Ett hälsosamt underhåll av tarmslemhinnan kräver syresättning och blodflöde och undvikande av mekaniska eller fysiska skador. Potenta matsmältningsenzymer bibehålls i tarmen så länge som normalt blodflöde fortsätter och inga skador eller störningar i väggen uppstår.

Nedbrytning av den intestinala mukosala barriären kan orsakas av många olika händelser. Dessa inkluderar långvarigt lågt blodtryck (t.ex. under chock), störningar av blodflödet (t.ex. under ischemi) och fysiska och mekaniska störningar (t.ex. under trauma eller bukkirurgi).

En av de viktigaste framstegen mot användningen av LB1148 för att minska postoperativa komplikationer var insikten att med mer subtila störningar av slemhinnebarriärerna, såsom under bukkirurgi, spelade intraluminala pankreatiska matsmältningsenzymer en roll i GI-dysfunktion. Peroperativ oral administrering av LB1148 i prekliniska modeller var tillräcklig för att minska den försenade återgången av GI-funktionen. Dessutom resulterade minskningen av pankreatisk matsmältningsenzym-inducerad vävnadsskada i en djupgående minskning av postoperativ adhesion. Tillsammans ger dessa prekliniska studier bevis för att blockering av matsmältningsenzymer från bukspottkörteln med LB1148 i tarmen minskar lokal vävnadsskada, bevarar GI-funktionen och minskar adhesionsbildning.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

11

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • Inglewood, California, Förenta staterna, 90301
        • Centinela Hospital Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 81 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Försökspersoner kommer att vara berättigade till deltagande i studien endast om de uppfyller ALLA följande inklusionskriterier:

    1. Planerad att genomgå en elektiv (icke-emergent) tarmresektion. Detta inkluderar varje ämne där en resektion av tunntarmen, tjocktarmen eller ändtarmen utförs för någon vald indikation.
    2. Försökspersonen har informerats om studiens karaktär, samtycker till dess bestämmelser och har lämnat skriftligt informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  • Försökspersoner kommer inte att vara kvalificerade för deltagande i studien om de uppfyller NÅGOT av följande uteslutningskriterier:

    1. Försökspersoner som är < 18 eller > 85 år.
    2. Försökspersoner som behöver akut tarmkirurgi.
    3. Försökspersoner som har genomgått 2 eller flera bukoperationer, exklusive den aktuella, för inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), inklusive, men inte begränsat till, IBD, Crohns sjukdom eller ulcerös kolit. Obs: Detta gäller inte tidigare operationer såsom bråckreparation som inte är relaterade till IBD.
    4. Försökspersoner som uppfyller American Society of Anesthesiologists (ASA) definition för klass 4 eller 5 sjukdom.
    5. Känd oförmåga att ta studieläkemedlet oralt (dvs. fullständig tunntarmsobstruktion).
    6. Personer med kontraindikationer eller potentiella riskfaktorer för att ta TXA. Dessa inkluderar:

      1. Känd känslighet för TXA
      2. Senaste kraniotomi (senaste 30 dagarna)
      3. Aktiv cerebrovaskulär blödning
      4. Aktiv tromboembolisk sjukdom (såsom djup ventrombos, lungemboli, cerebral trombos, ischemisk stroke eller akut koronarsyndrom)
      5. Akut promyelocytisk leukemi som tar all-trans retinsyra för remissionsinduktion
      6. Fortsatt användning av ett kombinerat hormonellt preventivmedel och/eller kombinerad hormonell ersättningsterapi (inklusive kombinerat hormonellt p-piller, plåster eller vaginalring).
    7. Försökspersoner som har följande riskfaktorer för tromboembolisk sjukdom:

      1. Känd medicinsk historia av medfödd eller förvärvad trombofili såsom, men inte begränsat till:

        • Sicklecellanemi
        • Nefrotiskt syndrom
        • Faktor V Leiden
        • Protrombin genmutation
        • Protein C eller S brist
        • Antitrombin III-brist
        • Antifosfolipidsyndrom
      2. Neurologisk pares, partiell förlamning eller förlamning
      3. Närvaro av en pacemaker
      4. Anamnes med lungemboli, djup ventrombos, cerebrovaskulär olycka eller retinal venös/arteriell ocklusion.
    8. Historik med eller pågående anfallsstörning.
    9. Patienter med myeloproliferativa störningar.
    10. Försökspersoner med ett Body Mass Index (BMI) > 40.
    11. Alla andra tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, skulle hindra försökspersonen från att vara en lämplig kandidat för studien, inklusive gravt nedsatt njur- eller leverfunktion.
    12. Planerad behandling med alvimopan (Entereg®) under studiedeltagandeperioden.
    13. Försökspersoner som har fått någon annan undersökningsterapi inom 4 veckor.
    14. Försökspersoner med en historia av kronisk opioidanvändning, definierad av American Pain Society som daglig eller nästan daglig användning av opioider i minst 90 dagar.
    15. Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder med positivt urin- eller serumgraviditetstest eller som inte vidtar (eller inte är villiga att vidta) acceptabla preventivmedel (abstinens, intrauterin enhet, preventivmedelsimplantat eller barriärmetod) till och med studiedag 30. Dessutom utesluts de kvinnor som ammar och insisterar på att amma inom 5 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet.
    16. Försökspersoner med en känd historia av strålande enterit.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Behandlingsarm
Alla försökspersoner kommer att få 1 dos av studieläkemedlet (delat i 2 administreringar), under de 12 timmarna före operationen.
Totalt 700 ml av studieläkemedlet bör konsumeras fullständigt oralt 2-12 timmar före operationen som en delad dos; 350 ml 6-12 timmar före operation och resterande 350 ml 2-6 timmar före operation.
Andra namn:
  • LB1148

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antalet deltagare som upplever behandlingsuppkomna biverkningar (TEAE)
Tidsram: Från den första studieläkemedlets dosering till och med dag 30
Antalet deltagare som upplever behandlingsuppkomna biverkningar (TEAE) med utredarspecificerad relation till LB1148 och bedömning av svårighetsgrad
Från den första studieläkemedlets dosering till och med dag 30

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare som behöver placera en nasogastrisk sond (NG).
Tidsram: Under sjukhusvistelse (upp till 14 dagar postoperativt), ja eller nej
Nödvändighet för placering av nasogastrisk (NG) slang
Under sjukhusvistelse (upp till 14 dagar postoperativt), ja eller nej
Genomsnittlig tid som ett NG-rör var på plats, om det behövs
Tidsram: Under sjukhusvistelse (upp till 14 dagar postoperativt), i timmar
Time NG-röret var på plats, om det skulle behövas
Under sjukhusvistelse (upp till 14 dagar postoperativt), i timmar
Antal deltagare som upplever efter kirurgiska kräkningar
Tidsram: Under sjukhusvistelse (från kirurgisk stängning till upp till 14 dagar postoperativt), ja eller nej
Förekomst av postkirurgiska kräkningar
Under sjukhusvistelse (från kirurgisk stängning till upp till 14 dagar postoperativt), ja eller nej
Genomsnittligt antal kräkningar, när de förekommer
Tidsram: Under sjukhusvistelse (från kirurgisk stängning till upp till 14 dagar postoperativt), antal totala episoder
Antal kräkningar
Under sjukhusvistelse (från kirurgisk stängning till upp till 14 dagar postoperativt), antal totala episoder
Genomsnittlig tid till första flatus efter operation
Tidsram: Under sjukhusvistelse (från kirurgisk stängning till upp till 14 dagar postoperativt), i timmar
Dags för första flatus
Under sjukhusvistelse (från kirurgisk stängning till upp till 14 dagar postoperativt), i timmar
Genomsnittlig tid till första tarmrörelse efter operation
Tidsram: Under sjukhusvistelse (från kirurgisk stängning till upp till 14 dagar postoperativt), i timmar
Dags för första avföring
Under sjukhusvistelse (från kirurgisk stängning till upp till 14 dagar postoperativt), i timmar
Genomsnittlig tid för att tolerera en flytande diet efter operation
Tidsram: Under sjukhusvistelse (från kirurgisk stängning till upp till 14 dagar postoperativt), i timmar
Dags att tolerera en flytande diet
Under sjukhusvistelse (från kirurgisk stängning till upp till 14 dagar postoperativt), i timmar
Genomsnittlig tid för att tolerera en fast kost efter operationen
Tidsram: Under sjukhusvistelse (från kirurgisk stängning till upp till 14 dagar postoperativt), i timmar
Dags att tolerera en fast kost
Under sjukhusvistelse (från kirurgisk stängning till upp till 14 dagar postoperativt), i timmar
Genomsnittlig tid till sjukhusutskrivning
Tidsram: Under sjukhusvistelse (från inläggning till upp till 14 dagar postoperativt), i timmar
Dags till sjukhusutskrivning skrivs
Under sjukhusvistelse (från inläggning till upp till 14 dagar postoperativt), i timmar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Ronald Hurst, MD, Centinela Hospital Medical Center

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

5 november 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

20 mars 2020

Avslutad studie (Faktisk)

1 december 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 augusti 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

23 september 2019

Första postat (Faktisk)

24 september 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

4 december 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

3 december 2020

Senast verifierad

1 december 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera