Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En undersøgelse til evaluering af sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af ​​LB1148 til forsøgspersoner, der gennemgår elektiv tarmresektion

3. december 2020 opdateret af: Ronald Hurst, MD, FACS

En investigator-sponsoreret, åben-label undersøgelse for at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten og den foreløbige effektivitet af LB1148 til forsøgspersoner, der gennemgår elektiv tarmresektion

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere sikkerheden, tolerabiliteten og den foreløbige effektivitet af LB1148 hos personer, der gennemgår elektiv tarmresektion. Under abdominal kirurgi håndterer kirurger, manipulerer og laver ofte snit i tarmen. Disse handlinger kan skabe blå mærker, læsioner og mikroskopiske skader på tarmen, som kan tillade fordøjelsesenzymer at krydse tarmslimhinden, hvilket potentielt kan resultere i skader både lokalt og eksternt. Lækkende fordøjelsesenzymer kan forsinke tilbagevenden af ​​normal gastrointestinal (GI) funktion, føre til manglende motilitet i tarmen (ileus) og fremme dannelsen af ​​intestinalt arvæv (adhæsioner).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Den intestinale slimhindebarriere spiller en nøglerolle i både akutte akutte medicinske tilstande såvel som belastende kroniske sygdomme. Sund vedligeholdelse af tarmslimhindebarrieren kræver iltning og blodgennemstrømning og undgåelse af mekanisk eller fysisk skade. Potente fordøjelsesenzymer opretholdes i tarmen, så længe normal blodgennemstrømning fortsætter, og der ikke opstår skader eller forstyrrelser i væggen.

Nedbrydning af den intestinale slimhindebarriere kan frembringes af en bred vifte af begivenheder. Disse omfatter langvarigt lavt blodtryk (f.eks. under chok), forstyrrelse af blodgennemstrømningen (f.eks. under iskæmi) og fysiske og mekaniske forstyrrelser (f.eks. under traumer eller abdominal kirurgi).

Et af de vigtigste fremskridt hen imod brugen af ​​LB1148 til at reducere postoperative komplikationer var erkendelsen af, at med mere subtile forstyrrelser af slimhindebarriererne, såsom under abdominal kirurgi, spillede intraluminale pancreas-fordøjelsesenzymer en rolle i GI-dysfunktion. Peroperativ oral administration af LB1148 i prækliniske modeller var tilstrækkelig til at reducere den forsinkede tilbagevenden af ​​GI-funktionen. Endvidere resulterede reduktionen i pancreas-fordøjelsesenzym-induceret vævsskade i en dybtgående reduktion i postoperativ adhæsionsdannelse. Tilsammen giver disse prækliniske undersøgelser bevis for, at blokering af pancreas-fordøjelsesenzymer med LB1148 i tarmen reducerer lokal vævsskade, bevarer GI-funktionen og reducerer adhæsionsdannelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

11

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Inglewood, California, Forenede Stater, 90301
        • Centinela Hospital Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 81 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Forsøgspersoner vil kun være berettiget til deltagelse i undersøgelsen, hvis de opfylder ALLE følgende inklusionskriterier:

    1. Planlagt til at gennemgå en elektiv (ikke-emergent) tarmresektion. Dette inkluderer ethvert emne, hvor der udføres en resektion af tyndtarmen, tyktarmen eller endetarmen for enhver valgt indikation.
    2. Forsøgspersonen er blevet informeret om undersøgelsens art, accepterer dens bestemmelser og har givet skriftligt informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Forsøgspersoner vil ikke være berettiget til deltagelse i undersøgelsen, hvis de opfylder NOGEN af følgende eksklusionskriterier:

    1. Forsøgspersoner, der er < 18 eller > 85 år.
    2. Forsøgspersoner, der kræver akut tarmoperation.
    3. Forsøgspersoner, der har haft 2 eller flere abdominale operationer, eksklusive den nuværende, for inflammatorisk tarmsygdom (IBD), herunder, men ikke begrænset til, IBD, Crohns sygdom eller colitis ulcerosa. Bemærk: Dette gælder ikke for tidligere operationer såsom brokreparation, der ikke er relateret til IBD.
    4. Forsøgspersoner, der opfylder American Society of Anesthesiologists (ASA) definition for klasse 4 eller 5 sygdom.
    5. Kendt manglende evne til at tage undersøgelseslægemidlet oralt (dvs. fuldstændig tyndtarmsobstruktion).
    6. Personer med kontraindikationer eller potentielle risikofaktorer for at tage TXA. Disse omfatter:

      1. Kendt følsomhed over for TXA
      2. Nylig kraniotomi (seneste 30 dage)
      3. Aktiv cerebrovaskulær blødning
      4. Aktiv tromboembolisk sygdom (såsom dyb venetrombose, lungeemboli, cerebral trombose, iskæmisk slagtilfælde eller akut koronarsyndrom)
      5. Akut promyelocytisk leukæmi, der tager all-trans retinsyre til remissionsinduktion
      6. Fortsat brug af en kombineret hormonprævention og/eller kombineret hormonal erstatningsterapi (inklusive kombineret hormonpille, plaster eller vaginal ring).
    7. Forsøgspersoner, der har følgende risikofaktorer for tromboembolisk sygdom:

      1. Kendt sygehistorie med medfødt eller erhvervet trombofili såsom, men ikke begrænset til:

        • Seglcellesygdom
        • Nefrotisk syndrom
        • Faktor V Leiden
        • Prothrombin-genmutation
        • Protein C eller S mangel
        • Antithrombin III-mangel
        • Antiphospholipid syndrom
      2. Neurologisk parese, delvis lammelse eller lammelse
      3. Tilstedeværelse af en pacemaker
      4. Anamnese med lungeemboli, dyb venetrombose, cerebrovaskulær ulykke eller retinal venøs/arteriel okklusion.
    8. Anamnese med eller nuværende anfaldsforstyrrelse.
    9. Personer med myeloproliferative lidelser.
    10. Forsøgspersoner med et Body Mass Index (BMI) > 40.
    11. Enhver anden betingelse, der efter investigatorens mening ville udelukke forsøgspersonen fra at være en passende kandidat til undersøgelsen, herunder alvorlig nyre- eller leverinsufficiens.
    12. Planlagt behandling med alvimopan (Entereg®) i studiedeltagelsesperioden.
    13. Forsøgspersoner, der har modtaget anden forsøgsbehandling inden for 4 uger.
    14. Forsøgspersoner med en historie med kronisk opioidbrug, defineret af American Pain Society som daglig eller næsten daglig brug af opioider i mindst 90 dage.
    15. Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder med en positiv urin- eller serumgraviditetstest, eller som ikke tager (eller ikke er villige til at tage) acceptable præventionsforanstaltninger (abstinens, intrauterin enhed, præventionsimplantat eller barrieremetode) gennem studiedag 30. Derudover er de kvinder, der ammer og insisterer på at amme inden for 5 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet, udelukket.
    16. Forsøgspersoner med en kendt historie med stråle enteritis.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandlingsarm
Alle forsøgspersoner vil modtage 1 dosis af undersøgelseslægemidlet (opdelt i 2 administrationer) i løbet af de 12 timer før operationen.
I alt 700 ml undersøgelseslægemiddel bør indtages fuldstændigt oralt 2-12 timer før operationen som en delt dosis; 350 ml 6-12 timer før operationen og de resterende 350 ml 2-6 timer før operationen.
Andre navne:
  • LB1148

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antallet af deltagere, der oplever behandlingsudspringende bivirkninger (TEAE'er)
Tidsramme: Fra første dosis af lægemiddel til dag 30
Antallet af deltagere, der oplever behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er) med Investigator-specificeret relation til LB1148 og vurdering af sværhedsgrad
Fra første dosis af lægemiddel til dag 30

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere, der kræver en nasogastrisk (NG) sondeplacering
Tidsramme: Under indlæggelse (op til 14 dage postoperativt) ja eller nej
Nødvendighed for placering af nasogastrisk (NG) sonde
Under indlæggelse (op til 14 dage postoperativt) ja eller nej
Gennemsnitlig tid, hvor et NG-rør var på plads, hvis det kræves
Tidsramme: Under indlæggelse (op til 14 dage postoperativt), i timer
Time NG-rør var på plads, hvis nødvendigt
Under indlæggelse (op til 14 dage postoperativt), i timer
Antal deltagere, der oplever postkirurgiske opkastninger
Tidsramme: Under indlæggelse (fra kirurgisk lukning til op til 14 dage postoperativt), ja eller nej
Tilstedeværelse af postkirurgisk opkastning
Under indlæggelse (fra kirurgisk lukning til op til 14 dage postoperativt), ja eller nej
Gennemsnitligt antal opkastningsepisoder, når de er til stede
Tidsramme: Under indlæggelse (fra kirurgisk lukning til op til 14 dage postoperativt) antal samlede episoder
Antal opkastningsepisoder
Under indlæggelse (fra kirurgisk lukning til op til 14 dage postoperativt) antal samlede episoder
Gennemsnitlig tid til første flatus efter operationen
Tidsramme: Under indlæggelse (fra kirurgisk lukning til op til 14 dage postoperativt), i timer
Tid til første flatus
Under indlæggelse (fra kirurgisk lukning til op til 14 dage postoperativt), i timer
Gennemsnitlig tid til første afføring efter operationen
Tidsramme: Under indlæggelse (fra kirurgisk lukning til op til 14 dage postoperativt), i timer
Tid til første afføring
Under indlæggelse (fra kirurgisk lukning til op til 14 dage postoperativt), i timer
Gennemsnitlig tid til at tolerere en flydende kost efter operation
Tidsramme: Under indlæggelse (fra kirurgisk lukning til op til 14 dage postoperativt), i timer
Tid til at tolerere en flydende kost
Under indlæggelse (fra kirurgisk lukning til op til 14 dage postoperativt), i timer
Gennemsnitlig tid til at tolerere en solid kost efter operationen
Tidsramme: Under indlæggelse (fra kirurgisk lukning til op til 14 dage postoperativt), i timer
Tid til at tolerere en solid kost
Under indlæggelse (fra kirurgisk lukning til op til 14 dage postoperativt), i timer
Gennemsnitlig tid til hospitalsudskrivning
Tidsramme: Under indlæggelse (fra indlæggelse til op til 14 dage postoperativt), i timer
Tid til hospitalsudskrivning er skrevet
Under indlæggelse (fra indlæggelse til op til 14 dage postoperativt), i timer

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Ronald Hurst, MD, Centinela Hospital Medical Center

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

5. november 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

20. marts 2020

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. august 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. september 2019

Først opslået (Faktiske)

24. september 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

4. december 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. december 2020

Sidst verificeret

1. december 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Ileus

Kliniske forsøg med Tranexamsyre

Abonner