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Eine Studie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit von LB1148 bei Patienten, die sich einer elektiven Darmresektion unterziehen

3. Dezember 2020 aktualisiert von: Ronald Hurst, MD, FACS

Eine Prüfer-gesponserte Open-Label-Studie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und vorläufigen Wirksamkeit von LB1148 bei Patienten, die sich einer elektiven Darmresektion unterziehen

Der Zweck dieser Studie ist die Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und vorläufigen Wirksamkeit von LB1148 bei Patienten, die sich einer elektiven Darmresektion unterziehen. Während einer Bauchoperation handhaben, manipulieren und machen Chirurgen oft Einschnitte in den Darm. Diese Aktionen können Blutergüsse, Läsionen und mikroskopische Schäden am Darm verursachen, die es Verdauungsenzymen ermöglichen können, die Darmschleimhautbarriere zu überwinden, was möglicherweise sowohl lokal als auch entfernt zu Verletzungen führen kann. Austretende Verdauungsenzyme können die Rückkehr der normalen gastrointestinalen (GI) Funktion verzögern, zu einem Bewegungsmangel im Darm (Ileus) führen und die Bildung von intestinalem Narbengewebe (Adhäsionen) fördern.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Darmschleimhautbarriere spielt sowohl bei akuten Intensiverkrankungen als auch bei belastenden chronischen Erkrankungen eine Schlüsselrolle. Eine gesunde Aufrechterhaltung der Darmschleimhautbarriere erfordert Sauerstoffversorgung und Durchblutung sowie die Vermeidung mechanischer oder körperlicher Verletzungen. Starke Verdauungsenzyme bleiben im Darm erhalten, solange der normale Blutfluss anhält und keine Schäden oder Störungen an der Wand auftreten.

Der Zusammenbruch der Darmschleimhautbarriere kann durch eine Vielzahl von Ereignissen hervorgerufen werden. Dazu gehören anhaltender niedriger Blutdruck (z. B. während eines Schocks), Unterbrechung des Blutflusses (z. B. während einer Ischämie) und physikalische und mechanische Störungen (z. B. während eines Traumas oder einer Bauchoperation).

Einer der wichtigsten Fortschritte bei der Verwendung von LB1148 zur Verringerung postoperativer Komplikationen war die Erkenntnis, dass bei subtileren Störungen der Schleimhautbarrieren, beispielsweise während einer Bauchoperation, intraluminale Verdauungsenzyme der Bauchspeicheldrüse eine Rolle bei der GI-Dysfunktion spielten. Die perioperative orale Verabreichung von LB1148 in präklinischen Modellen war ausreichend, um die verzögerte Rückkehr der GI-Funktion zu reduzieren. Darüber hinaus führte die Verringerung der durch Pankreas-Verdauungsenzyme induzierten Gewebeschädigung zu einer deutlichen Verringerung der postoperativen Adhäsionsbildung. Zusammengenommen liefern diese präklinischen Studien den Nachweis, dass die Blockierung der Verdauungsenzyme der Bauchspeicheldrüse mit LB1148 im Darm lokale Gewebeschäden reduziert, die GI-Funktion erhält und die Adhäsionsbildung reduziert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

11

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Inglewood, California, Vereinigte Staaten, 90301
        • Centinela Hospital Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 81 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Probanden sind nur dann zur Teilnahme an der Studie berechtigt, wenn sie ALLE der folgenden Einschlusskriterien erfüllen:

    1. Geplant, sich einer elektiven (nicht notfallmäßigen) Darmresektion zu unterziehen. Dies schließt jeden Patienten ein, bei dem eine Resektion des Dünndarms, Dickdarms oder Rektums für eine gewählte Indikation durchgeführt wird.
    2. Der Proband wurde über die Art der Studie informiert, stimmt ihren Bestimmungen zu und hat eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben.

Ausschlusskriterien:

  • Die Probanden sind nicht zur Teilnahme an der Studie berechtigt, wenn sie EINES der folgenden Ausschlusskriterien erfüllen:

    1. Probanden, die < 18 oder > 85 Jahre alt sind.
    2. Patienten, die eine Notfall-Darmoperation benötigen.
    3. Probanden, die 2 oder mehr Bauchoperationen, mit Ausnahme der aktuellen, wegen entzündlicher Darmerkrankung (IBD) hatten, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, IBD, Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa. Hinweis: Dies gilt nicht für frühere Operationen wie Hernienreparaturen ohne Zusammenhang mit CED.
    4. Patienten, die der Definition der American Society of Anesthesiologists (ASA) für Krankheiten der Klasse 4 oder 5 entsprechen.
    5. Bekannte Unfähigkeit, das Studienmedikament oral einzunehmen (d. h. kompletter Dünndarmverschluss).
    6. Patienten mit Kontraindikationen oder potenziellen Risikofaktoren für die Einnahme von TXA. Diese beinhalten:

      1. Bekannte Empfindlichkeit gegenüber TXA
      2. Kürzliche Kraniotomie (letzte 30 Tage)
      3. Aktive zerebrovaskuläre Blutung
      4. Aktive thromboembolische Erkrankung (wie tiefe Venenthrombose, Lungenembolie, zerebrale Thrombose, ischämischer Schlaganfall oder akutes Koronarsyndrom)
      5. Akute Promyelozytenleukämie unter Einnahme von all-trans-Retinsäure zur Remissionsinduktion
      6. Fortgesetzte Anwendung eines kombinierten hormonalen Kontrazeptivums und/oder einer kombinierten Hormonersatztherapie (einschließlich einer kombinierten Hormonpille, eines Hormonpflasters oder eines Vaginalrings).
    7. Patienten mit den folgenden Risikofaktoren für thromboembolische Erkrankungen:

      1. Bekannte Anamnese von angeborener oder erworbener Thrombophilie wie, aber nicht beschränkt auf:

        • Sichelzellenanämie
        • Nephrotisches Syndrom
        • Faktor V Leiden
        • Prothrombin-Gen-Mutation
        • Protein C- oder S-Mangel
        • Antithrombin-III-Mangel
        • Antiphospholipid-Syndrom
      2. Neurologische Parese, partielle Lähmung oder Lähmung
      3. Vorhandensein eines Herzschrittmachers
      4. Vorgeschichte von Lungenembolie, tiefer Venenthrombose, zerebrovaskulärem Unfall oder retinalem venösem/arteriellem Verschluss.
    8. Vorgeschichte oder aktuelle Anfallsleiden.
    9. Patienten mit myeloproliferativen Erkrankungen.
    10. Personen mit einem Body-Mass-Index (BMI) > 40.
    11. Jede andere Bedingung, die nach Meinung des Prüfarztes ausschließen würde, dass der Proband ein geeigneter Kandidat für die Studie ist, einschließlich schwerer Nieren- oder Leberfunktionsstörung.
    12. Geplante Behandlung mit Alvimopan (Entereg®) während der Studienteilnahmezeit.
    13. Probanden, die innerhalb von 4 Wochen eine andere Prüftherapie erhalten haben.
    14. Patienten mit chronischem Opioidkonsum in der Vorgeschichte, definiert von der American Pain Society als täglicher oder fast täglicher Opioidkonsum für mindestens 90 Tage.
    15. Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter mit einem positiven Urin- oder Serum-Schwangerschaftstest oder die bis Studientag 30 keine akzeptablen Empfängnisverhütungsmaßnahmen (Abstinenz, Intrauterinpessar, Verhütungsimplantat oder Barrieremethode) ergreifen (oder nicht ergreifen wollen). Darüber hinaus sind Frauen, die stillen und darauf bestehen, innerhalb von 5 Tagen nach der letzten Dosis des Studienmedikaments zu stillen, ausgeschlossen.
    16. Patienten mit einer bekannten Strahlenenteritis in der Vorgeschichte.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Behandlungsarm
Alle Probanden erhalten 1 Dosis des Studienmedikaments (aufgeteilt in 2 Verabreichungen) in den 12 Stunden vor der Operation.
Insgesamt 700 ml des Studienmedikaments sollten 2-12 Stunden vor der Operation als aufgeteilte Dosis vollständig oral eingenommen werden; 350 ml 6-12 Stunden vor der Operation und die restlichen 350 ml 2-6 Stunden vor der Operation.
Andere Namen:
  • LB1148

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Anzahl der Teilnehmer, bei denen behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (TEAEs) auftreten
Zeitfenster: Von der ersten Dosierung des Studienmedikaments bis zum 30. Tag
Die Anzahl der Teilnehmer, bei denen behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (TEAEs) mit einem vom Prüfarzt angegebenen Zusammenhang mit LB1148 auftreten, und die Bewertung des Schweregrads
Von der ersten Dosierung des Studienmedikaments bis zum 30. Tag

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer, die eine Magensonde (NG) benötigen
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts (bis zu 14 Tage postoperativ) ja oder nein
Notwendigkeit einer nasogastralen (NG) Sondenplatzierung
Während des Krankenhausaufenthalts (bis zu 14 Tage postoperativ) ja oder nein
Durchschnittliche Liegedauer einer NG-Sonde, falls erforderlich
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts (bis zu 14 Tage postoperativ) in Stunden
Zeit, zu der die NG-Sonde vorhanden war, falls erforderlich
Während des Krankenhausaufenthalts (bis zu 14 Tage postoperativ) in Stunden
Anzahl der Teilnehmer, bei denen postoperatives Erbrechen auftritt
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts (vom chirurgischen Verschluss bis zu 14 Tage postoperativ) ja oder nein
Vorhandensein von postoperativem Erbrechen
Während des Krankenhausaufenthalts (vom chirurgischen Verschluss bis zu 14 Tage postoperativ) ja oder nein
Durchschnittliche Anzahl von Erbrechensepisoden, falls vorhanden
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts (vom chirurgischen Verschluss bis zu 14 Tage nach der Operation), Anzahl der Episoden insgesamt
Anzahl der Erbrechensepisoden
Während des Krankenhausaufenthalts (vom chirurgischen Verschluss bis zu 14 Tage nach der Operation), Anzahl der Episoden insgesamt
Durchschnittliche Zeit bis zum ersten Flatus nach der Operation
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts (vom chirurgischen Verschluss bis zu 14 Tage nach der Operation), in Stunden
Zeit bis zum ersten Blähungen
Während des Krankenhausaufenthalts (vom chirurgischen Verschluss bis zu 14 Tage nach der Operation), in Stunden
Durchschnittliche Zeit bis zum ersten Stuhlgang nach der Operation
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts (vom chirurgischen Verschluss bis zu 14 Tage nach der Operation), in Stunden
Zeit bis zum ersten Stuhlgang
Während des Krankenhausaufenthalts (vom chirurgischen Verschluss bis zu 14 Tage nach der Operation), in Stunden
Durchschnittliche Zeit, um eine flüssige Diät nach der Operation zu tolerieren
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts (vom chirurgischen Verschluss bis zu 14 Tage nach der Operation), in Stunden
Zeit bis zur Verträglichkeit einer flüssigen Ernährung
Während des Krankenhausaufenthalts (vom chirurgischen Verschluss bis zu 14 Tage nach der Operation), in Stunden
Durchschnittliche Zeit, um eine feste Ernährung nach der Operation zu tolerieren
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts (vom chirurgischen Verschluss bis zu 14 Tage nach der Operation), in Stunden
Zeit bis zur Toleranz einer festen Ernährung
Während des Krankenhausaufenthalts (vom chirurgischen Verschluss bis zu 14 Tage nach der Operation), in Stunden
Durchschnittliche Zeit bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts (von der Aufnahme bis zu 14 Tage postoperativ) in Stunden
Zeit bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus geschrieben
Während des Krankenhausaufenthalts (von der Aufnahme bis zu 14 Tage postoperativ) in Stunden

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Ronald Hurst, MD, Centinela Hospital Medical Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. November 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

20. März 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. August 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. September 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

24. September 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

4. Dezember 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. Dezember 2020

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Ileus

Klinische Studien zur Tranexamsäure

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