Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie for å evaluere sikkerheten, toleransen og effekten av LB1148 for personer som gjennomgår elektiv tarmreseksjon

3. desember 2020 oppdatert av: Ronald Hurst, MD, FACS

En etterforsker-sponset, åpen studie for å evaluere sikkerheten, tolerabiliteten og den foreløpige effekten av LB1148 for personer som gjennomgår elektiv tarmreseksjon

Hensikten med denne studien er å vurdere sikkerheten, tolerabiliteten og den foreløpige effekten av LB1148 hos personer som gjennomgår elektiv tarmreseksjon. Under abdominal kirurgi håndterer kirurger, manipulerer og gjør ofte snitt i tarmen. Disse handlingene kan skape blåmerker, lesjoner og mikroskopisk skade på tarmen, noe som kan tillate fordøyelsesenzymer å krysse tarmslimhinnebarrieren, noe som potensielt kan resultere i skade både lokalt og eksternt. Lekkende fordøyelsesenzymer kan forsinke tilbakeføringen av normal gastrointestinal (GI) funksjon, føre til manglende motilitet i tarmen (ileus), og fremme dannelsen av intestinalt arrvev (adhesjoner).

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Tarmslimhinnebarrieren spiller en nøkkelrolle både ved akutte akutte medisinske tilstander så vel som tyngende kroniske sykdommer. Sunt vedlikehold av tarmslimhinnebarrieren krever oksygenering og blodstrøm og unngåelse av mekanisk eller fysisk skade. Potente fordøyelsesenzymer opprettholdes i tarmen så lenge normal blodstrøm fortsetter og ingen skade eller forstyrrelser i veggen oppstår.

Nedbrytning av tarmslimhinnebarrieren kan forårsakes av mange forskjellige hendelser. Disse inkluderer langvarig lavt blodtrykk (f.eks. under sjokk), forstyrrelse av blodstrømmen (f.eks. under iskemi) og fysiske og mekaniske forstyrrelser (f.eks. under traumer eller abdominal kirurgi).

Et av de viktigste fremskrittene mot bruk av LB1148 for å redusere postoperative komplikasjoner var læren om at med mer subtile forstyrrelser av slimhinnebarrierene, som under abdominal kirurgi, spilte intraluminale fordøyelsesenzymer fra bukspyttkjertelen en rolle i GI-dysfunksjon. Peroperativ oral administrering av LB1148 i prekliniske modeller var tilstrekkelig til å redusere forsinket tilbakevending av GI-funksjon. Videre resulterte reduksjonen i pankreas fordøyelsesenzym-indusert vevsskade i en dyp reduksjon i postoperativ adhesjon. Sammen gir disse prekliniske studiene bevis på at blokkering av fordøyelsesenzymer i bukspyttkjertelen med LB1148 i tarmen reduserer lokal vevsskade, bevarer GI-funksjonen og reduserer adhesjonsdannelse.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

11

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Inglewood, California, Forente stater, 90301
        • Centinela Hospital Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 81 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Forsøkspersoner vil være kvalifisert for deltakelse i studien bare hvis de oppfyller ALLE følgende inklusjonskriterier:

    1. Planlagt å gjennomgå en elektiv (ikke-emergent) tarmreseksjon. Dette inkluderer alle emner der en reseksjon av tynntarmen, tykktarmen eller endetarmen utføres for en valgt indikasjon.
    2. Forsøkspersonen har blitt informert om studiens art, godtar bestemmelsene og har gitt skriftlig informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Forsøkspersoner vil ikke være kvalifisert for deltakelse i studien hvis de oppfyller NOEN av følgende eksklusjonskriterier:

    1. Forsøkspersoner som er < 18 eller > 85 år.
    2. Personer som trenger akutt tarmkirurgi.
    3. Personer som har hatt 2 eller flere abdominale operasjoner, unntatt den aktuelle, for inflammatorisk tarmsykdom (IBD), inkludert, men ikke begrenset til, IBD, Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt. Merk: Dette gjelder ikke tidligere operasjoner som brokkreparasjon uten tilknytning til IBD.
    4. Forsøkspersoner som oppfyller American Society of Anesthesiologists (ASA) definisjon for klasse 4 eller 5 sykdom.
    5. Kjent manglende evne til å ta studiemedikamentet oralt (dvs. fullstendig tynntarmobstruksjon).
    6. Personer med kontraindikasjoner eller potensielle risikofaktorer for å ta TXA. Disse inkluderer:

      1. Kjent følsomhet for TXA
      2. Nylig kraniotomi (siste 30 dager)
      3. Aktiv cerebrovaskulær blødning
      4. Aktiv tromboembolisk sykdom (som dyp venetrombose, lungeemboli, cerebral trombose, iskemisk hjerneslag eller akutt koronarsyndrom)
      5. Akutt promyelocytisk leukemi som tar all-trans retinsyre for remisjonsinduksjon
      6. Fortsatt bruk av en kombinert hormonell prevensjon og/eller kombinert hormonell erstatningsterapi (inkludert kombinert hormonell pille, plaster eller vaginal ring).
    7. Personer som har følgende risikofaktorer for tromboembolisk sykdom:

      1. Kjent medisinsk historie med medfødt eller ervervet trombofili som, men ikke begrenset til:

        • Sigdcellesykdom
        • Nefrotisk syndrom
        • Faktor V Leiden
        • Protrombin-genmutasjon
        • Protein C eller S mangel
        • Antitrombin III-mangel
        • Antifosfolipidsyndrom
      2. Nevrologisk parese, delvis lammelse eller lammelse
      3. Tilstedeværelse av en pacemaker
      4. Anamnese med lungeemboli, dyp venetrombose, cerebrovaskulær ulykke eller retinal venøs/arteriell okklusjon.
    8. Historie om eller nåværende anfallsforstyrrelse.
    9. Personer med myeloproliferative lidelser.
    10. Personer med en kroppsmasseindeks (BMI) > 40.
    11. Enhver annen tilstand som, etter etterforskerens oppfatning, ville utelukke forsøkspersonen fra å være en passende kandidat for studien, inkludert alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon.
    12. Planlagt behandling med alvimopan (Entereg®) i studiedeltakelsesperioden.
    13. Forsøkspersoner som har mottatt annen undersøkelsesbehandling innen 4 uker.
    14. Personer med en historie med kronisk opioidbruk, definert av American Pain Society som daglig eller nesten daglig bruk av opioider i minst 90 dager.
    15. Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder med en positiv urin- eller serumgraviditetstest eller som ikke tar (eller ikke er villige til å ta) akseptable prevensjonstiltak (abstinens, intrauterin enhet, prevensjonsimplantat eller barrieremetode) gjennom studiedag 30. I tillegg er de kvinnene som ammer og insisterer på å amme innen 5 dager etter siste dose av studiemedikamentet, ekskludert.
    16. Personer med en kjent historie med stråle enteritt.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Behandlingsarm
Alle forsøkspersoner vil motta 1 dose studiemedisin (delt i 2 administrasjoner), i løpet av de 12 timene før operasjonen.
Totalt 700 ml studiemedisin bør konsumeres fullstendig oralt 2-12 timer før operasjonen som en delt dose; 350 ml 6-12 timer før operasjonen og de resterende 350 ml 2-6 timer før operasjonen.
Andre navn:
  • LB1148

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere som opplever behandlingsfremkallende bivirkninger (TEAE)
Tidsramme: Fra første studiemedisinsdosering til og med dag 30
Antall deltakere som opplever behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE) med etterforsker-spesifisert forhold til LB1148 og vurdering av alvorlighetsgrad
Fra første studiemedisinsdosering til og med dag 30

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere som krever plassering av nasogastrisk (NG) sonde
Tidsramme: Under sykehusinnleggelse (inntil 14 dager postoperativt), ja eller nei
Nødvendighet for plassering av nasogastrisk (NG) sonde
Under sykehusinnleggelse (inntil 14 dager postoperativt), ja eller nei
Gjennomsnittlig tid et NG-rør var på plass, om nødvendig
Tidsramme: Under sykehusinnleggelse (inntil 14 dager postoperativt), i timer
Time NG-rør var på plass, om nødvendig
Under sykehusinnleggelse (inntil 14 dager postoperativt), i timer
Antall deltakere som opplever oppkast etter kirurgi
Tidsramme: Under sykehusinnleggelse (fra kirurgisk lukking til opptil 14 dager postoperativt), ja eller nei
Tilstedeværelse av postkirurgiske oppkast
Under sykehusinnleggelse (fra kirurgisk lukking til opptil 14 dager postoperativt), ja eller nei
Gjennomsnittlig antall oppkastepisoder, når tilstede
Tidsramme: Under sykehusinnleggelse (fra kirurgisk lukking til opptil 14 dager postoperativt), antall totale episoder
Antall oppkastepisoder
Under sykehusinnleggelse (fra kirurgisk lukking til opptil 14 dager postoperativt), antall totale episoder
Gjennomsnittlig tid til første flatus etter operasjonen
Tidsramme: Under sykehusinnleggelse (fra kirurgisk lukking til opptil 14 dager postoperativt), i timer
Tid for første flatus
Under sykehusinnleggelse (fra kirurgisk lukking til opptil 14 dager postoperativt), i timer
Gjennomsnittlig tid til første avføring etter operasjonen
Tidsramme: Under sykehusinnleggelse (fra kirurgisk lukking til opptil 14 dager postoperativt), i timer
Tid til første avføring
Under sykehusinnleggelse (fra kirurgisk lukking til opptil 14 dager postoperativt), i timer
Gjennomsnittlig tid til å tolerere en flytende diett etter operasjonen
Tidsramme: Under sykehusinnleggelse (fra kirurgisk lukking til opptil 14 dager postoperativt), i timer
På tide å tolerere en flytende diett
Under sykehusinnleggelse (fra kirurgisk lukking til opptil 14 dager postoperativt), i timer
Gjennomsnittlig tid til å tolerere et solid kosthold etter operasjonen
Tidsramme: Under sykehusinnleggelse (fra kirurgisk lukking til opptil 14 dager postoperativt), i timer
På tide å tolerere et solid kosthold
Under sykehusinnleggelse (fra kirurgisk lukking til opptil 14 dager postoperativt), i timer
Gjennomsnittlig tid til sykehusutskrivning
Tidsramme: Under sykehusinnleggelse (fra innleggelse til inntil 14 dager postoperativt), i timer
Tid til sykehusutskrivning er skrevet
Under sykehusinnleggelse (fra innleggelse til inntil 14 dager postoperativt), i timer

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ronald Hurst, MD, Centinela Hospital Medical Center

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

5. november 2018

Primær fullføring (Faktiske)

20. mars 2020

Studiet fullført (Faktiske)

1. desember 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. august 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. september 2019

Først lagt ut (Faktiske)

24. september 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

4. desember 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. desember 2020

Sist bekreftet

1. desember 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere