Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti LB1148 pro subjekty podstupující elektivní resekci střeva

3. prosince 2020 aktualizováno: Ronald Hurst, MD, FACS

Zkoušejícím sponzorovaná, otevřená studie k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a předběžné účinnosti LB1148 pro subjekty podstupující elektivní resekci střeva

Účelem této studie je posoudit bezpečnost, snášenlivost a předběžnou účinnost LB1148 u subjektů podstupujících elektivní resekci střeva. Během břišních operací chirurgové manipulují, manipulují a často dělají řezy ve střevě. Tyto akce mohou vytvářet modřiny, léze a mikroskopické poškození střeva, což může umožnit trávicím enzymům proniknout přes střevní slizniční bariéru, což může mít za následek lokální i vzdálené poranění. Únik trávicích enzymů může zpozdit návrat normální gastrointestinální (GI) funkce, vést k nedostatečné motilitě střeva (ileus) a podporovat tvorbu střevní jizvy (adheze).

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Bariéra střevní sliznice hraje klíčovou roli jak u akutních kritických stavů, tak i u těžkých chronických onemocnění. Zdravá údržba střevní slizniční bariéry vyžaduje okysličení a průtok krve a vyhýbání se mechanickému nebo fyzickému poranění. Silné trávicí enzymy jsou udržovány ve střevě tak dlouho, dokud pokračuje normální průtok krve a nedochází k poškození nebo narušení stěny.

Porušení střevní slizniční bariéry může být způsobeno širokou škálou událostí. Patří mezi ně dlouhotrvající nízký krevní tlak (např. během šoku), narušení průtoku krve (např. během ischemie) a fyzické a mechanické poruchy (např. během traumatu nebo břišní chirurgie).

Jedním z klíčových pokroků směrem k použití LB1148 ke snížení pooperačních komplikací bylo zjištění, že při jemnějších poruchách slizničních bariér, jako například během břišní chirurgie, hrály intraluminální pankreatické trávicí enzymy roli v GI dysfunkci. Perioperační perorální podání LB1148 v preklinických modelech bylo dostatečné ke snížení opožděného návratu GI funkce. Kromě toho snížení poškození tkáně pankreatickým trávicím enzymem vedlo k hlubokému snížení tvorby pooperačních adhezí. Společně tyto preklinické studie poskytují důkaz, že blokování pankreatických trávicích enzymů pomocí LB1148 ve střevě snižuje lokální poškození tkáně, zachovává funkci GI a snižuje tvorbu adhezí.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

11

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Inglewood, California, Spojené státy, 90301
        • Centinela Hospital Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 81 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekty budou způsobilé k účasti ve studii pouze tehdy, pokud splní VŠECHNA z následujících kritérií pro zařazení:

    1. Plánováno podstoupit elektivní (neemergentní) resekci střeva. To zahrnuje jakýkoli subjekt, u kterého je provedena resekce tenkého střeva, tlustého střeva nebo rekta pro jakoukoli zvolenou indikaci.
    2. Subjekt byl informován o povaze studie, souhlasí s jejími ustanoveními a poskytl písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • Subjekty nebudou způsobilé k účasti ve studii, pokud splní JAKÉKOLI z následujících kritérií vyloučení:

    1. Subjekty ve věku < 18 nebo > 85 let.
    2. Subjekty, které vyžadují nouzovou operaci střev.
    3. Subjekty, které podstoupily 2 nebo více operací břicha, s výjimkou současného, ​​pro zánětlivé onemocnění střev (IBD), včetně, ale bez omezení na uvedené, IBD, Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy. Poznámka: Toto neplatí pro předchozí operace, jako je oprava kýly, která s IBD nesouvisí.
    4. Subjekty, které splňují definici Americké společnosti anesteziologů (ASA) pro nemoc 4. nebo 5. třídy.
    5. Známá neschopnost užívat studovaný lék perorálně (tj. úplná obstrukce tenkého střeva).
    6. Subjekty s kontraindikacemi nebo potenciálními rizikovými faktory pro užívání TXA. Tyto zahrnují:

      1. Známá citlivost na TXA
      2. Nedávná kraniotomie (za posledních 30 dní)
      3. Aktivní cerebrovaskulární krvácení
      4. Aktivní tromboembolické onemocnění (jako je hluboká žilní trombóza, plicní embolie, cerebrální trombóza, ischemická cévní mozková příhoda nebo akutní koronární syndrom)
      5. Akutní promyelocytární leukémie užívající kyselinu all-trans retinovou pro navození remise
      6. Pokračování v užívání kombinované hormonální antikoncepce a/nebo kombinované hormonální substituční terapie (včetně kombinované hormonální pilulky, náplasti nebo vaginálního kroužku).
    7. Jedinci, kteří mají následující rizikové faktory pro tromboembolické onemocnění:

      1. Známá anamnéza vrozené nebo získané trombofilie, jako jsou, ale nejsou omezeny na:

        • Srpkovitá anémie
        • Nefrotický syndrom
        • Faktor V Leiden
        • Mutace protrombinového genu
        • Nedostatek proteinu C nebo S
        • Nedostatek antitrombinu III
        • Antifosfolipidový syndrom
      2. Neurologická paréza, částečná paralýza nebo paralýza
      3. Přítomnost kardiostimulátoru
      4. Plicní embolie, hluboká žilní trombóza, cerebrovaskulární příhoda nebo retinální venózní/arteriální okluze v anamnéze.
    8. Anamnéza nebo současná záchvatová porucha.
    9. Subjekty s myeloproliferativními poruchami.
    10. Subjekty s indexem tělesné hmotnosti (BMI) > 40.
    11. Jakýkoli jiný stav, který by podle názoru zkoušejícího bránil subjektu být vhodným kandidátem pro studii, včetně závažného poškození ledvin nebo jater.
    12. Plánovaná léčba alvimopanem (Entereg®) během období účasti ve studii.
    13. Subjekty, které během 4 týdnů dostaly jakoukoli jinou hodnocenou terapii.
    14. Subjekty s anamnézou chronického užívání opioidů, definované American Pain Society jako denní nebo téměř denní užívání opioidů po dobu alespoň 90 dnů.
    15. Ženy ve fertilním věku s pozitivním těhotenským testem v moči nebo séru nebo které neprovádějí (nebo nechtějí přijmout) přijatelná antikoncepční opatření (abstinence, nitroděložní tělísko, antikoncepční implantát nebo bariérová metoda) do 30. dne studie. Kromě toho jsou vyloučeny ty ženy, které kojí a trvají na kojení do 5 dnů od poslední dávky studovaného léku.
    16. Subjekty se známou anamnézou radiační enteritidy.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léčba Arm
Všichni jedinci dostanou 1 dávku studovaného léčiva (rozdělenou do 2 podání) během 12 hodin před operací.
Celkem 700 ml studovaného léku by mělo být zcela zkonzumováno perorálně 2-12 hodin před operací jako rozdělená dávka; 350 ml 6-12 hodin před operací a zbývajících 350 ml 2-6 hodin před operací.
Ostatní jména:
  • LB1148

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků, kteří zaznamenali nežádoucí účinky související s léčbou (TEAE)
Časové okno: Od prvního dávkování zkoumaného léku do 30. dne
Počet účastníků, u kterých se vyskytly nežádoucí účinky související s léčbou (TEAE) se vztahem specifikovaným zkoušejícím k LB1148 a posouzením závažnosti
Od prvního dávkování zkoumaného léku do 30. dne

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků, kteří vyžadují zavedení nazogastrické (NG) sondy
Časové okno: Během hospitalizace (do 14 dnů po operaci) ano nebo ne
Nezbytnost pro zavedení nazogastrické (NG) sondy
Během hospitalizace (do 14 dnů po operaci) ano nebo ne
Průměrná doba, po kterou byla trubice NG na místě, je-li to požadováno
Časové okno: Při hospitalizaci (do 14 dnů po operaci) v hodinách
Čas NG trubice byla na místě, pokud je to nutné
Při hospitalizaci (do 14 dnů po operaci) v hodinách
Počet účastníků, kteří zažili zvracení po chirurgickém zákroku
Časové okno: Během hospitalizace (od chirurgického uzavření do 14 dnů po operaci) ano nebo ne
Přítomnost pochirurgického zvracení
Během hospitalizace (od chirurgického uzavření do 14 dnů po operaci) ano nebo ne
Průměrný počet epizod zvracení, jsou-li přítomny
Časové okno: Během hospitalizace (od chirurgického uzavření do 14 dnů po operaci), počet celkových epizod
Počet epizod zvracení
Během hospitalizace (od chirurgického uzavření do 14 dnů po operaci), počet celkových epizod
Průměrná doba do prvního plynatosti po operaci
Časové okno: Během hospitalizace (od chirurgického uzavření do 14 dnů po operaci) v hodinách
Čas na první flatus
Během hospitalizace (od chirurgického uzavření do 14 dnů po operaci) v hodinách
Průměrná doba do první stolice po operaci
Časové okno: Během hospitalizace (od chirurgického uzavření do 14 dnů po operaci) v hodinách
Čas na první stolici
Během hospitalizace (od chirurgického uzavření do 14 dnů po operaci) v hodinách
Průměrná doba tolerování tekuté stravy po operaci
Časové okno: Během hospitalizace (od chirurgického uzavření do 14 dnů po operaci) v hodinách
Čas na toleranci tekuté stravy
Během hospitalizace (od chirurgického uzavření do 14 dnů po operaci) v hodinách
Průměrná doba tolerování pevné stravy po operaci
Časové okno: Během hospitalizace (od chirurgického uzavření do 14 dnů po operaci) v hodinách
Čas na toleranci pevné stravy
Během hospitalizace (od chirurgického uzavření do 14 dnů po operaci) v hodinách
Průměrná doba do objednávky propuštění z nemocnice
Časové okno: Během hospitalizace (od přijetí do 14 dnů po operaci) v hodinách
Čas do sepsání příkazu k propuštění z nemocnice
Během hospitalizace (od přijetí do 14 dnů po operaci) v hodinách

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ronald Hurst, MD, Centinela Hospital Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. listopadu 2018

Primární dokončení (Aktuální)

20. března 2020

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. srpna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. září 2019

První zveřejněno (Aktuální)

24. září 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. prosince 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. prosince 2020

Naposledy ověřeno

1. prosince 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Ileus

Klinické studie na Kyselina tranexamová

Předplatit