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Um estudo para avaliar a segurança, tolerabilidade e eficácia de LB1148 para indivíduos submetidos à ressecção intestinal eletiva

3 de dezembro de 2020 atualizado por: Ronald Hurst, MD, FACS

Um estudo aberto patrocinado pelo investigador para avaliar a segurança, tolerabilidade e eficácia preliminar do LB1148 para indivíduos submetidos à ressecção intestinal eletiva

O objetivo deste estudo é avaliar a segurança, tolerabilidade e eficácia preliminar de LB1148 em indivíduos submetidos à ressecção intestinal eletiva. Durante a cirurgia abdominal, os cirurgiões manuseiam, manipulam e muitas vezes fazem incisões no intestino. Essas ações podem criar hematomas, lesões e danos microscópicos ao intestino, o que pode permitir que as enzimas digestivas atravessem a barreira da mucosa intestinal, resultando potencialmente em lesões locais e remotas. O vazamento de enzimas digestivas pode retardar o retorno da função gastrointestinal (GI) normal, levar à falta de motilidade no intestino (íleo) e promover a formação de tecido cicatricial intestinal (aderências).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A barreira da mucosa intestinal desempenha um papel fundamental em condições médicas agudas de cuidados intensivos, bem como em doenças crônicas onerosas. A manutenção saudável da barreira da mucosa intestinal requer oxigenação e fluxo sanguíneo e evitar lesões mecânicas ou físicas. Enzimas digestivas potentes são mantidas dentro do intestino enquanto o fluxo sanguíneo normal continuar e não ocorrerem danos ou distúrbios na parede.

A quebra da barreira da mucosa intestinal pode ser produzida por uma grande variedade de eventos. Estes incluem pressão arterial baixa prolongada (por exemplo, durante choque), interrupção do fluxo sanguíneo (por exemplo, durante isquemia) e perturbações físicas e mecânicas (por exemplo, durante trauma ou cirurgia abdominal).

Um dos principais avanços em relação ao uso do LB1148 para reduzir as complicações pós-operatórias foi o aprendizado de que, com perturbações mais sutis das barreiras mucosas, como durante a cirurgia abdominal, as enzimas digestivas pancreáticas intraluminais desempenham um papel na disfunção gastrointestinal. A administração oral perioperatória de LB1148 em modelos pré-clínicos foi suficiente para reduzir o retorno tardio da função GI. Além disso, a redução no dano tecidual induzido pelas enzimas digestivas pancreáticas resultou em uma profunda redução na formação de aderências pós-operatórias. Juntos, esses estudos pré-clínicos fornecem evidências de que o bloqueio das enzimas digestivas pancreáticas com LB1148 no intestino reduz o dano tecidual local, preserva a função gastrointestinal e reduz a formação de aderências.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

11

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Inglewood, California, Estados Unidos, 90301
        • Centinela Hospital Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 83 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os indivíduos serão elegíveis para participação no estudo somente se atenderem a TODOS os seguintes critérios de inclusão:

    1. Programado para passar por uma ressecção intestinal eletiva (não emergente). Isso inclui qualquer paciente no qual uma ressecção do intestino delgado, cólon ou reto é realizada para qualquer indicação escolhida.
    2. O sujeito foi informado sobre a natureza do estudo, concorda com suas disposições e forneceu consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  • Os indivíduos não serão elegíveis para participação no estudo se atenderem a QUALQUER um dos seguintes critérios de exclusão:

    1. Indivíduos com < 18 ou > 85 anos de idade.
    2. Indivíduos que necessitam de cirurgia intestinal de emergência.
    3. Indivíduos que tiveram 2 ou mais cirurgias abdominais, excluindo a atual, para doença inflamatória intestinal (DII), incluindo, entre outros, DII, doença de Crohn ou colite ulcerativa. Observação: isso não se aplica a cirurgias anteriores, como correção de hérnia não relacionada à DII.
    4. Indivíduos que atendem à definição da American Society of Anesthesiologists (ASA) para doença de classe 4 ou 5.
    5. Incapacidade conhecida de tomar o medicamento do estudo por via oral (ou seja, obstrução completa do intestino delgado).
    6. Sujeitos com contra-indicações ou potenciais fatores de risco para tomar TXA. Esses incluem:

      1. Sensibilidade conhecida ao TXA
      2. Craniotomia recente (últimos 30 dias)
      3. Hemorragia cerebrovascular ativa
      4. Doença tromboembólica ativa (como trombose venosa profunda, embolia pulmonar, trombose cerebral, acidente vascular cerebral isquêmico ou síndrome coronariana aguda)
      5. Leucemia promielocítica aguda tomando ácido retinóico all-trans para indução de remissão
      6. Uso contínuo de contraceptivo hormonal combinado e/ou terapia de reposição hormonal combinada (incluindo pílula hormonal combinada, adesivo ou anel vaginal).
    7. Indivíduos que apresentam os seguintes fatores de risco para doença tromboembólica:

      1. Histórico médico conhecido de trombofilia congênita ou adquirida, como, mas não limitado a:

        • Doença falciforme
        • Síndrome nefrótica
        • Fator V Leiden
        • Mutação do gene da protrombina
        • Deficiência de proteína C ou S
        • Deficiência de antitrombina III
        • Síndrome antifosfolípide
      2. Paresia neurológica, paralisia parcial ou paralisia
      3. Presença de marca-passo
      4. História de embolia pulmonar, trombose venosa profunda, acidente vascular cerebral ou oclusão venosa/arterial da retina.
    8. Histórico ou distúrbio convulsivo atual.
    9. Indivíduos com distúrbios mieloproliferativos.
    10. Indivíduos com Índice de Massa Corporal (IMC) > 40.
    11. Qualquer outra condição que, na opinião do investigador, impeça o sujeito de ser um candidato adequado para o estudo, incluindo insuficiência renal ou hepática grave.
    12. Tratamento planejado com alvimopan (Entereg®) durante o período de participação no estudo.
    13. Indivíduos que receberam qualquer outra terapia experimental dentro de 4 semanas.
    14. Indivíduos com histórico de uso crônico de opioides, definido pela American Pain Society como uso diário ou quase diário de opioides por pelo menos 90 dias.
    15. Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar com teste de gravidez de urina ou soro positivo ou que não estão tomando (ou não estão dispostos a tomar) medidas anticoncepcionais aceitáveis ​​(abstinência, dispositivo intrauterino, implante contraceptivo ou método de barreira) até o dia 30 do estudo. Além disso, as mulheres que estão amamentando e insistem em amamentar dentro de 5 dias após a última dose do medicamento do estudo são excluídas.
    16. Indivíduos com histórico conhecido de enterite por radiação.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço de tratamento
Todos os indivíduos receberão 1 dose da droga do estudo (dividida em 2 administrações), durante as 12 horas anteriores à cirurgia.
Um total de 700 mL do medicamento do estudo deve ser totalmente consumido por via oral 2-12 horas antes da cirurgia como uma dose dividida; 350 mL 6-12 horas antes da cirurgia e os 350 mL restantes 2-6 horas antes da cirurgia.
Outros nomes:
  • LB1148

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O número de participantes que experimentaram eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs)
Prazo: Desde a primeira dosagem do medicamento do estudo até o dia 30
O número de participantes que apresentaram eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs) com relação especificada pelo investigador para LB1148 e avaliação da gravidade
Desde a primeira dosagem do medicamento do estudo até o dia 30

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes que necessitam de colocação de sonda nasogástrica (NG)
Prazo: Durante a internação (até 14 dias de pós-operatório), sim ou não
Necessidade de colocação de sonda nasogástrica (NG)
Durante a internação (até 14 dias de pós-operatório), sim ou não
Duração média de tempo em que um tubo NG esteve no local, se necessário
Prazo: Durante a internação (até 14 dias de pós-operatório), em horas
Tempo em que o tubo NG estava no lugar, se necessário
Durante a internação (até 14 dias de pós-operatório), em horas
Número de participantes que apresentaram vômito pós-cirúrgico
Prazo: Durante a internação (desde o fechamento cirúrgico até 14 dias de pós-operatório), sim ou não
Presença de vômito pós-cirúrgico
Durante a internação (desde o fechamento cirúrgico até 14 dias de pós-operatório), sim ou não
Número médio de episódios de vômito, quando presentes
Prazo: Durante a internação (desde o fechamento cirúrgico até 14 dias de pós-operatório), número total de episódios
Número de episódios de vômito
Durante a internação (desde o fechamento cirúrgico até 14 dias de pós-operatório), número total de episódios
Tempo médio para o primeiro flato após a cirurgia
Prazo: Durante a internação (desde o fechamento cirúrgico até 14 dias de pós-operatório), em horas
Tempo para o primeiro flato
Durante a internação (desde o fechamento cirúrgico até 14 dias de pós-operatório), em horas
Tempo médio para a primeira evacuação após a cirurgia
Prazo: Durante a internação (desde o fechamento cirúrgico até 14 dias de pós-operatório), em horas
Tempo para a primeira evacuação
Durante a internação (desde o fechamento cirúrgico até 14 dias de pós-operatório), em horas
Tempo médio para tolerar uma dieta líquida após a cirurgia
Prazo: Durante a internação (desde o fechamento cirúrgico até 14 dias de pós-operatório), em horas
Tempo para tolerância de uma dieta líquida
Durante a internação (desde o fechamento cirúrgico até 14 dias de pós-operatório), em horas
Tempo médio para tolerar uma dieta sólida após a cirurgia
Prazo: Durante a internação (desde o fechamento cirúrgico até 14 dias de pós-operatório), em horas
Tempo para tolerar uma dieta sólida
Durante a internação (desde o fechamento cirúrgico até 14 dias de pós-operatório), em horas
Tempo médio para pedido de alta hospitalar
Prazo: Durante a internação (da admissão até 14 dias de pós-operatório), em horas
Tempo para ordem de alta hospitalar escrita
Durante a internação (da admissão até 14 dias de pós-operatório), em horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Ronald Hurst, MD, Centinela Hospital Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de novembro de 2018

Conclusão Primária (Real)

20 de março de 2020

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de agosto de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de setembro de 2019

Primeira postagem (Real)

24 de setembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de dezembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de dezembro de 2020

Última verificação

1 de dezembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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