Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een studie om de veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid van LB1148 te evalueren voor proefpersonen die electieve darmresectie ondergaan

3 december 2020 bijgewerkt door: Ronald Hurst, MD, FACS

Een door een onderzoeker gesponsord, open-label onderzoek om de veiligheid, verdraagbaarheid en voorlopige werkzaamheid van LB1148 te evalueren voor proefpersonen die electieve darmresectie ondergaan

Het doel van deze studie is om de veiligheid, verdraagbaarheid en voorlopige werkzaamheid van LB1148 te beoordelen bij proefpersonen die een electieve darmresectie ondergaan. Tijdens een buikoperatie behandelen, manipuleren en maken chirurgen vaak incisies in de darm. Deze acties kunnen kneuzingen, laesies en microscopische schade aan de darm veroorzaken, waardoor spijsverteringsenzymen de darmslijmvliesbarrière kunnen passeren, wat mogelijk kan leiden tot letsel, zowel plaatselijk als op afstand. Lekkende spijsverteringsenzymen kunnen de terugkeer van de normale gastro-intestinale (GI) functie vertragen, leiden tot een gebrek aan beweeglijkheid in de darm (ileus) en de vorming van darmlittekenweefsel (adhesies) bevorderen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De darmslijmvliesbarrière speelt een sleutelrol bij zowel acute kritieke medische aandoeningen als belastende chronische ziekten. Gezond onderhoud van de darmslijmvliesbarrière vereist oxygenatie en doorbloeding en het vermijden van mechanisch of lichamelijk letsel. Krachtige spijsverteringsenzymen worden in de darm gehandhaafd zolang de normale bloedstroom doorgaat en er geen schade of verstoringen aan de wand optreden.

Afbraak van de darmslijmvliesbarrière kan door een groot aantal verschillende gebeurtenissen worden veroorzaakt. Deze omvatten langdurige lage bloeddruk (bijv. tijdens shock), verstoring van de bloedstroom (bijv. tijdens ischemie) en fysieke en mechanische verstoringen (bijv. tijdens trauma of abdominale chirurgie).

Een van de belangrijkste vorderingen in de richting van het gebruik van LB1148 om postoperatieve complicaties te verminderen, was het leren dat bij meer subtiele verstoringen van de slijmvliesbarrières, zoals tijdens abdominale chirurgie, intraluminale spijsverteringsenzymen van de pancreas een rol speelden bij gastro-intestinale disfunctie. Perioperatieve orale toediening van LB1148 in preklinische modellen was voldoende om de vertraagde terugkeer van de gastro-intestinale functie te verminderen. Bovendien resulteerde de vermindering van door spijsverteringsenzymen geïnduceerde weefselbeschadiging in een sterke vermindering van postoperatieve adhesievorming. Samen leveren deze preklinische onderzoeken het bewijs dat het blokkeren van spijsverteringsenzymen van de alvleesklier met LB1148 in de darm lokale weefselschade vermindert, de gastro-intestinale functie behoudt en adhesievorming vermindert.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

11

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Inglewood, California, Verenigde Staten, 90301
        • Centinela Hospital Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 81 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Proefpersonen komen alleen in aanmerking voor deelname aan het onderzoek als ze aan ALLE volgende inclusiecriteria voldoen:

    1. Gepland om een ​​electieve (niet-opkomende) darmresectie te ondergaan. Dit omvat elk onderwerp waarbij een resectie van de dunne darm, colon of endeldarm wordt uitgevoerd voor een gekozen indicatie.
    2. De proefpersoon is geïnformeerd over de aard van het onderzoek, stemt in met de bepalingen ervan en heeft schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven.

Uitsluitingscriteria:

  • Proefpersonen komen niet in aanmerking voor deelname aan het onderzoek als ze voldoen aan EEN van de volgende uitsluitingscriteria:

    1. Onderwerpen die < 18 of > 85 jaar oud zijn.
    2. Onderwerpen die een spoeddarmoperatie nodig hebben.
    3. Proefpersonen die 2 of meer buikoperaties hebben ondergaan, met uitzondering van de huidige, voor inflammatoire darmziekte (IBD), inclusief, maar niet beperkt tot, IBD, de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Opmerking: dit is niet van toepassing op eerdere operaties, zoals hernia-reparatie die geen verband houdt met IBD.
    4. Proefpersonen die voldoen aan de definitie van de American Society of Anesthesiologists (ASA) voor ziekte van klasse 4 of 5.
    5. Bekend onvermogen om het onderzoeksgeneesmiddel oraal in te nemen (d.w.z. volledige dunnedarmobstructie).
    6. Proefpersonen met contra-indicaties of mogelijke risicofactoren voor het gebruik van TXA. Deze omvatten:

      1. Bekende gevoeligheid voor TXA
      2. Recente craniotomie (afgelopen 30 dagen)
      3. Actieve cerebrovasculaire bloeding
      4. Actieve trombo-embolische ziekte (zoals diepe veneuze trombose, longembolie, cerebrale trombose, ischemische beroerte of acuut coronair syndroom)
      5. Acute promyelocytische leukemie die all-trans-retinoïnezuur gebruikt voor remissie-inductie
      6. Voortgezet gebruik van een gecombineerd hormonaal anticonceptivum en/of gecombineerde hormonale substitutietherapie (inclusief gecombineerde hormonale pil, pleister of vaginale ring).
    7. Personen met de volgende risicofactoren voor trombo-embolische aandoeningen:

      1. Bekende medische voorgeschiedenis van congenitale of verworven trombofilie zoals, maar niet beperkt tot:

        • Sikkelcelziekte
        • Nefrotisch syndroom
        • Factor V Leiden
        • Protrombine-genmutatie
        • Proteïne C- of S-tekort
        • Antitrombine III-deficiëntie
        • Antifosfolipidensyndroom
      2. Neurologische parese, gedeeltelijke verlamming of verlamming
      3. Aanwezigheid van een pacemaker
      4. Voorgeschiedenis van longembolie, diepe veneuze trombose, cerebrovasculair accident of retinale veneuze/arteriële occlusie.
    8. Geschiedenis van of huidige epileptische aandoening.
    9. Proefpersonen met myeloproliferatieve aandoeningen.
    10. Proefpersonen met een Body Mass Index (BMI) > 40.
    11. Elke andere aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de proefpersoon ervan zou weerhouden een geschikte kandidaat voor het onderzoek te zijn, inclusief ernstige nier- of leverfunctiestoornis.
    12. Geplande behandeling met alvimopan (Entereg®) tijdens studiedeelnameperiode.
    13. Proefpersonen die binnen 4 weken een andere onderzoekstherapie hebben gekregen.
    14. Proefpersonen met een voorgeschiedenis van chronisch opioïdengebruik, gedefinieerd door de American Pain Society als dagelijks of bijna dagelijks gebruik van opioïden gedurende ten minste 90 dagen.
    15. Vrouwelijke proefpersonen in de vruchtbare leeftijd met een positieve urine- of serumzwangerschapstest of die geen aanvaardbare anticonceptiemaatregelen nemen (of niet willen nemen) tot en met Studiedag 30. Bovendien worden die vrouwen die borstvoeding geven en aandringen op borstvoeding binnen 5 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel, uitgesloten.
    16. Proefpersonen met een bekende voorgeschiedenis van stralingsenteritis.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Behandelingsarm
Alle proefpersonen krijgen 1 dosis onderzoeksgeneesmiddel (verdeeld over 2 toedieningen) gedurende de 12 uur voorafgaand aan de operatie.
Een totaal van 700 ml onderzoeksgeneesmiddel moet 2-12 uur voorafgaand aan de operatie volledig oraal worden ingenomen als een gesplitste dosis; 350 ml 6-12 uur voor de operatie en de resterende 350 ml 2-6 uur voor de operatie.
Andere namen:
  • LB1148

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het aantal deelnemers dat tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's) ervaart
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosering van het onderzoeksgeneesmiddel tot en met dag 30
Het aantal deelnemers dat tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's) ervaart met een door de onderzoeker gespecificeerde relatie met LB1148 en beoordeling van de ernst
Vanaf de eerste dosering van het onderzoeksgeneesmiddel tot en met dag 30

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers dat plaatsing van een neussonde (NG) nodig heeft
Tijdsspanne: Tijdens ziekenhuisopname (tot 14 dagen postoperatief), ja of nee
Noodzaak voor plaatsing van een nasogastrische (NG) sonde
Tijdens ziekenhuisopname (tot 14 dagen postoperatief), ja of nee
Gemiddelde tijdsduur dat een NG-buis aanwezig was, indien nodig
Tijdsspanne: Tijdens ziekenhuisopname (tot 14 dagen postoperatief), in uren
Tijdsduur NG-buis was op zijn plaats, indien nodig
Tijdens ziekenhuisopname (tot 14 dagen postoperatief), in uren
Aantal deelnemers dat last heeft van postoperatief braken
Tijdsspanne: Tijdens ziekenhuisopname (van chirurgische sluiting tot maximaal 14 dagen postoperatief), ja of nee
Aanwezigheid van postoperatief braken
Tijdens ziekenhuisopname (van chirurgische sluiting tot maximaal 14 dagen postoperatief), ja of nee
Gemiddeld aantal episodes van braken, indien aanwezig
Tijdsspanne: Tijdens ziekenhuisopname (van chirurgische sluiting tot maximaal 14 dagen postoperatief), totaal aantal episodes
Aantal braken episode(n)
Tijdens ziekenhuisopname (van chirurgische sluiting tot maximaal 14 dagen postoperatief), totaal aantal episodes
Gemiddelde tijd tot eerste flatus na operatie
Tijdsspanne: Tijdens ziekenhuisopname (van chirurgische sluiting tot maximaal 14 dagen postoperatief), in uren
Tijd voor de eerste flatus
Tijdens ziekenhuisopname (van chirurgische sluiting tot maximaal 14 dagen postoperatief), in uren
Gemiddelde tijd tot de eerste stoelgang na een operatie
Tijdsspanne: Tijdens ziekenhuisopname (van chirurgische sluiting tot maximaal 14 dagen postoperatief), in uren
Tijd tot eerste stoelgang
Tijdens ziekenhuisopname (van chirurgische sluiting tot maximaal 14 dagen postoperatief), in uren
Gemiddelde tijd om een ​​vloeibaar dieet te verdragen na een operatie
Tijdsspanne: Tijdens ziekenhuisopname (van chirurgische sluiting tot maximaal 14 dagen postoperatief), in uren
Tijd om een ​​vloeibaar dieet te verdragen
Tijdens ziekenhuisopname (van chirurgische sluiting tot maximaal 14 dagen postoperatief), in uren
Gemiddelde tijd om een ​​vast dieet te verdragen na een operatie
Tijdsspanne: Tijdens ziekenhuisopname (van chirurgische sluiting tot maximaal 14 dagen postoperatief), in uren
Tijd om een ​​vast dieet te verdragen
Tijdens ziekenhuisopname (van chirurgische sluiting tot maximaal 14 dagen postoperatief), in uren
Gemiddelde tijd tot ontslag uit het ziekenhuis
Tijdsspanne: Tijdens ziekenhuisopname (van opname tot maximaal 14 dagen postoperatief), in uren
Tijd tot ontslag uit het ziekenhuis geschreven
Tijdens ziekenhuisopname (van opname tot maximaal 14 dagen postoperatief), in uren

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Ronald Hurst, MD, Centinela Hospital Medical Center

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

5 november 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

20 maart 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 december 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 augustus 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 september 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

24 september 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

4 december 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 december 2020

Laatst geverifieerd

1 december 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren