看護師の職業的曝露を軽減する安全な輸液装置 (CONTAMOINS-1)

抗がん剤回路全体の環境汚染は減少しているにもかかわらず、化学療法の実施は看護師にとって依然として職業曝露のリスクにさらされています。 多くの医療機器は確実な投与を目的としていますが、実際の改善を科学的に評価したものはありません。

通常の灌流実践（中性溶媒パージ注入器）と比較して、薬物曝露を軽減する安全注入装置の有効性を評価するために、研究の前後の単中心比較が腫瘍科の日帰り病院で実施されました。 看護師の手袋の汚染率を推定しました。 適格なプロトコルには、少なくとも 1 つの切断ステップと、スクリーニングされた 10 種類の薬剤のうちの 1 つが含まれている必要があります。 偽陰性を避けるために、手袋の各サンプルを一滴のトポテカンで汚染しました。 汚染と他の変数との関連性は、多変量回帰分析を使用して調査されました。

通常の方法では、サンプルの汚染率が 58.3% でしたが、安全な輸液装置を使用した場合は 15% でした。安全な輸液装置は、多変量解析で手袋の汚染リスクを 84% 減少させました (オッズ比 = 0.16、オッズ比 = 0.16; 95% 信頼区間 = 0.05-0.47; p<0.001）。 トポテカンはサンプルの 100% 内で同定されました。 交差汚染が発生したのは 1 件のみです。

現在、中性溶剤でパージされた注入器が使用されているにもかかわらず、看護師の職業上の曝露は依然高く、安全な輸液装置によりこの曝露のリスクは大幅に減少しました。 ただし、手袋の汚染は代替エンドポイントにすぎません。 その結果、空のバッグの切断が職業的暴露につながることが確認されました。 袋の漏れによる汚染を除いて、交差汚染は検出されませんでした。 これにより、細胞毒性薬物回路の環境品質が検証されました。 安全な輸液装置は非常に効果的でしたが、暴露を完全に排除することはできませんでした。