Dispositivo de Infusão Seguro na Redução da Exposição Ocupacional de Enfermeiros (CONTAMOINS-1)

Apesar da diminuição da contaminação ambiental ao longo do circuito das drogas anticancerígenas, a administração de quimioterápicos permanece como risco de exposição ocupacional para os enfermeiros. Muitos dispositivos médicos visam garantir a administração, mas nenhum foi avaliado cientificamente para verificar a real melhora.

Um estudo monocêntrico comparativo antes/depois foi realizado em um hospital-dia oncológico para avaliar a eficácia dos Dispositivos de Infusão Segura na redução da exposição a drogas em comparação com as práticas usuais de perfusão (infusores purgados com solvente neutro). A taxa de contaminação das luvas de enfermagem foi estimada. Os protocolos elegíveis devem conter pelo menos uma etapa de desconexão e um dos 10 medicamentos rastreados. Para evitar falsos negativos, cada amostra de luvas foi contaminada com uma gota de topotecana. A associação entre contaminação e outras variáveis ​​foi investigada por meio de análise de regressão multivariada.

A prática usual levou a uma taxa de 58,3% de amostras contaminadas, enquanto os Dispositivos de Infusão Seguros a uma taxa de 15%: Os Dispositivos de Infusão Segura reduziram o risco de contaminação das luvas em 84% na análise multivariada (Razão de chances=0,16; intervalo de confiança de 95%=0,05-0,47; p<0,001). O topotecano foi identificado em 100% das amostras. Ocorreu apenas um caso de contaminação cruzada.

Apesar da prática atual de usar infusores purgados com solvente neutro, a exposição ocupacional permanece alta para enfermeiros e os Dispositivos de Infusão Seguros reduziram significativamente esse risco de exposição. No entanto, a contaminação das luvas é apenas um ponto final substituto. Os resultados confirmaram que o desligamento das sacolas vazias resultou em exposição ocupacional. Com exceção de uma contaminação por vazamento de uma bolsa, nenhuma contaminação cruzada foi detectada. Isso validou a qualidade ambiental do circuito de drogas citotóxicas. Os dispositivos de infusão seguros foram altamente eficazes, mas não eliminaram completamente a exposição.