RT2 歯肉後退の治療におけるトンネリング技術を用いた、脱上皮化遊離歯肉移植片と下皮下結合組織移植片の比較

歯肉退縮は、歯周病患者と口腔衛生状態の高い患者の両方に高い有病率があります。 RT-2 (Miller Class III) 歯肉退縮の管理は非常に困難であり、これらの欠陥を治療するための最も予測可能なアプローチに関して文献で論争があります.

歯肉退縮の治療は、審美性を高め、象牙質過敏症を軽減し、虫歯のリスクを排除し、歯肉退縮の進行を止め、歯周付着の喪失と、患者が適切なプラーク コントロールを維持できるようにするための角化組織増強のために行われます。歯肉退縮または「辺縁組織退縮」辺縁歯肉が歯根表面の正常な位置に移動することとして認識されます。 結合組織移植片 (CTG) は、歯肉退縮欠損の治療に最適な歯根被覆技術であると考えられています。

しかし、最近では術後の痛みを最小限に抑えるために、口蓋を覆う軟部組織の厚さを 2mm に保つことが推奨されているため、特に薄い口蓋組織では最大量の組織を採取することが困難な場合があります。 そうしないと、トラップドアアプローチで頻繁に発生することが報告されているフラップの壊死/裂開が発生する可能性があります。 さらに、より痛みを伴う術後経過を引き起こす可能性がある一次フラップの活力を維持するために結合組織の十分な厚さを残すために、解剖を口蓋組織の奥深くまで拡張する必要があります。

これらの制限を克服するために、薄い口蓋組織が存在する場合でも、脱上皮歯肉移植片 (DGG) を使用した CTG 収穫を実行できます。 CTG の準備は、口蓋粘膜の固有層からコラーゲンの豊富な結合組織を得るために、このアプローチによってより表面的に行うことができます。 Zucchelliらの調査結果。研究は、より密な結合組織を有すると推定されるCTGは、術後の収縮を比較的起こしにくいという観察を支持している. この仮定によると、DGG 技術は、十分な量の高密度で安定した組織を採取できる可能性があります。