Sammenligning af deepithelialiseret fri tandkødstransplantation versus subpitelial bindevævstransplantation med tunneleringsteknik til behandling af RT2 gingival recession

Gingival recession har høj udbredelse blandt både individer med periodontal sygdom og dem med høj standere af mundhygiejne. Håndteringen af ​​RT-2 (Miller Class III) gingival recessioner er meget udfordrende, og der er kontroverser i litteraturen om den mest forudsigelige tilgang til behandling af disse defekter.

Behandling af gingival recession udføres for at forbedre æstetik, reducere dentin overfølsomhed, eliminere cariesrisiko, stoppe progressionen af ​​gingival recession og parodontal tilknytningstab og keratiniseret vævsforøgelse for at sætte patienten i stand til at opretholde tilstrækkelig plakkontrol.Gingival recession eller "marginal tissue recession" er genkendt som den apikale migration af den marginale gingiva til dens normale position på rodoverfladen. Bindevævstransplantat (CTG) anses for at være de bedste roddækningsteknikker til behandling af gingival recessionsdefekter.

Det er dog nogle gange udfordrende at høste det største volumen af ​​væv, især i tyndt palatalvæv, da det for nylig blev anbefalet at holde 2 mm bløddelstykkelse dækkende ganen for at minimere den postoperative smerte. Ellers kan der ske nekrose/dehiscens af klappen, hvilket blev rapporteret at forekomme hyppigt ved indfaldsvinkel. Desuden er det nødvendigt at udvide dissektionen dybere ind i det palatale væv for at efterlade tilstrækkelig tykkelse af bindevæv for at opretholde vitaliteten af ​​den primære flap, hvilket kan forårsage mere smertefuldt postoperativt forløb.

For at overvinde disse begrænsninger kan CTG-høstning med de-epitelialiserede gingivaltransplantater (DGG) udføres selv i nærværelse af tyndt palatalvæv. CTG-præparation kan udføres mere overfladisk ved denne fremgangsmåde for at opnå kollagen-rigt bindevæv fra Lamina propria af den palatale slimhinde. Resultaterne af Zucchelli et al. undersøgelse understøtter iagttagelsen af, at CTG'er, som formodes at have tættere bindevæv, er forholdsvis mindre tilbøjelige til postoperativt svind. Ifølge denne antagelse kan DGG-teknik gøre det muligt at høste en passende mængde tæt og stabilt væv