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重症患者におけるコンピュータ支援昇圧剤滴定

2019年11月14日 更新者:Alexandre Joosten, MD PhD、Erasme University Hospital

重症患者における昇圧剤注入の閉ループ制御の評価:パイロット研究

このパイロット研究の目的は、標準的な手術室の血行動態モニター (EV1000 Monitor-Flotrac Edwards Lifesciences、IRVINE、USA) からのフィードバックを使用してノルエピネフリンを送達する新規の閉ループ (自動) 昇圧剤投与システムの性能を 10 ~ 12 年で評価することです。集中治療室の重症患者。

調査の概要

詳細な説明

研究者は、昇圧剤投与のための自動クローズドループシステムを開発しました。 彼らは重症患者でそれをテストします。 治験責任医師は、クローズドループシステムが治療時間の 85% 以上にわたって平均動脈圧 (MAP) を非常に狭い範囲内 (事前に定義された MAP 目標の +/- 5 mmHg 以内) に維持できることを実証したいと考えています。

治験責任医師は、これがシミュレーション研究、生体内動物研究、および手術患者の場合であるが、まだ集中治療室 (ICU) ではないことを示しています。 治験責任医師は、低侵襲心拍出量モニタリングを装備し、ノルエピネフリン持続注入下にある 10 ~ 12 人の ICU 患者を募集します。

これらの患者には、通常、敗血症患者、神経 ICU 患者、ARDS 患者、外傷患者、または術後患者が含まれます。

ターゲット MAP は、患者を担当する ICU 医師によって決定されます。

輸液は標準的なケアが施されます。 クローズド ループ (自動化) システムは、輸液ポンプ (Q-Core および chemyx ポンプ) とコントローラー (Sironis が開発したコンピューター実行インデックスとアルゴリズム) を使用して、昇圧剤 (ノルエピネフリン) を頻繁かつ定期的かつ正確に調整します。

目標は、2 時間の MAP の閉ループ制御を登録することです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Anderlecht
      • Brussels、Anderlecht、ベルギー、1070
        • Erasme

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~99年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

-ノルエピネフリンを投与され、高度な血行動態モニタリング装置を備えたICU患者

除外基準:

  • 18歳未満の対象
  • -心拍出量モニタリングまたは動脈ラインを必要としない被験者
  • 心房細動のある被験者
  • 妊娠中の者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:デバイスの実現可能性
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:閉ループ
パイロット研究: 10 人の ICU 患者の 1 つのグループ。
閉ループ システムの目標は、MAP を事前定義された目標 MAP の 5 mmHg 以内に維持することです。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
症例のパーセンテージ 目標内時間 (所定の MAP 目標の 5 mmHg 以内の MAP)。
時間枠:集中治療室への入院後48時間
主な結果は、目標のケース時間の割合です
集中治療室への入院後48時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
症例のパーセンテージ 低血圧の時間 (MAP < 選択したターゲットの 5 mmHg)
時間枠:集中治療室への入院後48時間
症例のパーセンテージ 低血圧の時間 (MAP < 選択したターゲットの 5 mmHg)
集中治療室への入院後48時間
MAP が選択されたターゲットの 5 mmHg を超えており、昇圧剤がまだ実行されている場合の割合。
時間枠:集中治療室への入院後48時間
MAP が選択されたターゲットの 5 mmHg を超えており、昇圧剤がまだ実行されている場合の割合。
集中治療室への入院後48時間
昇圧剤の投与量
時間枠:集中治療室への入院後48時間
昇圧剤の投与量
集中治療室への入院後48時間
治療期間中の昇圧剤の変更回数
時間枠:集中治療室への入院後48時間
治療期間中の昇圧剤の変更(注入速度の増減)の数
集中治療室への入院後48時間
閉ループ システムの制限
時間枠:集中治療室への入院後48時間
エラー数、治療時間中のシステムの不具合
集中治療室への入院後48時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Alexandre J MD, PhD、Erasme

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年4月26日

一次修了 (実際)

2018年9月30日

研究の完了 (実際)

2018年10月30日

試験登録日

最初に提出

2019年9月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年9月25日

最初の投稿 (実際)

2019年9月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年11月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年11月14日

最終確認日

2019年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • P2018276

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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