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Titulación de vasopresores asistida por computadora en pacientes en estado crítico

14 de noviembre de 2019 actualizado por: Alexandre Joosten, MD PhD, Erasme University Hospital

Evaluación del control de circuito cerrado de la infusión de vasopresores en pacientes en estado crítico: un estudio piloto

El propósito de este estudio piloto es evaluar el desempeño de un novedoso sistema de administración de vasopresores de circuito cerrado (automatizado) que administra norepinefrina utilizando la retroalimentación del monitor hemodinámico de quirófano estándar (EV1000 Monitor-Flotrac Edwards Lifesciences, IRVINE, EE. UU.) en 10 a 12 Pacientes críticos en la unidad de cuidados intensivos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los investigadores han desarrollado un sistema automatizado de circuito cerrado para la administración de vasopresores. Lo probarán en pacientes críticos. Los investigadores quieren demostrar que el sistema de circuito cerrado puede mantener la presión arterial media (PAM) dentro de un rango muy estrecho (dentro de +/- 5 mmHg del objetivo de PAM predefinido) durante más del 85 % del tiempo de tratamiento.

Los investigadores han demostrado que este es el caso en estudios de simulación y estudios en animales in vivo y en pacientes quirúrgicos, pero aún no en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Los investigadores reclutarán de 10 a 12 pacientes de la UCI equipados con un control del gasto cardíaco miniinvasivo y bajo infusión continua de norepinefrina.

Estos pacientes incluirán típicamente: pacientes sépticos, pacientes de neuro UCI, pacientes con ARDS, pacientes con trauma o pacientes postoperatorios.

El MAP objetivo será determinado por el médico de la UCI a cargo del paciente.

Se le darán líquidos como estándar de atención. El sistema de circuito cerrado (automatizado) utilizará una bomba de infusión (Q-Core y bomba chemyx) y un controlador (un índice de ejecución de computadora y un algoritmo desarrollado por Sironis) para realizar ajustes frecuentes, regulares y precisos del vasopresor (norepinefrina).

El objetivo es registrar un período de dos horas de control de circuito cerrado de MAP.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

10

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Anderlecht
      • Brussels, Anderlecht, Bélgica, 1070
        • Erasme

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 99 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

- Pacientes de UCI bajo administración de norepinefrina y equipados con un dispositivo de monitorización hemodinámica avanzada

Criterio de exclusión:

  • Sujetos menores de 18 años
  • Sujetos que no requieren monitoreo del gasto cardíaco o una línea arterial
  • Sujeto con Fibrilación Auricular
  • Sujetos que están embarazadas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Viabilidad del dispositivo
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Bucle cerrado
Estudio piloto: un solo grupo de 10 pacientes de UCI.
El objetivo del sistema de circuito cerrado es mantener el PAM dentro de los 5 mmHg del PAM objetivo predefinido.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de caso Tiempo en el objetivo (MAP dentro de 5 mmHg del objetivo de MAP predeterminado).
Periodo de tiempo: 48 horas postingreso en cuidados intensivos
El resultado primario será el porcentaje de tiempo del caso en el objetivo
48 horas postingreso en cuidados intensivos

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de casos Tiempo en hipotensión (PAM < 5 mmHg del objetivo elegido)
Periodo de tiempo: 48 horas postingreso en cuidados intensivos
Porcentaje de casos Tiempo en hipotensión (PAM < 5 mmHg del objetivo elegido)
48 horas postingreso en cuidados intensivos
Porcentaje de tiempo de caso con PAM > 5 mmHg del objetivo elegido con vasopresor aún activo.
Periodo de tiempo: 48 horas postingreso en cuidados intensivos
Porcentaje de tiempo de caso con PAM > 5 mmHg del objetivo elegido con vasopresor aún activo.
48 horas postingreso en cuidados intensivos
Cantidad de vasopresores recibidos
Periodo de tiempo: 48 horas postingreso en cuidados intensivos
Cantidad de vasopresores recibidos
48 horas postingreso en cuidados intensivos
Número de modificaciones vasopresoras durante el tiempo de tratamiento
Periodo de tiempo: 48 horas postingreso en cuidados intensivos
Número de modificaciones del vasopresor (aumento o disminución de la velocidad de infusión) durante el tiempo de tratamiento
48 horas postingreso en cuidados intensivos
Limitaciones del sistema de circuito cerrado
Periodo de tiempo: 48 horas postingreso en cuidados intensivos
Número de errores, mal funcionamiento del sistema durante el tiempo de tratamiento
48 horas postingreso en cuidados intensivos

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Alexandre J MD, PhD, Erasme

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

26 de abril de 2018

Finalización primaria (Actual)

30 de septiembre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

30 de octubre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de septiembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de septiembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

27 de septiembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de noviembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de noviembre de 2019

Última verificación

1 de noviembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • P2018276

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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