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ロボティック ニップル スペアリング乳房切除術および即時再建後の外科的および腫瘍学的転帰 (SORI)

2023年9月6日 更新者:Hyung Seok Park, MD, PhD、Severance Hospital

ロボティック ニップル スペアリング乳房切除術および即時再建後の外科的および腫瘍学的転帰 : 国際多施設プール分析

即時再建を伴うロボット乳房切除術は、Toesca らによって導入されました。 2015年。 それ以来、いくつかの研究が、即時再建によるロボットによる乳頭温存乳房切除術の安全性と実現可能性を報告しています。 ただし、ほとんどの研究は単一のセンターで実施され、サンプル数は少なかった。 さらに、ロボットによる乳頭温存乳房切除術と従来の乳頭温存乳房切除術との間で外科的転帰と腫瘍学的転帰を比較した研究は不足しています。 このため、この研究では、国際的な多施設データを使用した即時再建を伴うロボットによる乳首温存乳房切除術の外科的および腫瘍学的転帰を評価します。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、プロスペクティブおよびレトロスペクティブ研究を使用した国際的な多施設プール分析であり、即時再建を伴うロボットによる乳首温存乳房切除術の外科的および腫瘍学的転帰を評価します。

Severance Hospital、Samsung Medical Center、European Institute of Oncology、Changhua Christian Hospital、および Gustave Roussy からのロボットまたは従来の乳首温存乳房切除術の生データが収集されます。 その中で、セブランス病院が率先してデータからの分析を行っています。 患者の記録の保管と廃棄は、各研究者によって管理されます。 分析の過程で、協力者は必要に応じてセブランス病院に記録を要求することができますが、提供されるのは、すでに治療を終了した患者の臨床データであるコンピューター化されたデータのみであると想定されています。 この場合、個人を特定するデータおよび医療記録は表示されません。

手術時間、入院期間、病歴、喫煙歴、家族歴、BMI、閉経状態、検体重量、TNM ステージ、グレード、組織型、エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体、HER2、Ki 67、血管周囲病変などの臨床病理学的変数が分析されます.

30 日以内の術後合併症を収集し、Clavien-Dindo グレードで分類します。 局所無再発生存率と局所再発および全身再発を調べます。 データが少なくとも 1 か月間レトロスペクティブである患者が検査されます。

ブレスト Q を使用した患者と外科医の満足度が評価されます。 カテゴリ変数は、カイ 2 乗検定またはフィッシャーの正確確率検定 (示されている場合) を使用して調べられます。

連続変数は、示されている場合、独立した t 検定または ANOVA を使用して調べられます。

4 つの機関からの推定サンプル サイズは、ロボットによる乳頭温存乳房切除術の場合は約 300 例、従来の乳頭温存乳房切除術の場合は一致した症例です。

交絡因子を減らすために、傾向マッチング分析が適用されます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

659

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Seoul、大韓民国、120-752
        • Yonsei University College of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

韓国ソウルのセブランス病院で 2016 年から 2020 年の間に乳頭温存乳房切除術を受けた患者。

2016 年から 2020 年の間に、韓国ソウルのサムスン メディカル センターで乳頭温存乳房切除術を受けた患者。

2014 年から 2019 年の間にイタリア、ミラノの欧州腫瘍学研究所で乳頭温存乳房切除術を受けた患者。

2017 年から 2019 年の間に、台湾の彰化市にある彰化クリスチャン病院で乳頭温存乳房切除術を受けた患者。

2015 年から 2019 年の間にフランス、パリのギュスターヴ・ルシーで乳頭温存乳房切除術を受けた患者。

説明

包含基準:

  • 乳頭温存乳房切除術および即時再建を受けた女性
  • 早期乳がんの女性
  • 遺伝的感受性遺伝子に生殖細胞系 BRCA 1/2 変異または生殖細胞系変異を有する女性
  • 間質性マストパシーの女性
  • リスク低減乳房切除術または対側乳房切除術を受けた女性

除外基準:

  • 男性患者
  • 診断時に病期 IV の女性
  • 以前に乳がんの手術を受けた女性
  • 同側の乳房に対して以前に放射線療法を受けた女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースコントロール
  • 時間の展望:回顧

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
ロボット乳首温存乳房切除術グループ/RNSM

ロボットによる乳首温存乳房切除術および即時再建を受けた症例または患者は、このアームに登録されます。 ロボットによる乳首温存乳房切除術は、ロボット手術システムを使用して実施する必要があります。 ロボット手術システムには、da Vinci S、Si、X、Xi、および SP システムが含まれます。 この処置には、腋窩または側方切開が使用されます。 即時再建には、組織エキスパンダーの挿入、インプラントへの直接挿入、広背筋皮弁、横腹直筋皮弁、または深部下腹壁穿孔皮弁が含まれます。 即時再建を伴わないロボット乳房切除術の症例は除外されます。

このアームの推定サンプル サイズは 300 ケースです。

ロボット乳首温存乳房切除術とは、ロボット手術システムを使用して実施されるニップル温存乳房切除術を意味します。
他の名前:
  • ロボット支援による乳頭温存乳房切除術
  • ロボット乳房切除術
  • ハイブリッドロボットニップルスペアリング乳房切除術
  • ロボット支援乳頭乳輪複合体とスキン スペアリング乳房切除術
従来の乳頭温存乳房切除術グループ/CNSM

従来の乳頭温存乳房切除術および即時再建を受けた症例または患者は、このアームに登録されています。 従来の乳頭温存乳房切除術は、ロボットまたは内視鏡手術システムを使用して実施すべきではありません。 ロボットによる乳頭温存乳房切除術の切開と同様の腋窩または側方切開は許可されていません。 この手順では、腋窩または側方切開以外の切開を行うことができます。 即時再建には、組織エキスパンダーの挿入、インプラントへの直接挿入、広背筋皮弁、横腹直筋皮弁、または深部下腹壁穿孔皮弁が含まれます。 即時再建を伴わない乳頭温存乳房切除術の症例は除外されます。

このアームの推定サンプル サイズは 300 ケースです。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
30 日間の術後合併症率
時間枠:術後30日
術後合併症率は、総手術症例あたりの術後合併症症例の総数として計算されます。
術後30日
Clavien-Dindo グレードの術後合併症
時間枠:術後30日
術後合併症の Clavien-Dindo グレードを評価します。 分析には、最高グレードの術後合併症が使用されます。
術後30日
乳頭壊死率
時間枠:術後30日
乳頭壊死率は、全手術症例あたりの全乳頭壊死症例数として計算されます。
術後30日
無再発生存期間 (RFS)
時間枠:術後5年
RFS のイベントには、局所再発、遠隔再発、および死亡が含まれます。 反対側の乳がんと二次原発悪性腫瘍は打ち切りデータと見なされます。
術後5年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
局所無再発生存期間 (LRFS)
時間枠:術後5年
乳房腫瘍再発 (IBTR) では、腋窩、内乳房、または鎖骨上リンパ節の再発を含む局所再発、および原因のない死亡は、局所再発のない生存のイベントです。 5 年間の LRFS が測定されます。 遠隔転移、対側乳癌、および二次原発悪性腫瘍は打ち切りデータと見なされます。
術後5年
運行時間
時間枠:稼働時間
乳房切除時間または再建時間
稼働時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Hyung Seok Park, MD, PhD、Severance Hospital
  • 主任研究者:Antonio Toesca, MD、European Institute of Oncology

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年5月14日

一次修了 (実際)

2022年5月4日

研究の完了 (実際)

2022年5月18日

試験登録日

最初に提出

2019年9月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年9月26日

最初の投稿 (実際)

2019年9月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月6日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

この研究の完了後、研究運営委員会の決定に基づいて IPD を考慮することができます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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