ロボティック ニップル スペアリング乳房切除術および即時再建後の外科的および腫瘍学的転帰 (SORI)
ロボティック ニップル スペアリング乳房切除術および即時再建後の外科的および腫瘍学的転帰 : 国際多施設プール分析
調査の概要
詳細な説明
この研究は、プロスペクティブおよびレトロスペクティブ研究を使用した国際的な多施設プール分析であり、即時再建を伴うロボットによる乳首温存乳房切除術の外科的および腫瘍学的転帰を評価します。
Severance Hospital、Samsung Medical Center、European Institute of Oncology、Changhua Christian Hospital、および Gustave Roussy からのロボットまたは従来の乳首温存乳房切除術の生データが収集されます。 その中で、セブランス病院が率先してデータからの分析を行っています。 患者の記録の保管と廃棄は、各研究者によって管理されます。 分析の過程で、協力者は必要に応じてセブランス病院に記録を要求することができますが、提供されるのは、すでに治療を終了した患者の臨床データであるコンピューター化されたデータのみであると想定されています。 この場合、個人を特定するデータおよび医療記録は表示されません。
手術時間、入院期間、病歴、喫煙歴、家族歴、BMI、閉経状態、検体重量、TNM ステージ、グレード、組織型、エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体、HER2、Ki 67、血管周囲病変などの臨床病理学的変数が分析されます.
30 日以内の術後合併症を収集し、Clavien-Dindo グレードで分類します。 局所無再発生存率と局所再発および全身再発を調べます。 データが少なくとも 1 か月間レトロスペクティブである患者が検査されます。
ブレスト Q を使用した患者と外科医の満足度が評価されます。 カテゴリ変数は、カイ 2 乗検定またはフィッシャーの正確確率検定 (示されている場合) を使用して調べられます。
連続変数は、示されている場合、独立した t 検定または ANOVA を使用して調べられます。
4 つの機関からの推定サンプル サイズは、ロボットによる乳頭温存乳房切除術の場合は約 300 例、従来の乳頭温存乳房切除術の場合は一致した症例です。
交絡因子を減らすために、傾向マッチング分析が適用されます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Seoul、大韓民国、120-752
- Yonsei University College of Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
韓国ソウルのセブランス病院で 2016 年から 2020 年の間に乳頭温存乳房切除術を受けた患者。
2016 年から 2020 年の間に、韓国ソウルのサムスン メディカル センターで乳頭温存乳房切除術を受けた患者。
2014 年から 2019 年の間にイタリア、ミラノの欧州腫瘍学研究所で乳頭温存乳房切除術を受けた患者。
2017 年から 2019 年の間に、台湾の彰化市にある彰化クリスチャン病院で乳頭温存乳房切除術を受けた患者。
2015 年から 2019 年の間にフランス、パリのギュスターヴ・ルシーで乳頭温存乳房切除術を受けた患者。
説明
包含基準:
- 乳頭温存乳房切除術および即時再建を受けた女性
- 早期乳がんの女性
- 遺伝的感受性遺伝子に生殖細胞系 BRCA 1/2 変異または生殖細胞系変異を有する女性
- 間質性マストパシーの女性
- リスク低減乳房切除術または対側乳房切除術を受けた女性
除外基準:
- 男性患者
- 診断時に病期 IV の女性
- 以前に乳がんの手術を受けた女性
- 同側の乳房に対して以前に放射線療法を受けた女性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:回顧
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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ロボット乳首温存乳房切除術グループ/RNSM
ロボットによる乳首温存乳房切除術および即時再建を受けた症例または患者は、このアームに登録されます。 ロボットによる乳首温存乳房切除術は、ロボット手術システムを使用して実施する必要があります。 ロボット手術システムには、da Vinci S、Si、X、Xi、および SP システムが含まれます。 この処置には、腋窩または側方切開が使用されます。 即時再建には、組織エキスパンダーの挿入、インプラントへの直接挿入、広背筋皮弁、横腹直筋皮弁、または深部下腹壁穿孔皮弁が含まれます。 即時再建を伴わないロボット乳房切除術の症例は除外されます。 このアームの推定サンプル サイズは 300 ケースです。 |
ロボット乳首温存乳房切除術とは、ロボット手術システムを使用して実施されるニップル温存乳房切除術を意味します。
他の名前:
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従来の乳頭温存乳房切除術グループ/CNSM
従来の乳頭温存乳房切除術および即時再建を受けた症例または患者は、このアームに登録されています。 従来の乳頭温存乳房切除術は、ロボットまたは内視鏡手術システムを使用して実施すべきではありません。 ロボットによる乳頭温存乳房切除術の切開と同様の腋窩または側方切開は許可されていません。 この手順では、腋窩または側方切開以外の切開を行うことができます。 即時再建には、組織エキスパンダーの挿入、インプラントへの直接挿入、広背筋皮弁、横腹直筋皮弁、または深部下腹壁穿孔皮弁が含まれます。 即時再建を伴わない乳頭温存乳房切除術の症例は除外されます。 このアームの推定サンプル サイズは 300 ケースです。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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30 日間の術後合併症率
時間枠:術後30日
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術後合併症率は、総手術症例あたりの術後合併症症例の総数として計算されます。
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術後30日
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Clavien-Dindo グレードの術後合併症
時間枠:術後30日
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術後合併症の Clavien-Dindo グレードを評価します。
分析には、最高グレードの術後合併症が使用されます。
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術後30日
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乳頭壊死率
時間枠:術後30日
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乳頭壊死率は、全手術症例あたりの全乳頭壊死症例数として計算されます。
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術後30日
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無再発生存期間 (RFS)
時間枠:術後5年
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RFS のイベントには、局所再発、遠隔再発、および死亡が含まれます。
反対側の乳がんと二次原発悪性腫瘍は打ち切りデータと見なされます。
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術後5年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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局所無再発生存期間 (LRFS)
時間枠:術後5年
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乳房腫瘍再発 (IBTR) では、腋窩、内乳房、または鎖骨上リンパ節の再発を含む局所再発、および原因のない死亡は、局所再発のない生存のイベントです。
5 年間の LRFS が測定されます。
遠隔転移、対側乳癌、および二次原発悪性腫瘍は打ち切りデータと見なされます。
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術後5年
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運行時間
時間枠:稼働時間
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乳房切除時間または再建時間
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稼働時間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Hyung Seok Park, MD, PhD、Severance Hospital
- 主任研究者:Antonio Toesca, MD、European Institute of Oncology
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Toesca A, Peradze N, Manconi A, Galimberti V, Intra M, Colleoni M, Bonanni B, Curigliano G, Rietjens M, Viale G, Sacchini V, Veronesi P. Robotic nipple-sparing mastectomy for the treatment of breast cancer: Feasibility and safety study. Breast. 2017 Feb;31:51-56. doi: 10.1016/j.breast.2016.10.009. Epub 2016 Nov 2.
- Park HS, Kim JH, Lee DW, Song SY, Park S, Kim SI, Ryu DH, Cho YU. Gasless Robot-Assisted Nipple-Sparing Mastectomy: A Case Report. J Breast Cancer. 2018 Sep;21(3):334-338. doi: 10.4048/jbc.2018.21.e45. Epub 2018 Sep 20.
- Galimberti V, Morigi C, Bagnardi V, Corso G, Vicini E, Fontana SKR, Naninato P, Ratini S, Magnoni F, Toesca A, Kouloura A, Rietjens M, De Lorenzi F, Vingiani A, Veronesi P. Oncological Outcomes of Nipple-Sparing Mastectomy: A Single-Center Experience of 1989 Patients. Ann Surg Oncol. 2018 Dec;25(13):3849-3857. doi: 10.1245/s10434-018-6759-0. Epub 2018 Sep 17.
- Toesca A, Peradze N, Galimberti V, Manconi A, Intra M, Gentilini O, Sances D, Negri D, Veronesi G, Rietjens M, Zurrida S, Luini A, Veronesi U, Veronesi P. Robotic Nipple-sparing Mastectomy and Immediate Breast Reconstruction With Implant: First Report of Surgical Technique. Ann Surg. 2017 Aug;266(2):e28-e30. doi: 10.1097/SLA.0000000000001397. No abstract available.
- Toesca A, Peradze N, Manconi A, Nevola Teixeira LF. Reply to the letter to the editor "Robotic-assisted Nipple Sparing Mastectomy: A feasibility study on cadaveric models" by Sarfati B. et al. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017 Apr;70(4):558-560. doi: 10.1016/j.bjps.2016.12.022. Epub 2017 Jan 23. No abstract available.
- Lai HW, Wang CC, Lai YC, Chen CJ, Lin SL, Chen ST, Lin YJ, Chen DR, Kuo SJ. The learning curve of robotic nipple sparing mastectomy for breast cancer: An analysis of consecutive 39 procedures with cumulative sum plot. Eur J Surg Oncol. 2019 Feb;45(2):125-133. doi: 10.1016/j.ejso.2018.09.021. Epub 2018 Oct 17.
- Lai HW. Robotic Nipple-Sparing Mastectomy and Immediate Breast Reconstruction with Gel Implant. Ann Surg Oncol. 2019 Jan;26(1):53-54. doi: 10.1245/s10434-018-6711-3. Epub 2018 Aug 25. No abstract available.
- Lai HW, Lin SL, Chen ST, Lin YL, Chen DR, Pai SS, Kuo SJ. Robotic nipple sparing mastectomy and immediate breast reconstruction with robotic latissimus dorsi flap harvest - Technique and preliminary results. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018 Oct;71(10):e59-e61. doi: 10.1016/j.bjps.2018.07.006. Epub 2018 Aug 2. No abstract available.
- Lai HW, Chen ST, Lin SL, Chen CJ, Lin YL, Pai SH, Chen DR, Kuo SJ. Robotic Nipple-Sparing Mastectomy and Immediate Breast Reconstruction with Gel Implant: Technique, Preliminary Results and Patient-Reported Cosmetic Outcome. Ann Surg Oncol. 2019 Jan;26(1):42-52. doi: 10.1245/s10434-018-6704-2. Epub 2018 Aug 14.
- Lai HW, Chen ST, Lin SL, Lin YL, Wu HK, Pai SH, Chen DR, Kuo SJ. Technique for single axillary incision robotic assisted quadrantectomy and immediate partial breast reconstruction with robotic latissimus dorsi flap harvest for breast cancer: A case report. Medicine (Baltimore). 2018 Jul;97(27):e11373. doi: 10.1097/MD.0000000000011373.
- Sarfati B, Struk S, Leymarie N, Honart JF, Alkhashnam H, Tran de Fremicourt K, Conversano A, Rimareix F, Simon M, Michiels S, Kolb F. Robotic Prophylactic Nipple-Sparing Mastectomy with Immediate Prosthetic Breast Reconstruction: A Prospective Study. Ann Surg Oncol. 2018 Sep;25(9):2579-2586. doi: 10.1245/s10434-018-6555-x. Epub 2018 Jun 29.
- Sarfati B, Struk S, Leymarie N, Honart JF, Alkhashnam H, Kolb F, Rimareix F. Robotic Nipple-Sparing Mastectomy with Immediate Prosthetic Breast Reconstruction: Surgical Technique. Plast Reconstr Surg. 2018 Sep;142(3):624-627. doi: 10.1097/PRS.0000000000004703.
- Sarfati B, Honart JF, Leymarie N, Rimareix F, Al Khashnam H, Kolb F. Robotic da Vinci Xi-assisted nipple-sparing mastectomy: First clinical report. Breast J. 2018 May;24(3):373-376. doi: 10.1111/tbj.12937. Epub 2017 Dec 18.
- Sarfati B, Honart JF, Leymarie N, Kolb F, Rimareix F. Robotic-assisted Nipple Sparing Mastectomy: A feasibility study on cadaveric models. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2016 Nov;69(11):1571-1572. doi: 10.1016/j.bjps.2016.08.007. Epub 2016 Sep 8. No abstract available.
- Lai HW, Lin SL, Chen ST, Chen SL, Lin YL, Chen DR, Kuo SJ. Robotic Nipple-sparing Mastectomy and Immediate Breast Reconstruction with Gel Implant. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018 Jun 11;6(6):e1828. doi: 10.1097/GOX.0000000000001828. eCollection 2018 Jun.
- Park HS, Lee J, Lai HW, Park JM, Ryu JM, Lee JE, Kim JY, Marrazzo E, De Scalzi AM, Corso G, Montemurro F, Gazzetta G, Pozzi G, Toesca A. Surgical and Oncologic Outcomes of Robotic and Conventional Nipple-Sparing Mastectomy with Immediate Reconstruction: International Multicenter Pooled Data Analysis. Ann Surg Oncol. 2022 Oct;29(11):6646-6657. doi: 10.1245/s10434-022-11865-x. Epub 2022 May 18.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 4-2019-0834
個々の参加者データ (IPD) の計画
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IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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