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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04108117
Résultats chirurgicaux et oncologiques après mastectomie robotisée avec préservation du mamelon et reconstruction immédiate (SORI)
Résultats chirurgicaux et oncologiques après une mastectomie épargnant le mamelon robotique et une reconstruction immédiate : une analyse groupée multicentrique internationale
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude est une analyse groupée multicentrique internationale utilisant des études prospectives et rétrospectives pour évaluer les résultats chirurgicaux et oncologiques de la mastectomie robotisée avec préservation du mamelon avec reconstruction immédiate.
Les données brutes pour la mastectomie robotique ou conventionnelle avec préservation des mamelons de l'hôpital Severance, du centre médical Samsung, de l'Institut européen d'oncologie, de l'hôpital chrétien de Changhua et de Gustave Roussy sont collectées. Parmi eux, Severance Hospital prend l'initiative d'effectuer des analyses à partir des données. Le stockage et l'élimination des dossiers des patients sont gérés par chaque chercheur. Dans le processus d'analyse, bien que les collaborateurs puissent demander des dossiers à l'hôpital Severance si nécessaire, ils ne sont censés recevoir que des données informatisées qui étaient à l'origine des données cliniques de patients ayant déjà terminé leurs traitements. Dans ce cas, les données d'identification individuelles et les dossiers médicaux ne sont pas affichés.
Les variables clinicopathologiques, y compris les durées d'opération, le séjour à l'hôpital, les antécédents médicaux, les antécédents de tabagisme, les antécédents familiaux, l'IMC, le statut ménopausique, le poids de l'échantillon, le stade TNM, le grade, le type histologique, le récepteur des œstrogènes, le récepteur de la progestérone, HER2, Ki 67 et l'implication périvasculaire sont analysés .
Les complications postopératoires à 30 jours sont colligées et classées selon le grade de Clavien-Dindo. La survie sans récidive locorégionale et les récidives locales et systémiques sont examinées. Les patients dont les données sont rétrospectives depuis au moins un mois doivent être examinés.
La satisfaction du patient et du chirurgien utilisant Breast Q est évaluée. Les variables catégorielles sont examinées à l'aide du test du chi carré ou du test exact de Fisher, le cas échéant.
Les variables continues sont examinées à l'aide du test t indépendant ou de l'ANOVA, si indiqué.
La taille estimée de l'échantillon des quatre institutions est d'environ 300 cas pour la mastectomie robotisée avec préservation du mamelon et de cas appariés pour la mastectomie conventionnelle avec préservation du mamelon.
Une analyse d'appariement de propension est appliquée pour réduire les facteurs de confusion.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Seoul, Corée, République de, 120-752
- Yonsei University College of Medicine
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
Patientes ayant subi une mastectomie avec préservation du mamelon entre 2016 et 2020 à l'hôpital Severance, Séoul, Corée.
Patientes ayant subi une mastectomie avec préservation du mamelon entre 2016 et 2020 au Samsung Medical Center, Séoul, Corée.
Patients ayant subi une mastectomie épargnant le mamelon entre 2014 et 2019 à l'Institut européen d'oncologie, Milan, Italie.
Patientes ayant subi une mastectomie avec préservation du mamelon entre 2017 et 2019 à l'hôpital chrétien de Changhua, ville de Changhua, Taïwan.
Patientes ayant subi une mastectomie avec préservation du mamelon entre 2015 et 2019 à Gustave Roussy, Paris, France.
La description
Critère d'intégration:
- Femmes ayant subi une mastectomie épargnant le mamelon et une reconstruction immédiate
- Femmes atteintes d'un cancer du sein précoce
- Femmes présentant une mutation germinale BRCA 1/2 ou des mutations germinales dans les gènes de susceptibilité génétique
- Femmes atteintes de mastopathie interstitielle
- Femmes ayant subi une mastectomie à risque réduit ou une mastectomie controlatérale
Critère d'exclusion:
- Patients masculins
- Femmes atteintes d'une maladie de stade IV au moment du diagnostic
- Femmes ayant déjà subi une chirurgie du cancer du sein
- Femmes ayant reçu une radiothérapie antérieure pour le sein homolatéral
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas-témoins
- Perspectives temporelles: Rétrospective
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Groupe mastectomie épargnant mamelon robotique/RNSM
Les cas ou les patientes ayant subi une mastectomie robotisée avec préservation du mamelon et une reconstruction immédiate sont inscrites dans ce groupe. La mastectomie robotisée avec préservation du mamelon doit être réalisée à l'aide de systèmes chirurgicaux robotisés. Les systèmes chirurgicaux robotiques comprennent les systèmes da Vinci S, Si, X, Xi et SP. Des incisions axillaires ou latérales sont utilisées pour cette procédure. La reconstruction immédiate comprend l'insertion d'un expanseur tissulaire, la mise en place directe d'un lambeau latissimus dorsi, le lambeau du muscle droit de l'abdomen transversal ou le lambeau des perforateurs épigastriques inférieurs profonds. Les cas de mastectomie robotique sans reconstruction immédiate sont exclus. La taille estimée de l'échantillon pour ce bras est de 300 cas. |
La mastectomie robotique épargnant le mamelon signifie une mastectomie épargnant le mamelon réalisée à l'aide de systèmes chirurgicaux robotisés.
Autres noms:
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Groupe mastectomie conventionnelle avec préservation du mamelon/CNSM
Les cas ou les patientes ayant subi une mastectomie conventionnelle avec préservation du mamelon et une reconstruction immédiate sont inscrites dans ce groupe. La mastectomie conventionnelle avec préservation du mamelon ne doit pas être réalisée à l'aide de systèmes chirurgicaux robotisés ou endoscopiques. Les incisions axillaires ou latérales similaires aux incisions de la mastectomie robotisée avec préservation du mamelon ne sont pas autorisées. Des incisions autres que axillaires ou latérales peuvent être réalisées pour cette procédure. La reconstruction immédiate comprend l'insertion d'un expanseur tissulaire, la mise en place directe d'un lambeau latissimus dorsi, le lambeau du muscle droit de l'abdomen transversal ou le lambeau des perforateurs épigastriques inférieurs profonds. Les cas de mastectomie épargnant le mamelon sans reconstruction immédiate sont exclus. La taille estimée de l'échantillon pour ce bras est de 300 cas. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de complications postopératoires en 30 jours
Délai: Postopératoire 30 jours
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Les taux de complications postopératoires sont calculés comme le nombre total de cas de complications postopératoires par nombre total de cas d'opération.
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Postopératoire 30 jours
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Grade Clavien-Dindo des complications postopératoires
Délai: Postopératoire 30 jours
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Le grade Clavien-Dindo des complications postopératoires est évalué.
Le grade le plus élevé de complications postopératoires est utilisé pour l'analyse.
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Postopératoire 30 jours
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Taux de nécrose du mamelon
Délai: Postopératoire 30 jours
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Les taux de nécrose du mamelon sont calculés en nombre total de cas de nécrose du mamelon par nombre total de cas d'opération.
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Postopératoire 30 jours
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Survie sans récidive (RFS)
Délai: Postopératoire 5 ans
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Les événements de RFS comprennent la récidive locorégionale, la récidive à distance et le décès.
Le cancer du sein controlatéral et le deuxième cancer primitif sont considérés comme des données censurées.
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Postopératoire 5 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Survie sans récidive locorégionale (LRFS)
Délai: Postopératoire 5 ans
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Dans les récidives tumorales mammaires (IBTR), les récidives régionales incluant les récidives ganglionnaires axillaires, mammaires internes ou supraclaviculaires et les décès sans cause sont des événements de survie sans récidive locorégionale.
La LRFS sur cinq ans est mesurée.
Les métastases à distance, le cancer du sein controlatéral et le second cancer primitif sont considérés comme des données censurées.
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Postopératoire 5 ans
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Horaires de fonctionnement
Délai: Temps pendant le fonctionnement
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Temps de mastectomie ou temps de reconstruction
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Temps pendant le fonctionnement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Hyung Seok Park, MD, PhD, Severance Hospital
- Chercheur principal: Antonio Toesca, MD, European Institute of Oncology
Publications et liens utiles
Publications générales
- Toesca A, Peradze N, Manconi A, Galimberti V, Intra M, Colleoni M, Bonanni B, Curigliano G, Rietjens M, Viale G, Sacchini V, Veronesi P. Robotic nipple-sparing mastectomy for the treatment of breast cancer: Feasibility and safety study. Breast. 2017 Feb;31:51-56. doi: 10.1016/j.breast.2016.10.009. Epub 2016 Nov 2.
- Park HS, Kim JH, Lee DW, Song SY, Park S, Kim SI, Ryu DH, Cho YU. Gasless Robot-Assisted Nipple-Sparing Mastectomy: A Case Report. J Breast Cancer. 2018 Sep;21(3):334-338. doi: 10.4048/jbc.2018.21.e45. Epub 2018 Sep 20.
- Galimberti V, Morigi C, Bagnardi V, Corso G, Vicini E, Fontana SKR, Naninato P, Ratini S, Magnoni F, Toesca A, Kouloura A, Rietjens M, De Lorenzi F, Vingiani A, Veronesi P. Oncological Outcomes of Nipple-Sparing Mastectomy: A Single-Center Experience of 1989 Patients. Ann Surg Oncol. 2018 Dec;25(13):3849-3857. doi: 10.1245/s10434-018-6759-0. Epub 2018 Sep 17.
- Toesca A, Peradze N, Galimberti V, Manconi A, Intra M, Gentilini O, Sances D, Negri D, Veronesi G, Rietjens M, Zurrida S, Luini A, Veronesi U, Veronesi P. Robotic Nipple-sparing Mastectomy and Immediate Breast Reconstruction With Implant: First Report of Surgical Technique. Ann Surg. 2017 Aug;266(2):e28-e30. doi: 10.1097/SLA.0000000000001397. No abstract available.
- Toesca A, Peradze N, Manconi A, Nevola Teixeira LF. Reply to the letter to the editor "Robotic-assisted Nipple Sparing Mastectomy: A feasibility study on cadaveric models" by Sarfati B. et al. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017 Apr;70(4):558-560. doi: 10.1016/j.bjps.2016.12.022. Epub 2017 Jan 23. No abstract available.
- Lai HW, Wang CC, Lai YC, Chen CJ, Lin SL, Chen ST, Lin YJ, Chen DR, Kuo SJ. The learning curve of robotic nipple sparing mastectomy for breast cancer: An analysis of consecutive 39 procedures with cumulative sum plot. Eur J Surg Oncol. 2019 Feb;45(2):125-133. doi: 10.1016/j.ejso.2018.09.021. Epub 2018 Oct 17.
- Lai HW. Robotic Nipple-Sparing Mastectomy and Immediate Breast Reconstruction with Gel Implant. Ann Surg Oncol. 2019 Jan;26(1):53-54. doi: 10.1245/s10434-018-6711-3. Epub 2018 Aug 25. No abstract available.
- Lai HW, Lin SL, Chen ST, Lin YL, Chen DR, Pai SS, Kuo SJ. Robotic nipple sparing mastectomy and immediate breast reconstruction with robotic latissimus dorsi flap harvest - Technique and preliminary results. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018 Oct;71(10):e59-e61. doi: 10.1016/j.bjps.2018.07.006. Epub 2018 Aug 2. No abstract available.
- Lai HW, Chen ST, Lin SL, Chen CJ, Lin YL, Pai SH, Chen DR, Kuo SJ. Robotic Nipple-Sparing Mastectomy and Immediate Breast Reconstruction with Gel Implant: Technique, Preliminary Results and Patient-Reported Cosmetic Outcome. Ann Surg Oncol. 2019 Jan;26(1):42-52. doi: 10.1245/s10434-018-6704-2. Epub 2018 Aug 14.
- Lai HW, Chen ST, Lin SL, Lin YL, Wu HK, Pai SH, Chen DR, Kuo SJ. Technique for single axillary incision robotic assisted quadrantectomy and immediate partial breast reconstruction with robotic latissimus dorsi flap harvest for breast cancer: A case report. Medicine (Baltimore). 2018 Jul;97(27):e11373. doi: 10.1097/MD.0000000000011373.
- Sarfati B, Struk S, Leymarie N, Honart JF, Alkhashnam H, Tran de Fremicourt K, Conversano A, Rimareix F, Simon M, Michiels S, Kolb F. Robotic Prophylactic Nipple-Sparing Mastectomy with Immediate Prosthetic Breast Reconstruction: A Prospective Study. Ann Surg Oncol. 2018 Sep;25(9):2579-2586. doi: 10.1245/s10434-018-6555-x. Epub 2018 Jun 29.
- Sarfati B, Struk S, Leymarie N, Honart JF, Alkhashnam H, Kolb F, Rimareix F. Robotic Nipple-Sparing Mastectomy with Immediate Prosthetic Breast Reconstruction: Surgical Technique. Plast Reconstr Surg. 2018 Sep;142(3):624-627. doi: 10.1097/PRS.0000000000004703.
- Sarfati B, Honart JF, Leymarie N, Rimareix F, Al Khashnam H, Kolb F. Robotic da Vinci Xi-assisted nipple-sparing mastectomy: First clinical report. Breast J. 2018 May;24(3):373-376. doi: 10.1111/tbj.12937. Epub 2017 Dec 18.
- Sarfati B, Honart JF, Leymarie N, Kolb F, Rimareix F. Robotic-assisted Nipple Sparing Mastectomy: A feasibility study on cadaveric models. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2016 Nov;69(11):1571-1572. doi: 10.1016/j.bjps.2016.08.007. Epub 2016 Sep 8. No abstract available.
- Lai HW, Lin SL, Chen ST, Chen SL, Lin YL, Chen DR, Kuo SJ. Robotic Nipple-sparing Mastectomy and Immediate Breast Reconstruction with Gel Implant. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018 Jun 11;6(6):e1828. doi: 10.1097/GOX.0000000000001828. eCollection 2018 Jun.
- Park HS, Lee J, Lai HW, Park JM, Ryu JM, Lee JE, Kim JY, Marrazzo E, De Scalzi AM, Corso G, Montemurro F, Gazzetta G, Pozzi G, Toesca A. Surgical and Oncologic Outcomes of Robotic and Conventional Nipple-Sparing Mastectomy with Immediate Reconstruction: International Multicenter Pooled Data Analysis. Ann Surg Oncol. 2022 Oct;29(11):6646-6657. doi: 10.1245/s10434-022-11865-x. Epub 2022 May 18.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 4-2019-0834
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