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- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04108117
Resultados quirúrgicos y oncológicos después de una mastectomía robótica con preservación del pezón y reconstrucción inmediata (SORI)
Resultados quirúrgicos y oncológicos después de la mastectomía robótica con preservación del pezón y la reconstrucción inmediata: un análisis conjunto multicéntrico internacional
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio es un análisis agrupado multicéntrico internacional que utiliza estudios prospectivos y retrospectivos para evaluar los resultados quirúrgicos y oncológicos de la mastectomía robótica con preservación del pezón con reconstrucción inmediata.
Se recopilan datos sin procesar para la mastectomía robótica o convencional con preservación del pezón del Severance Hospital, el Samsung Medical Center, el Instituto Europeo de Oncología, el Changhua Christian Hospital y Gustave Roussy. Entre ellos, Severance Hospital toma la delantera en la realización de análisis de los datos. Cada investigador gestiona el almacenamiento y la eliminación de los registros de los pacientes. En el proceso de análisis, si bien los colaboradores pueden solicitar registros al Hospital Severance en caso de ser necesario, se supone que solo se les proporcionen datos informáticos que originalmente eran datos clínicos de pacientes que ya terminaron tratamientos. En este caso, no se muestran los datos identificativos de la persona ni la historia clínica.
Se analizan variables clinicopatológicas que incluyen tiempos de operación, estancia hospitalaria, antecedentes médicos, antecedentes de tabaquismo, antecedentes familiares, IMC, estado menopáusico, peso de la muestra, estadio TNM, grado, tipo histológico, receptor de estrógeno, receptor de progesterona, HER2, Ki 67 y compromiso perivascular. .
Las complicaciones postoperatorias dentro de los 30 días se recogen y clasifican según el grado de Clavien-Dindo. Se examinan la supervivencia sin recurrencia locorregional y las recurrencias locales y sistémicas. Se examinarán los pacientes cuyos datos hayan sido retrospectivos durante al menos un mes.
Se evalúa la satisfacción del paciente y del cirujano con el uso de Breast Q. Las variables categóricas se examinan utilizando la prueba de chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher, si está indicado.
Las variables continuas se examinan utilizando la prueba t independiente o ANOVA si se indica.
El tamaño estimado de la muestra de las cuatro instituciones es de unos 300 casos de mastectomía robótica con conservación del pezón y casos emparejados de mastectomía convencional con conservación del pezón.
Se aplica un análisis de coincidencia de propensión para reducir los factores de confusión.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Seoul, Corea, república de, 120-752
- Yonsei University College of Medicine
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Pacientes que se sometieron a una mastectomía con preservación del pezón entre 2016 y 2020 en el Hospital Severance, Seúl, Corea.
Pacientes que se sometieron a una mastectomía con preservación del pezón entre 2016 y 2020 en el Centro Médico Samsung, Seúl, Corea.
Pacientes que se sometieron a una mastectomía con preservación del pezón entre 2014 y 2019 en el Instituto Europeo de Oncología de Milán, Italia.
Pacientes que se sometieron a una mastectomía con preservación del pezón entre 2017 y 2019 en el Hospital Cristiano de Changhua, ciudad de Changhua, Taiwán.
Pacientes que se sometieron a una mastectomía con preservación del pezón entre 2015 y 2019 en Gustave Roussy, París, Francia.
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujeres que se sometieron a mastectomía con preservación del pezón y reconstrucción inmediata
- Mujeres con cáncer de mama temprano
- Mujeres con mutación de línea germinal BRCA 1/2 o mutaciones de línea germinal en genes de susceptibilidad genética
- Mujeres con mastopatía intersticial
- Mujeres con mastectomía reductora de riesgo o mastectomía contralateral
Criterio de exclusión:
- Pacientes masculinos
- Mujeres con enfermedad en estadio IV en el momento del diagnóstico
- Mujeres que se sometieron a una cirugía previa de cáncer de mama
- Mujeres que recibieron radioterapia previa para la mama ipsolateral
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Control de caso
- Perspectivas temporales: Retrospectivo
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Grupo robótico de mastectomía conservadora del pezón/RNSM
Los casos o pacientes que se sometieron a mastectomía robótica con preservación del pezón y reconstrucción inmediata se inscriben en este grupo. La mastectomía robótica con preservación del pezón debe realizarse utilizando sistemas quirúrgicos robóticos. Los sistemas quirúrgicos robóticos incluyen los sistemas da Vinci S, Si, X, Xi y SP. Para este procedimiento se utilizan incisiones axilares o laterales. La reconstrucción inmediata incluye la inserción de expansor de tejido, colgajo directo al implante, colgajo de dorsal ancho, colgajo de músculo recto transverso del abdomen o colgajo de perforantes epigástricos inferiores profundos. Se excluyen los casos con mastectomía robótica sin reconstrucción inmediata. El tamaño de muestra estimado para este brazo es de 300 casos. |
Mastectomía robótica con conservación del pezón significa mastectomía con conservación del pezón realizada mediante sistemas quirúrgicos robóticos.
Otros nombres:
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Grupo de mastectomía conservadora del pezón convencional/CNSM
Los casos o pacientes que se sometieron a una mastectomía convencional con preservación del pezón y reconstrucción inmediata se inscriben en este brazo. La mastectomía conservadora del pezón convencional no debe realizarse con sistemas quirúrgicos robóticos o endoscópicos. No se permiten incisiones axilares o laterales que sean similares a las incisiones en la mastectomía robótica con preservación del pezón. Además de las incisiones axilares o laterales, se pueden realizar para este procedimiento. La reconstrucción inmediata incluye la inserción de expansor de tejido, colgajo directo al implante, colgajo de dorsal ancho, colgajo de músculo recto transverso del abdomen o colgajo de perforantes epigástricos inferiores profundos. Se excluyen los casos de mastectomía con preservación del pezón sin reconstrucción inmediata. El tamaño de muestra estimado para este brazo es de 300 casos. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasas de complicaciones postoperatorias en 30 días
Periodo de tiempo: Postoperatorio 30 días
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Las tasas de complicaciones posoperatorias se calculan como el número total de casos de complicaciones posoperatorias por el total de casos de operaciones.
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Postoperatorio 30 días
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Grado de Clavien-Dindo de las complicaciones posoperatorias
Periodo de tiempo: Postoperatorio 30 días
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Se evalúa el grado de Clavien-Dindo de complicaciones postoperatorias.
El grado más alto de complicaciones postoperatorias se utilizan para el análisis.
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Postoperatorio 30 días
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Tasas de necrosis del pezón
Periodo de tiempo: Postoperatorio 30 días
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Las tasas de necrosis del pezón se calculan como el número total de casos de necrosis del pezón por total de casos de operación.
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Postoperatorio 30 días
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Supervivencia libre de recurrencia (SLR)
Periodo de tiempo: Postoperatorio 5 años
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Los eventos de RFS incluyen recurrencia locorregional, recurrencia a distancia y muerte.
El cáncer de mama contralateral y la segunda neoplasia maligna primaria se consideran datos censurados.
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Postoperatorio 5 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Supervivencia libre de recurrencia locorregional (LRFS)
Periodo de tiempo: Postoperatorio 5 años
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En las recurrencias de tumores de mama (IBTR), las recurrencias regionales, incluidas las recurrencias axilares, mamarias internas o de los ganglios linfáticos supraclaviculares, y la muerte sin ninguna causa son eventos de supervivencia libre de recurrencia locorregional.
Se mide la LRFS de cinco años.
Las metástasis a distancia, el cáncer de mama contralateral y la segunda neoplasia maligna primaria se consideran datos censurados.
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Postoperatorio 5 años
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Tiempos de operación
Periodo de tiempo: Tiempo durante la operación
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Tiempo de mastectomía o tiempo de reconstrucción
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Tiempo durante la operación
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Hyung Seok Park, MD, PhD, Severance Hospital
- Investigador principal: Antonio Toesca, MD, European Institute of Oncology
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Toesca A, Peradze N, Manconi A, Galimberti V, Intra M, Colleoni M, Bonanni B, Curigliano G, Rietjens M, Viale G, Sacchini V, Veronesi P. Robotic nipple-sparing mastectomy for the treatment of breast cancer: Feasibility and safety study. Breast. 2017 Feb;31:51-56. doi: 10.1016/j.breast.2016.10.009. Epub 2016 Nov 2.
- Park HS, Kim JH, Lee DW, Song SY, Park S, Kim SI, Ryu DH, Cho YU. Gasless Robot-Assisted Nipple-Sparing Mastectomy: A Case Report. J Breast Cancer. 2018 Sep;21(3):334-338. doi: 10.4048/jbc.2018.21.e45. Epub 2018 Sep 20.
- Galimberti V, Morigi C, Bagnardi V, Corso G, Vicini E, Fontana SKR, Naninato P, Ratini S, Magnoni F, Toesca A, Kouloura A, Rietjens M, De Lorenzi F, Vingiani A, Veronesi P. Oncological Outcomes of Nipple-Sparing Mastectomy: A Single-Center Experience of 1989 Patients. Ann Surg Oncol. 2018 Dec;25(13):3849-3857. doi: 10.1245/s10434-018-6759-0. Epub 2018 Sep 17.
- Toesca A, Peradze N, Galimberti V, Manconi A, Intra M, Gentilini O, Sances D, Negri D, Veronesi G, Rietjens M, Zurrida S, Luini A, Veronesi U, Veronesi P. Robotic Nipple-sparing Mastectomy and Immediate Breast Reconstruction With Implant: First Report of Surgical Technique. Ann Surg. 2017 Aug;266(2):e28-e30. doi: 10.1097/SLA.0000000000001397. No abstract available.
- Toesca A, Peradze N, Manconi A, Nevola Teixeira LF. Reply to the letter to the editor "Robotic-assisted Nipple Sparing Mastectomy: A feasibility study on cadaveric models" by Sarfati B. et al. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017 Apr;70(4):558-560. doi: 10.1016/j.bjps.2016.12.022. Epub 2017 Jan 23. No abstract available.
- Lai HW, Wang CC, Lai YC, Chen CJ, Lin SL, Chen ST, Lin YJ, Chen DR, Kuo SJ. The learning curve of robotic nipple sparing mastectomy for breast cancer: An analysis of consecutive 39 procedures with cumulative sum plot. Eur J Surg Oncol. 2019 Feb;45(2):125-133. doi: 10.1016/j.ejso.2018.09.021. Epub 2018 Oct 17.
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- Lai HW, Lin SL, Chen ST, Lin YL, Chen DR, Pai SS, Kuo SJ. Robotic nipple sparing mastectomy and immediate breast reconstruction with robotic latissimus dorsi flap harvest - Technique and preliminary results. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018 Oct;71(10):e59-e61. doi: 10.1016/j.bjps.2018.07.006. Epub 2018 Aug 2. No abstract available.
- Lai HW, Chen ST, Lin SL, Chen CJ, Lin YL, Pai SH, Chen DR, Kuo SJ. Robotic Nipple-Sparing Mastectomy and Immediate Breast Reconstruction with Gel Implant: Technique, Preliminary Results and Patient-Reported Cosmetic Outcome. Ann Surg Oncol. 2019 Jan;26(1):42-52. doi: 10.1245/s10434-018-6704-2. Epub 2018 Aug 14.
- Lai HW, Chen ST, Lin SL, Lin YL, Wu HK, Pai SH, Chen DR, Kuo SJ. Technique for single axillary incision robotic assisted quadrantectomy and immediate partial breast reconstruction with robotic latissimus dorsi flap harvest for breast cancer: A case report. Medicine (Baltimore). 2018 Jul;97(27):e11373. doi: 10.1097/MD.0000000000011373.
- Sarfati B, Struk S, Leymarie N, Honart JF, Alkhashnam H, Tran de Fremicourt K, Conversano A, Rimareix F, Simon M, Michiels S, Kolb F. Robotic Prophylactic Nipple-Sparing Mastectomy with Immediate Prosthetic Breast Reconstruction: A Prospective Study. Ann Surg Oncol. 2018 Sep;25(9):2579-2586. doi: 10.1245/s10434-018-6555-x. Epub 2018 Jun 29.
- Sarfati B, Struk S, Leymarie N, Honart JF, Alkhashnam H, Kolb F, Rimareix F. Robotic Nipple-Sparing Mastectomy with Immediate Prosthetic Breast Reconstruction: Surgical Technique. Plast Reconstr Surg. 2018 Sep;142(3):624-627. doi: 10.1097/PRS.0000000000004703.
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- Sarfati B, Honart JF, Leymarie N, Kolb F, Rimareix F. Robotic-assisted Nipple Sparing Mastectomy: A feasibility study on cadaveric models. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2016 Nov;69(11):1571-1572. doi: 10.1016/j.bjps.2016.08.007. Epub 2016 Sep 8. No abstract available.
- Lai HW, Lin SL, Chen ST, Chen SL, Lin YL, Chen DR, Kuo SJ. Robotic Nipple-sparing Mastectomy and Immediate Breast Reconstruction with Gel Implant. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018 Jun 11;6(6):e1828. doi: 10.1097/GOX.0000000000001828. eCollection 2018 Jun.
- Park HS, Lee J, Lai HW, Park JM, Ryu JM, Lee JE, Kim JY, Marrazzo E, De Scalzi AM, Corso G, Montemurro F, Gazzetta G, Pozzi G, Toesca A. Surgical and Oncologic Outcomes of Robotic and Conventional Nipple-Sparing Mastectomy with Immediate Reconstruction: International Multicenter Pooled Data Analysis. Ann Surg Oncol. 2022 Oct;29(11):6646-6657. doi: 10.1245/s10434-022-11865-x. Epub 2022 May 18.
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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- 4-2019-0834
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Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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