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非常に初期の PsA (GOLMEPsA) における GOLimumab とメトトレキサートとメトトレキサートの比較 (GOLMePsA)

2025年11月14日 更新者:The Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

臨床結果と全身 MRI 結果を使用した、非常に早期の PsA における GOLimumab とメトトレキサートとメトトレキサートの研究者主導の二重盲検並行群ランダム化対照試験: GOLMePsA 研究。

臨床結果と全身 MRI 結果を使用した、非常に早期の PsA における GOLimumab とメトトレキサートとメトトレキサートの研究者主導の二重盲検並行群間ランダム化比較試験。

調査の概要

詳細な説明

フェーズIIIb。 初期の乾癬性関節炎。 研究者が開始した、二重盲検、無作為化、プラセボ対照、二群、並行群間、単一施設試験。

主な目的は、ゴリムマブとメトトレキサートおよびステロイドの併用が、治療歴のない初期の PsA 患者における臨床疾患活動性の軽減において、標準治療 (MTX 単独療法とステロイド) よりも優れているかどうかを評価することです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

84

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • West Yorkshire
      • Leeds、West Yorkshire、イギリス、LS7 4SA
        • The Leeds Teaching Hospitals Nhs Trust

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~100年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

インフォームド・コンセントフォームに署名した時点で18歳以上の男性および女性の患者。

乾癬性関節炎の分類(CASPAR)基準(付録4)に従って乾癬性関節炎と診断された対象は、スクリーニング前24か月以内に確認された。

活性型PsAを有する対象は、ベースライン時に少なくとも3/68の圧痛関節と少なくとも3/66の腫れ関節、または2つの腫れ関節と2つの圧痛関節に加えて1つの罹患した付着部(アキレス腱および/または足底筋膜)の存在として定義される。

DMARDに対する治療経験がない。 インフォームドコンセントフォームを理解し、署名することができる。 妊娠の可能性のある女性または子供を育てる能力のある男性は、研究期間中および研究の最後の投与を受けてから6か月間、適切な避妊手段(例、禁欲、経口避妊薬、子宮内避妊具、殺精子剤によるバリア法、外科的不妊手術)を使用していなければならない。エージェント。 妊娠の可能性のある女性被験者は、妊娠検査で陰性でなければなりません。 女性被験者は、研究期間中および研究薬剤の最後の投与後6か月間は卵子(卵子、卵母細胞)を提供しないことに同意しなければなりません。 男性被験者は、研究期間中および研究薬剤の最後の投与後6か月間は精子を提供しないことに同意しなければなりません。

以下の結核基準を満たす患者:

7.1. スクリーニング前に潜在性または活動性結核の病歴がないこと。 潜在性結核の病歴があり、治験薬の最初の投与の3年前に潜在性結核の適切な治療を完了したという文書を有する被験者については例外が設けられる。 以前の抗結核治療の適切性を検証し、適切な文書を提供するのは研究者の責任です。

7.2. 病歴や身体検査で活動性結核を示唆する兆候や症状がないこと。

7.3. 活動性結核患者との濃厚接触がないか、またはそのような接触があった場合は、追加の検査を受けるために結核専門の医師に紹介され、正当な場合には、結核前または潜在性結核を患っている場合と同様に適切な治療を受けることになります。研究薬剤の最初の投与と同時に。

7.4. 治験薬の投与前6週間以内に、QuantiFERON-TB Gold検査結果が陰性であるか、新たに同定されたQuantiFERON-TB Gold検査結果が陽性で、活動性結核が除外され、潜在性結核に対する適切な治療が行われているかのいずれかである。治験薬の初回投与前または初回投与と同時に開始される。

7.5。 2つの不確定なQuantiFERON-TB Goldインチューブ試験結果の場合、被験者は、治験薬の初回投与前または初回投与と同時に潜在性結核を患っているものとして扱われる。

7.6. 胸部 X 線写真(後部前部撮影)を取得します。胸部 X 線写真(後部前部撮影)を資格のある放射線科医が読み取り、その診断評価が現在の活動性結核または古い非活動性結核の証拠と一致しており、研究から 12 か月以内に撮影されます。

7.7. 7.7.1. 次のようなスクリーニング臨床検査結果を入手してください。 Hb≧8.5 g/dL または≧5.3 mmol/L 7.7.2。 白血球(WBC)数 ≥3.5x103 細胞/uL 7.7.3。 好中球 ≥1.5 x103 細胞/uL 7.7.4。 血小板 ≥100x103 細胞/uL 7.7.5。 検査を実施する中央検査機関の血清アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)レベルが正常値の上限(UKN)の1.5倍を超えないこと。

7.7.6. 血清クレアチニンが1.5 mg/dLを超えない

除外基準:

  1. 過去にDMARDによる治療を受けたことがある。
  2. ゴリムマブまたは他の腫瘍壊死因子阻害剤(TNFi)または他の生物学的製剤による以前の治療を受けている。
  3. 16歳以前に診断された慢性炎症性関節炎。 一般的な安全性に関する除外事項

-非代償性うっ血性心不全、スクリーニングから52週間以内の心筋梗塞、不安定狭心症、制御不能な高血圧(血圧>160/95)、重度の肺疾患、またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症、免疫不全などの重篤な併発疾患を有する患者症候群、多発性硬化症を示唆する中枢神経系(CNS)脱髄事象、腎臓または胃腸の状態。研究者の意見では、これらは患者を研究に参加する上で許容できないリスクにさらすか、プロトコールの実施を困難にする可能性があります。

スクリーニングから5年以内のがんまたはがんの病歴(切除された皮膚基底細胞がんおよび上皮内子宮頸がんを除く)の患者。

現在結晶性関節炎または感染性関節炎を患っている患者。 上気道の慢性感染症を患っている患者(例、 副鼻腔炎)、胸部(例、 気管支拡張性肺疾患)、尿路または皮膚(例、皮膚) 爪周囲炎、慢性潰瘍、開放創)スクリーニング後4週間以内。

-治験薬の初回投与前3か月以内に胸部X線写真を撮影し、結核、ヒストプラズマ症、コクシジオイデス症などの悪性腫瘍または現在活動性の感染症を示唆する異常を示している患者。

-進行中または活動性の感染症、またはスクリーニングの過去30日以内に入院またはIV抗生物質による治療、および/またはスクリーニングの過去15日間に経口抗生物質の投与を必要とする感染の主要なエピソードがある患者。

スクリーニング時に既知の肝硬変、線維症、または既知のアルコール性脂肪性肝炎(NASH)を含む異常な肝機能を有する患者、または以下のような異常な血液検査がある患者:

アミノトランスフェラーゼ (AST) / アラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) > 3x ULN、またはビリルビン >51umol/L

スクリーニング時に重度の低タンパク血症がわかっている患者(例:ネフローゼ症候群または腎機能障害では、次のような症状が見られます。

• 血清クレアチニン > 133 mol/L

スクリーニング時の以下の臨床検査値によって示される、重大な貧血、白血球減少症、好中球減少症または血小板減少症などの既知の重大な骨髄機能障害を有する患者:

白血球 < 3000 x 106/L 血小板 < 125 x 109/L ヘモグロビン 男性の場合 < 9.0 g/dL、女性の場合 < 8.5 g/dL スクリーニング前に潜在性または活動性結核の病歴がある患者は対象外となります。 例外については、包含基準を参照してください。

被験者はB型肝炎ウイルス(HBV)のスクリーニングを受けなければなりません。 これには、少なくとも、HBsAg (表面抗原)、抗 HBs (表面抗体)、および抗 HBc 合計 (コア抗体合計) の検査が含まれます。

11.1. 表面抗原 (HBsAg+) 検査で陽性となった被験者は、他の B 型肝炎検査の結果に関係なく、この研究の対象にはなりません。

11.2. 表面抗体 (HBsAg-) の検査が陰性で、コア抗体 (抗 HBc+) および表面抗体 (抗 HBs+) の検査が陽性の被験者は、この研究の対象となります。

11.3. 表面抗体(抗HBs+)のみが陽性である被験者は、この研究の対象となります。

11.4. コア抗体(抗HBc+)のみが陽性と判定された被験者は、B型肝炎デオキシリボ核酸のさらなる検査(HBV DNA検査)を受けなければなりません。 HBV DNA 検査が陽性の場合、被験者はこの研究の対象にはなりません。 HBV DNA 検査が陰性の場合、被験者はこの研究の対象となります。 DNA検査を実施できない場合、被験者は研究の対象外となります。

調査中の原発疾患に関連しない限り、原発性または続発性免疫不全症(病歴または現在進行中)。

妊娠中、授乳中(授乳中)、または妊娠の可能性のある女性(WCBP)で、治療中および関連するSmPC/IBに示されているプロトコール治療の最後の投与後に効果的な避妊手段(付録1)を使用することを望まない女性。

パートナーに妊娠の可能性があるが、関連する SmPC/IB に示されているように、治療中およびプロトコール治療の最後の投与後に効果的な避妊手段を使用することに消極的な男性。

スクリーニング前の4週間以内にコルチコステロイドの投与を受けた患者。

確認された血液疾患の既往歴のある患者。 -研究プロトコールに従う能力を妨げる精神疾患の病歴を持つ患者。

-研究プロトコールに従う能力を妨げる薬物および/またはアルコール乱用の履歴を持つ患者。

スクリーニング後 1 年以内にウイルス性肝炎の既往歴のある患者 生ウイルスまたは細菌のワクチン接種、または生きた微生物を含む治療(例、膀胱に点滴注入される BCG などの治療用感染剤)を受けた患者、または受ける予定の患者がんの治療の場合)治験薬の最初の投与前の3か月以内、治験中、または治験薬の最後の投与後6か月以内。

活性物質、またはSmPCに詳述されている賦形剤のいずれかに対して過敏症を示している患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:メトトレキサート
メトトレキサート
実験的:ゴリムマブとメトトレキサート
メトトレキサート
シンポニ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
24週時点の乾癬性関節炎疾患活動性スコア(PASDAS)
時間枠:24週間
乾癬性関節炎疾患活動性スコアは0から10の範囲で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
24週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12週時点の乾癬性関節炎疾患活動性スコア(PASDAS)
時間枠:12週間
乾癬性関節炎疾患活動性スコアは0〜10の範囲で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
12週間
36週における乾癬性関節炎疾患活動性スコア(PASDAS)。
時間枠:36週間
乾癬性関節炎疾患活動性スコアは0~10の範囲で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
36週間
52週時点の乾癬性関節炎疾患活動性スコア(PASDAS)。
時間枠:52週間
乾癬性関節炎疾患活動性スコアは0~10の範囲で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
52週間
12週時点の複合性乾癬疾患活動性指標(CPDAI)
時間枠:12週間
複合性乾癬疾患活動性指数は0から15の範囲であり、スコアが高いほど転帰が悪いことを示します。
12週間
24週時点での複合乾癬疾患活動性指数(CPDAI)。
時間枠:24週間
複合性乾癬疾患活動性指数は0~15の範囲で評価され、スコアが高いほど転帰が悪いことを示します。
24週間
36週時点の複合性乾癬疾患活動性指数(CPDAI)
時間枠:36週間
複合乾癬疾患活動性指数は0〜15の範囲で、スコアが高いほど予後が悪いことを示します。
36週間
52週時点の複合乾癬疾患活動性指数(CPDAI)
時間枠:52週間
複合乾癬疾患活動性指数は0~15の範囲で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
52週間
24週時点における参加者の疾患活動性視覚的アナログスコア。
時間枠:24週
参加者の疾患活動性視覚的アナログスコアは0から100の範囲で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
24週
52週時点の参加者疾患活動性視覚的アナログスコア。
時間枠:52週間
参加者の疾病活動性視覚的アナログスコアは0〜100の範囲で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
52週間
36項目短編健康調査(SF-36)身体機能コンポーネントスコア(24週時点)
時間枠:24週間
36項目短縮健康調査票(SF-36)の身体的コンポーネントスコアは0〜100の範囲で、スコアが高いほど良好な結果を示します。
24週間
36項目短縮版健康調査票(SF-36)身体機能成分スコア(52週時点)
時間枠:52週
36項目短縮健康調査(SF-36)身体コンポーネントスコアは0〜100の範囲で、スコアが高いほど良好な結果を表します。
52週
36項目短縮版健康調査(SF-36)精神健康スコア(24週時点)。
時間枠:24週間
36項目短縮健康調査(SF-36)メンタルコンポーネントスコアは0〜100の範囲で、スコアが高いほど良好な結果を示します。
24週間
52週時点の36項目簡易健康調査票(SF-36)精神的健康要素スコア。
時間枠:52週
36項目短編健康調査(SF-36)のメンタル・コンポーネント・スコアは0~100の範囲で、スコアが高いほど良好な結果を示します。
52週
12週時点での超音波グローバルOMERACT-EULARシステムスコア(GLOESS)。
時間枠:12週間
完全解析セットでスキャンされた関節セットにおいて、超音波グローバルOMERACT-EULARシステムスコアは0-72の範囲にあり、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
12週間
24週時点での超音波グローバル OMERACT-EULAR システムスコア (GLOESS)。
時間枠:24週間
フル解析セットでスキャンされた関節セットにおいて、超音波グローバルOMERACT-EULARシステムスコアは0〜72の範囲でした。スコアが高いほど、結果は悪いことを示します。
24週間
超音波グローバルOMERACT-EULARシステムスコア(GLOESS)36週時点
時間枠:36週間
完全解析セットでスキャンされた関節セットにおいて、超音波グローバルOMERACT-EULARシステムスコアは0~72の範囲でした。スコアが高いほど、より悪い結果を示します。
36週間
12週間後の超音波付着部炎症スコア。
時間枠:12週間
超音波付着部炎症スコアは0~70の範囲で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
12週間
24週間時点での超音波腱付着部炎症スコア。
時間枠:24週間
超音波付着部炎症スコアは0~70の範囲で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
24週間
36週時点での超音波腱付着部炎症スコア。
時間枠:36週間
超音波腱付着部炎症スコアは0から70の範囲で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
36週間
12週時点の超音波付着部慢性度スコア。
時間枠:12週間
超音波エンテーゼ慢性スコアは0~50の範囲で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
12週間
24週時点の超音波腱付着部慢性性スコア。
時間枠:24週間
超音波エンテーゼ慢性度スコアは0〜50の範囲で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
24週間
36週時点の超音波エンテーシス慢性度スコア。
時間枠:36週間
超音波付着部慢性度スコアの範囲は0〜50であり、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
36週間
12週時点のリーズ付着部炎指数
時間枠:12週間
リーズ付着部炎指数の範囲は0〜6です。スコアが高いほど、より悪い結果を表します。
12週間
リーズ付着部炎指数(24週時点)
時間枠:24週間
リーズ付着部炎指数は0〜6の範囲で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
24週間
36週時点のリーズ付着部炎指数
時間枠:36週間
リーズ付着部炎指数は0~6の範囲で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
36週間
リーズ付着部炎指数(52週目)
時間枠:52週間
リーズ付着部炎指数は0〜6の範囲で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
52週間
リーズ・ダクチリティス・インデックス(12週時点)
時間枠:12週間
リーズ・ダクチライティス・インデックスの範囲は0〜約40です。スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
12週間
リーズ・ダクチリティス指数(24週目)
時間枠:24週間
リーズ・ダクチライティス指数は0〜約40の範囲で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
24週間
リーズ・ダクチライティス指数(36週時点)
時間枠:36週間
リーズ・ダクチリティス指数は0〜約40の範囲で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
36週間
リーズ・ダクチライティス指数(52週時)
時間枠:52週間
リーズ・ダクチライティス・インデックスは0〜約40の範囲で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
52週間
12週間時点のModified Nail Psoriasis Severity Index (mNAPSI)
時間枠:12週間
修正爪乾癬重症度指数は0-140の範囲で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
12週間
24週時点でのModified Nail Psoriasis Severity Index(mNAPSI)
時間枠:24週間
修正爪乾癬重症度指数は0-140の範囲で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
24週間
36週時点での修正爪乾癬重症度指数(mNAPSI)
時間枠:36週間
修正爪乾癬重症度指数は0〜140の範囲にあり、スコアが高いほど結果が悪いことを表します。
36週間
52週間時点での修正爪乾癬重症度指数(mNAPSI)
時間枠:52週間
Modified Nail Psoriasis Severity Indexは0から140の範囲で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
52週間
12週間時点での乾癬面積重症度指数(PASI)スコア
時間枠:12週間
乾癬面積重症度指数は0から72の範囲で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
12週間
24週時点の乾癬面積重症度指数(PASI)スコア
時間枠:24週間
乾癬面積重症度指数の範囲は0~72であり、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
24週間
36週時点の乾癬面積重症度指数(PASI)スコア
時間枠:36週間
乾癬面積重症度指数は0から72の範囲で評価され、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
36週間
52週時点の乾癬面積重症度指数(PASI)スコア
時間枠:52週間
乾癬面積重症度指数のスコアは0〜72の範囲で、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
52週間
24週時点の皮膚科生活の質指標(DLQI)スコア
時間枠:24週
皮膚科生活の質指標は0〜30の範囲で、スコアが高いほど結果が悪いことを表します。
24週
52週間における皮膚科生活の質指数(DLQI)スコア
時間枠:52週間
皮膚科生活の質指数の範囲は0~30です。スコアが高いほど、結果が悪いことを表します。
52週間
12週時点での最小疾患活動性(MDA)
時間枠:12週間
最小疾患活動性(コード化: 0=いいえ, 1=はい)は、以下の7つの基準のうち少なくとも5つが満たされたときに達成されます: 圧痛関節数(/68)≤1 腫脹関節数(/66)≤1 PASI ≤1 または BSA≤3 患者疼痛VAS ≤15 患者全体疾患活動性VAS ≤20 HAQ ≤0.5 付着部炎数 ≤1。
12週間
24週時点での最小疾患活動性(MDA)
時間枠:24週間
最小疾患活動性(コード化:0=いいえ、1=はい)は、以下の7つの基準のうち少なくとも5つを満たした場合に達成されます:圧痛関節数(/68)≤1、腫脹関節数(/66)≤1、PASI ≤1 または BSA≤3、患者の痛みVAS ≤15、患者の全身的疾患活動性VAS ≤20、HAQ ≤0.5、付着部炎数 ≤1。
24週間
36週時点における最小疾患活動性(MDA)
時間枠:36週間
最小疾病活動度(コード0=否、1=是)は、以下の7つの基準のうち少なくとも5つを満たす場合に達成されます:圧痛関節数(/68)≤1、腫脹関節数(/66)≤1、PASI ≤1 または BSA≤3、患者疼痛VAS ≤15、患者全体疾患活動度VAS ≤20、HAQ ≤0.5、付着部炎数 ≤1。
36週間
52週時点での最小疾患活動性(MDA)
時間枠:52週間
最小疾患活動性(コード化 0=いいえ、1=はい)は、以下の7つの基準のうち少なくとも5つを満たした場合に達成されます:圧痛関節数(/68)≤1、腫脹関節数(/66)≤1、PASI ≤1 または BSA≤3、患者疼痛VAS ≤15、患者全体疾患活動性VAS ≤20、HAQ ≤0.5、付着部炎数 ≤1。
52週間
12週時点でのアメリカリウマチ学会20(ACR20)反応
時間枠:12週間

アメリカン・カレッジ・オブ・リウマチ学20レスポンス(コード化:0=いいえ、1=はい)は、以下の条件が満たされたときに達成されます:

  • TJC(68関節カウント)とSJC(66関節カウント)の両方で20%の改善が認められること、および
  • 以下の5つのACRコアセット基準のうち少なくとも3つで20%の改善が認められること:

    1. 患者の痛みの評価(VAS)
    2. 患者の疾患活動性の全体的評価(VAS)
    3. 医師の疾患活動性の全体的評価(VAS)
    4. HAQ-DIで測定される患者の身体機能の評価
    5. CRPで測定される急性期反応物質
12週間
24週時点でのアメリカリウマチ学会20(ACR20)応答
時間枠:24週間

アメリカンカレッジ・オブ・リウマトロジー20応答(コード化: 0=No, 1=Yes)は以下の条件が満たされたときに達成されます:

  • TJC(68関節カウント)とSJC(66関節カウント)の両方で20%の改善、および
  • 以下の5つのACRコアセット基準のうち少なくとも3つで20%の改善:

    1. 患者の痛み評価視覚的アナログスケール(VAS)
    2. 患者の疾患活動性全体評価VAS
    3. 医師の疾患活動性全体評価VAS
    4. HAQ-DIで測定された患者の身体機能評価
    5. CRPで測定された急性期反応物質
24週間
36週時点でのアメリカリウマチ学会20(ACR20)反応
時間枠:36週間

アメリカリウマチ学会20%改善基準(コード0=No、1=Yes)は以下が達成された場合に成立します:

  • TJC(68関節カウント)とSJC(66関節カウント)の両方で20%の改善、および
  • 以下の5つのACRコアセット基準のうち少なくとも3つで20%の改善:

    1. 患者の痛み評価視覚的アナログ尺度(VAS)
    2. 患者の疾患活動性全体的評価VAS
    3. 医師の疾患活動性全体的評価VAS
    4. HAQ-DIで測定される患者の身体機能評価
    5. CRPで測定される急性期反応物質
36週間
52週時点でのアメリカリウマチ学会20(ACR20)反応
時間枠:52週間

アメリカリウマチ学会20%改善基準(0=いいえ、1=はいでコード化)は以下の場合に達成されます:

  • TJC(68関節カウント)とSJC(66関節カウント)の両方で20%の改善があり、
  • 以下の5つのACRコアセット基準のうち少なくとも3つで20%の改善がある場合:

    1. 患者の痛みの評価(VAS視覚的アナログスケール)
    2. 患者による疾患活動性の全体的評価VAS
    3. 医師による疾患活動性の全体的評価VAS
    4. HAQ-DIで測定された患者の身体機能評価
    5. CRPで測定された急性期反応物質
52週間
アメリカン・カレッジ・オブ・リウマチ学50(ACR50)反応(12週時点)
時間枠:12週間

アメリカンリウマチ学会50レスポンス(コード化 0=いいえ、1=はい)は、以下の条件が達成されたときに得られます:

  • TJC(68関節カウント)とSJC(66関節カウント)の両方で50%の改善、および
  • 以下の5つのACRコアセット基準のうち少なくとも3つで50%の改善:

    1. 患者の痛みの評価 視覚的アナログ尺度(VAS)
    2. 患者の疾患活動性の全体的評価 VAS
    3. 医師の疾患活動性の全体的評価 VAS
    4. HAQ-DIで測定された患者の身体機能の評価
    5. CRPで測定された急性期反応物質
12週間
24週時点におけるアメリカリウマチ学会50(ACR50)反応
時間枠:24週間

アメリカンカレッジ・オブ・リウマトロジー50レスポンス(コード0=No、1=Yes)は、以下の条件が満たされたときに達成されます:

  • TJC(68関節カウント)およびSJC(66関節カウント)の両方で50%の改善があり、かつ
  • 以下の5つのACRコアセット基準のうち少なくとも3つで50%の改善があること:

    1. 患者の痛みの評価視覚的アナログスケール(VAS)
    2. 患者の疾患活動性の全体的評価VAS
    3. 医師の疾患活動性の全体的評価VAS
    4. HAQ-DIで測定される患者の身体機能の評価
    5. CRPで測定される急性期反応物質
24週間
American College of Rheumatology 50 (ACR50) 36週時点の反応
時間枠:36週間

アメリカリウマチ学会50応答(コード化:0=いいえ、1=はい)は、以下の条件を満たした場合に達成されます:

  • 68関節カウントの圧痛関節数(TJC)と66関節カウントの腫脹関節数(SJC)の両方が50%改善し、
  • 以下の5つのACRコアセット基準のうち少なくとも3つが50%改善すること:

    1. 患者の疼痛評価視覚的アナログスケール(VAS)
    2. 患者の疾患活動性全般評価VAS
    3. 医師の疾患活動性全般評価VAS
    4. HAQ-DIで測定される患者の身体機能評価
    5. CRPで測定される急性期反応物質
36週間
アメリカリウマチ学会50(ACR50)反応(52週時点)
時間枠:52週

アメリカリウマチ学会50%反応(0=いいえ、1=はいでコード化)は、以下の条件が満たされたときに達成されます:

  • 68関節カウントによる圧痛関節数(TJC)と66関節カウントによる腫脹関節数(SJC)の両方で50%の改善、および
  • 以下の5つのACRコアセット基準のうち少なくとも3つで50%の改善:

    1. 患者の痛みの評価(視覚的アナログ尺度:VAS)
    2. 患者の疾患活動性の全体的評価(VAS)
    3. 医師の疾患活動性の全体的評価(VAS)
    4. HAQ-DIで測定される患者の身体機能評価
    5. CRPで測定される急性期反応物質
52週
12週時点でのアメリカン・カレッジ・オブ・リウマトロジー70(ACR70)レスポンス
時間枠:12週間

アメリカリウマチ学会70応答(コード0=いいえ、1=はい)は、以下の条件を満たした場合に達成されます:

  • 68関節カウントの圧痛関節数(TJC)と66関節カウントの腫脹関節数(SJC)の両方で70%の改善があり、かつ
  • 以下の5つのACRコアセット基準のうち少なくとも3つで70%の改善があること:

    1. 患者の痛みの視覚的アナログスケール(VAS)による評価
    2. 患者の疾患活動性の全体的評価VAS
    3. 医師の疾患活動性の全体的評価VAS
    4. HAQ-DIで測定された患者の身体機能評価
    5. CRPで測定された急性期反応物質
12週間
アメリカン・カレッジ・オブ・リウマチ学70(ACR70)レスポンス(24週時点)
時間枠:24週間

アメリカン・カレッジ・オブ・リウマトロジー70応答(コード0=なし、1=はい)は、以下の場合に達成されます:

  • TJC(68関節カウント)とSJC(66関節カウント)の両方で70%の改善、および
  • 以下の5つのACRコアセット基準のうち少なくとも3つで70%の改善:

    1. 患者の痛みの評価視覚的アナログスケール(VAS)
    2. 患者の疾患活動性の全体的評価VAS
    3. 医師の疾患活動性の全体的評価VAS
    4. HAQ-DIで測定された患者の身体機能の評価
    5. CRPで測定された急性期反応物
24週間
アメリカンカレッジオブラウマトロジー70(ACR70)反応(36週時点)
時間枠:36週間

アメリカン・カレッジ・オブ・リウマトロジー70レスポンス(コード0=No、1=Yes)は、以下の条件が達成されたときに成立します:

  • TJC(68関節カウント)とSJC(66関節カウント)の両方で70%の改善があり、
  • 以下の5つのACRコアセット基準のうち少なくとも3つで70%の改善があること:

    1. 患者の痛みの評価(VAS:ビジュアルアナログスケール)
    2. 患者の疾患活動性の全体的評価(VAS)
    3. 医師の疾患活動性の全体的評価(VAS)
    4. HAQ-DIで測定された患者の身体機能の評価
    5. CRPで測定された急性期反応物質
36週間
52週時点でのアメリカン・カレッジ・オブ・リウマチ学70(ACR70)応答
時間枠:52週

アメリカリウマチ学会70%応答(コード化:0=否、1=可)は以下の場合に達成されます:

  • TJC(68関節カウント)およびSJC(66関節カウント)の両方で70%の改善、および
  • 以下の5つのACRコアセット基準のうち少なくとも3つで70%の改善:

    1. 患者の痛みの評価(VAS視覚的アナログ尺度)
    2. 患者による疾患活動性の全体的評価(VAS)
    3. 医師による疾患活動性の全体的評価(VAS)
    4. HAQ-DIで測定される患者の身体機能評価
    5. CRPで測定される急性期反応物質
52週
乾癬性関節炎反応基準(PsARC)12週時点での反応
時間枠:12週間

乾癬性関節炎反応基準の反応(コード0=否、1=是)は、4つの基準のうち2つでベースライン評価からの改善により定義され、そのうち1つは関節カウントでなければならない。また、4つの基準のいずれにも悪化があってはならない:

  1. 圧痛関節グレードの少なくとも30%の減少(68関節合計、グレード0-3)
  2. 腫脹関節グレードの少なくとも30%の減少(66関節合計、グレード0-3)
  3. 医師による関節疾患評価の少なくとも1ポイントの減少(1-5リッカート尺度)
  4. 患者による関節疾患評価の少なくとも1ポイントの減少(1-5リッカート尺度)
12週間
24週時点での乾癬性関節炎反応基準(PsARC)反応
時間枠:24週間

乾癬性関節炎反応基準の応答(コード0=いいえ、1=はい)は、4つの基準のうち2つでベースライン評価からの改善によって定義され、そのうち1つは関節カウントでなければなりません。また、4つの基準のいずれにおいても悪化があってはなりません:

  1. 圧痛関節グレードの少なくとも30%の減少(合計68関節、グレード0-3)
  2. 腫脹関節グレードの少なくとも30%の減少(合計66関節、グレード0-3)
  3. 医師による関節疾患評価の少なくとも1ポイントの減少(1-5リッカート尺度)
  4. 患者による関節疾患評価の少なくとも1ポイントの減少(1-5リッカート尺度)
24週間
乾癬性関節炎反応基準(PsARC)の36週時点での反応
時間枠:36週間

関節症性乾癬反応基準の反応(0=なし、1=ありでコード化)は、4つの基準のうち2つでベースライン評価からの改善によって定義され、そのうちの1つは関節数でなければならない。また、4つの基準のいずれにおいても悪化があってはならない:

  1. 圧痛関節グレードの少なくとも30%の減少(合計68関節、グレード0-3)
  2. 腫脹関節グレードの少なくとも30%の減少(合計66関節、グレード0-3)
  3. 医師による関節疾患評価の少なくとも1ポイントの減少(1-5リッカート尺度)
  4. 患者による関節疾患評価の少なくとも1ポイントの減少(1-5リッカート尺度)
36週間
乾癬性関節炎反応基準(PsARC)52週時点の反応
時間枠:52週間

乾癬性関節炎反応基準応答(コード化 0=いいえ、1=はい)は、4つの基準のうち2つでベースライン評価からの改善によって定義され、そのうちの1つは関節数でなければなりません。4つの基準のいずれにおいても悪化があってはなりません:

  1. 圧痛関節グレードの少なくとも30%減少(合計68関節、グレード0-3)
  2. 腫脹関節グレードの少なくとも30%減少(合計66関節、グレード0-3)
  3. 医師による関節疾患の評価の少なくとも1ポイント減少(1-5リッカート尺度)
  4. 患者による関節疾患の評価の少なくとも1ポイント減少(1-5リッカート尺度)
52週間
12週目における乾癬性関節炎皮膚指数(PASI)反応
時間枠:12週間
乾癬性関節炎皮膚指数(PASI)反応(コード化:0=いいえ、1=はい)は、ベースラインと比較してPASIが少なくとも75%改善した場合と定義されます。
12週間
24週時点における乾癬性関節炎皮膚指標(PASI)応答
時間枠:24週間
乾癬性関節炎皮膚指数(PASI)反応(コード化:0=いいえ、1=はい)は、ベースラインと比較してPASIが少なくとも75%改善した場合と定義されます。
24週間
36週時点における乾癬性関節炎皮膚指標(PASI)応答
時間枠:36週間
乾癬性関節炎皮膚指数(PASI)レスポンス(コード化:0=否、1=是)は、ベースラインと比較してPASIが少なくとも75%改善した場合と定義されます。
36週間
52週時点における乾癬性関節炎皮膚インデックス(PASI)応答
時間枠:52週間
乾癬性関節炎皮膚指数(PASI)反応(コード化:0=いいえ、1=はい)は、ベースラインと比較してPASIが少なくとも75%改善した場合と定義されます。
52週間
12週時点での超音波画像所見の寛解
時間枠:12週間
超音波画像寛解(コード化: 0=なし, 1=あり)は、すべての関節と付着部のスコアがグレースケール<=1 & パワードップラー=0のときに達成されます。
12週間
24週時点での超音波画像所見の寛解
時間枠:24週間
超音波画像寛解(コード化:0=なし、1=あり)は、全ての関節と付着部のグレースケール<=1 & パワードップラー=0のスコアが達成されたときに得られます。
24週間
36週間時点での超音波画像所見の寛解
時間枠:36週間
超音波画像寛解(コード化: 0=いいえ, 1=はい)は、全ての関節と付着部のグレースケールスコア<=1、パワードップラー=0の場合に達成されます。
36週間
24週前の追加ステロイド投与
時間枠:12週間
参加者は、PsARC反応が得られなかった場合、8週目および12週目に追加のステロイド投与の対象となった。この変数は、0=いいえ、1=はいとコード化された。
12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年10月27日

一次修了 (実際)

2023年7月1日

研究の完了 (実際)

2023年7月1日

試験登録日

最初に提出

2019年9月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年9月27日

最初の投稿 (実際)

2019年9月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年12月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年11月14日

最終確認日

2025年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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