変性腰椎病理学における前部および後部関節固定術の結果の比較研究 (ECALAP)

包含基準:

• -Geoffroy Saint Hilaire Clinic IPAD研究の7人の調査外科医の1人が腰椎関節固定術を実施する必要がある患者。
• 18歳以上（年齢上限なし）。
• 慢性腰痛または腰部神経根障害を有し、通常の鎮痛剤、抗炎症剤、浸潤およびリハビリテーションの禁忌と併せて、少なくとも6か月間十分に実施された保存療法に抵抗する患者。
• 腰椎および/または神経根VASが50mm以上の患者
• オスウェストリー指数が40%以上の患者

• 以下の診断のいずれかに対して、1つの解剖学的レベル*で反応する患者:

  • 脊椎すべり症または退行性後方すべり症または
  • 脊柱側弯症の単期脱臼または
  • 真の椎間板ヘルニアを伴わず、単一の解剖学的レベルに達する変形や不安定性を伴わない変性椎間板疾患
  • *L1と仙骨の間に位置する単一段階の病理（1段階= 2つの椎骨と椎間板）。
• 健康保険または社会保障制度の受益者の患者
• 患者は自分の健康データの使用について知らされ、同意した (異議なし)

除外基準:

• -いずれかの外科的アプローチの禁忌である状況。 例えば、前方アプローチの場合：病的肥満、複数の腹部外科手術の既往、後腹膜解離を危険にする手術を受けた腹部大動脈の動脈瘤、大動脈腸骨アテローム性プラークの動員のリスクを伴う重度の動脈炎、以前の放射線療法（アプローチ）。
• 研究中の戦略または評価行為に対する禁忌: たとえば、提供された画像 (MRI 用のペースメーカー) に対する禁忌。
• L1L2 に位置する病理は、以前の従来のアプローチ (横隔膜を抜去する必要がある) を示しています。
• 骨粗鬆症が証明されている患者: 大腿骨 T スコア > -2 SD (腰椎の測定値は、脊椎の骨凝縮を伴う変形性関節症現象によって妨げられているため関係ありません) および円周関節固定術を課している: 前部および後部。
• 除外された椎間板ヘルニアの患者: 前方ルートで除去できないヘルニア (注: 単純なヘルニアは除外基準ではありません)。
• 単一段階の病理学との関連で、関節固定術および/または減圧の行為を1つまたは複数の脊椎段階に拡張することを強いる別の腰椎病変。
• -この研究のフォローアップを妨げる可能性のある状況、すなわち、心理的不安定性、研究のフォローアップを妨げる個人的な状況）。
• 1年未満前に腰椎手術を受けた患者
• 保護対象の患者: 司法または行政上の決定により自由を剥奪され、後見人、受託者またはその他の法的保護下にある成人
• 妊娠中、授乳中または出産中の女性
• 同意なしに入院した個人。