Sammenlignende undersøgelse af resultaterne af anterior og posterior artrodese i degenerativ lumbal patologi (ECALAP)

Inklusionskriterier:

• Patient, der kræver en lumbal artrodese, der skal udføres af en af ​​de syv undersøgende kirurger fra Geoffroy Saint Hilaire Clinic IPAD-undersøgelsen.
• Mindst 18 år (ingen øvre aldersgrænse).
• Patient med kronisk lumbago eller lumbal radikulopati og resistent over for en konservativ medicinsk behandling tilstrækkeligt udført i mindst 6 måneder, inkluderet sammen med de sædvanlige analgetiske, antiinflammatoriske, infiltrations- og rehabiliteringskontraindikationer.
• Patient, hvis lumbale og/eller radikulære VAS er større end eller lig med 50 mm
• Patient, hvis Oswestry-indeks er større end eller lig med 40 %

• Patient, der reagerer på ét anatomisk niveau* på en af ​​følgende diagnoser:

  • Spondylolistese eller degenerativ retrolistese eller
  • enkeltstadie dislokation ved skoliose el
  • degenerativ diskussygdom uden ægte diskusprolaps, uden deformitet og ustabilitet, der når et enkelt anatomisk niveau
  • *entrins patologi placeret mellem L1 og korsbenet (1 trin = 2 hvirvler og en intervertebral diskus).
• Patient med sygesikring eller begunstiget af en social sikringsordning
• Patienten er blevet informeret om og har accepteret brugen af ​​deres helbredsdata (ikke-modsigelse)

Ekskluderingskriterier:

• - Enhver situation, der er en kontraindikation for enten kirurgisk tilgang. For eksempel for den anteriore tilgang: sygelig fedme, en historie med flere abdominale kirurgiske procedurer, aneurisme i den opererede abdominale aorta, der gør retroperitoneal dissektion farlig, alvorlig arteritis med risiko for mobilisering af aortoiliac ateromatøs plak, tidligere strålebehandling (stråling i vejen for nærme sig).
• Kontraindikation til den undersøgte strategi eller en evalueringshandling: for eksempel kontraindikation til billeder (Pacemaker til MRI).
• Patologi lokaliseret i L1L2 som mod indikerer de tidligere konventionelle tilgange (behov for at disinsertere mellemgulvet).
• Patient med påvist osteoporose: femoral T-score > -2 SD (måling af lændehvirvelsøjlen er ikke relevant, fordi forstyrret af slidgigtfænomener med vertebral osteo-kondensation) og påfører en cirkumferentiel artrodese: anterior og posterior.
• Patient med udelukket diskusprolaps: brok, der ikke kan fjernes ad forreste vej (NB: Et simpelt brok er ikke et ikke-inklusionskriterium).
• Tilknytning til enkelttrinspatologien, en anden lumbal læsion, der pålægger at udvide artrodese- og/eller dekompressionshandlingen til et eller flere spinalstadier.
• Enhver situation, der kunne forstyrre opfølgningen af ​​denne undersøgelse, dvs. psykologisk ustabilitet, personlig situation, der hindrer opfølgningen af ​​undersøgelsen).
• Patient, der er blevet opereret i lænden for mindre end et år siden
• Beskyttede patienter: voksne under værgemål, formynderskab eller anden juridisk beskyttelse, frihedsberøvet ved retslig eller administrativ afgørelse
• Gravide, ammende eller fødende kvinder
• Personer indlagt uden samtykke.