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バイオフィードバックトレーニング、線維筋痛症治療の有効性評価、パイロットスタディ

2023年3月21日 更新者:Mauro Giovanni Carta、University of Cagliari

バイオフィードバック装置は、食品医薬品局 (FDA) によって医療機器クラス II に分類されており、このタイプの装置/治療はストレス管理に関する証拠を示しています。

線維筋痛症で。 この研究の主な目的は、線維筋痛症患者における HVR バイオフィードバック トレーニング プロトコルの実現可能性を検証することと、以下に関連して技術によって誘発される改善を検証することです。睡眠の質;痛みの知覚;抑うつ症状;気になる症状。

調査の概要

詳細な説明

研究の背景と理由

線維筋痛症 (FM) は慢性疾患であり、病因が明確に定義されていない、持続的でびまん性の筋骨格痛を特徴としています。 線維筋痛症は、多くの場合、他の機能的、器質的および精神医学的病状と併存して発生します。 FM の主な臨床症状は痛みであり、これは主に線維筋痛症患者が灼熱感、こわばり、拘縮、および緊張として説明します。 痛みは、1 日の瞬間、活動レベル、気象条件、睡眠サイクル、知覚される苦痛によって異なります。 線維筋痛症に苦しむ患者は、一般に、持続的な疲労、調節不全の睡眠、認知の遅さ、腸障害、感覚異常などの機能障害を患っています。 さらに、線維筋痛症はうつ病と併存して発生し、その割合は 22% から 80% の間です (3,4)。 さらに、線維筋痛症の一部の患者は、過敏性腸としてのストレスに関連する不安障害やその他の症候群を患っています。 一般集団における線維筋痛症の有病率は 2% で、発症のピークは 45 ~ 60 歳です。 性別の有病率は 0.5% から 5% の間で変化し、男性 (~0.2%) よりも女性 (~4.2%) の間でより一般的です。

線維筋痛症は、生活の質に重要な影響を与えます。 バイオフィードバックは、線維筋痛症の治療に用いられる医療機器の一つで、典型的な症状の緩和とQoLの向上を目的としています。

バイオフィードバックは、記録されたパラメーターのフィードバックを通じて、いくつかの生理学的プロセスの自己調節を学習することを可能にし、目標は健康とそのパフォーマンスを改善することです.

バイオフィードバックは、筋肉活動、皮膚温度、皮膚電気活動(汗腺活動)、呼吸、心拍数、血圧、脳電気活動、血流を測定し、これらの個人的な測定値を患者にすばやくフィードバックします。このようにして、バイオフィードバックは人々に教えます良好な個人的、精神的、身体的健康を維持するために、より積極的な役割を持つこと (迅速かつ徹底的に、活動のフィードバックを人に提供し、バイオフィードバックは、個人の健康、精神的健康、および身体的健康を維持するために、より積極的な役割を果たすように人々に教えます)。

バイオフィードバック機器は、食品医薬品局 (FDA) によって医療機器クラス II に分類されており、このタイプの機器/治療はストレス管理に関する証拠を示しています (証拠はストレス管理に関して示されています)。

線維筋痛症において、バイオフィードバックを使用することによる最大の利点は、睡眠の質の改善、自己効力感の改善、痛みの閾値の改善、情緒的調整の改善です。 特に、サンプルが共鳴周波数呼吸を学習した HRV バイオフィードバックを使用して実施された研究では、うつ病と痛みが減少し、人のシステム機能が改善されました。

研究目的

この研究の主な目的は、線維筋痛症患者における HVR バイオフィードバック トレーニング プロトコルの実現可能性を検証することと、以下に関連してこの技術によって誘発される可能性のある改善の予備測定を行うことです。睡眠の質;痛みの知覚;抑うつ症状;不安症状 この尺度は、将来の症例対照研究で予想される改善を推定するのに役立ちます。 研究デザイン

これは、通常のケアとバイオフィードバックトレーニング、さらに通常のケアをクロスオーバーして比較する対照臨床試験です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

64

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Cagliari、イタリア、09100
        • P.O. San Giovanni di Dio, AOU Cagliari

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • サルデーニャ州カリアリにあるサン ジョバンニ病院の疼痛治療クリニックに求心性線維筋痛症と診断されたすべての患者。 精神疾患には除外基準がない

除外基準:

-認知障害および/または精神遅滞の診断を受けた患者および男性患者は研究に含まれません。 FMの診断は男性患者ではまれであり、研究に含まれる患者の数が少ないためバイアスがないことが決定されたため、男性患者は除外されます

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:場合

米国リウマチ学会(ACR)の診断基準に該当する線維筋痛症と診断された32人の女性が、サン・ジョヴァンニ・ディ・ディオ病院の疼痛治療センターで担当する予定だ。 18 歳以上のすべての患者が含まれます。

線維筋痛症と併存するリウマチ診断を受けた他の患者は、除外基準と見なされます/除外されます。 認知障害および/または知的障害と診断された患者および男性患者は研究に含まれません。 標準的な治療法に依存して、サンプルは 10 セッションのバイオフィードバックトレーニングで治療されます。

選択されたサンプルは、週に 1 回、合計 10 回のバイオフィードバック トレーニング セッションを受けます。 各セッションは 45 分間続きます。 治療の合計期間は10週間になります
アクティブコンパレータ:コントロール
米国リウマチ学会(ACR)の診断基準に該当する線維筋痛症と診断された32人の女性が、サン・ジョヴァンニ・ディ・ディオの疼痛治療センターで担当する予定だ。 18 歳以上のすべての患者が含まれます。 線維筋痛症と併存するリウマチ診断を受けた他の患者は、除外基準と見なされます/除外されます。 さらに、認知障害および/または精神遅滞と診断された患者および男性患者は研究に含まれません。 サンプルは、バイオフィードバックトレーニングを使用せずに、標準的な治療法のみで治療されます
サンプルは、10週間のバイオフィードバックトレーニングを使用せずに、標準的な治療法のみで治療されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
睡眠の質、医学研究による睡眠尺度(MOS)、変化を評価中
時間枠:T0 (0 週間); T1 (10 週間); T2 (22 週間); T3 (34 週間)
自己評価アンケートは 12 項目で構成され、睡眠、睡眠の継続性、睡眠時間、眠気、睡眠中の呼吸障害など、睡眠障害の特定の基本的なパラメータを評価することを目的としています。 合計スコアは、0 から 100 までのスケール範囲です。 スコアが高いほど、睡眠が妨げられていることを示します
T0 (0 週間); T1 (10 週間); T2 (22 週間); T3 (34 週間)
線維筋痛影響アンケート (FIQ)、変化を評価中
時間枠:T0 (0 週間); T1 (10 週間); T2 (22 週間); T3 (34 週間)
20 の質問からなる自記式のアンケートで、3 つの部分に分かれています。日常生活の活動を実行する能力。過去 1 週間で、患者が気分が良く、FM の症状のために仕事を遂行できなかった日数。 質問 4 から 10 は、仕事に対する FM 干渉の程度、痛みと疲労の強さ、夜の休息の質、こわばりの強さ、不安や抑うつの有無に関するものです。応答の範囲は 0 (障害なし) から 10 (非常に重要な障害) で、水平線形スケールでマークされています。 最高度の障害に対応する最大 FIQ スコアは 100 です。
T0 (0 週間); T1 (10 週間); T2 (22 週間); T3 (34 週間)
患者健康アンケート-9 (PHQ-9)、変更を評価中
時間枠:T0 (0 週間); T1 (10 週間); T2 (22 週間); T3 (34 週間)
うつ病のスクリーニング、診断、モニタリング、および重症度の測定に使用される短い自己管理ツール。 DSM-IVによる大うつ病の症状に対応する9つの項目で構成されています。 スコアの範囲は 0 ~ 27 です。 0 と 9 の間のスコアは、サブスレッショルドの低下の存在を示します。 スコア 10 は、機器の感度と特異性が、臨床的に関連するうつ病を強調するのに最適であると認識されるポイントとして示されます。
T0 (0 週間); T1 (10 週間); T2 (22 週間); T3 (34 週間)
身体的および感情的な痛みの知覚 (BEEP)、変化を評価中
時間枠:T0 (0 週間); T1 (10 週間); T2 (22 週間); T3 (34 週間)
6 段階の間隔 (0 から 5) のリッカート尺度を備えた 23 項目で構成され、以下の名称に従って定義可能な 3 つのサブスケールで編成されています。日常生活における痛みによる制限(4項目を含む);気分、対人関係、睡眠、生活の喜びに対する痛みの干渉(4項目)。
T0 (0 週間); T1 (10 週間); T2 (22 週間); T3 (34 週間)
一貫性の感覚尺度 13- 項目 (SOC)、変更を評価中
時間枠:T0 (0 週間); T1 (10 週間); T2 (22 週間); T3 (34 週間)
合計スコアと各次元のスコアを提供する 13 項目からなる自記式アンケート: 「理解度」 (C)。 「管理能力」 (Ma) は、利用可能なリソースが生活のニーズを満たしていることを認識する能力を指します。そして「意味」(私)は、人生が感情的に理にかなっているという感覚を指します。 合計スコアは 13 ~ 91 の範囲で、スコアが高いほど SOC が高いことを示します。
T0 (0 週間); T1 (10 週間); T2 (22 週間); T3 (34 週間)

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
生活の質、Short Form Health Survey (SF-12)、変化を評価中
時間枠:T0 (0 週間); T1 (10 週間); T2 (22 週間); T3 (34 週間)
Short Form Health Survey (SF-12) は、SF-36 アンケートの簡易版で、12 の質問で構成されており、次の項目が含まれます: 身体活動、身体的健康障害、身体状態、健康状態の自己評価、活力、社会活動とメンタルヘルス。 SF-12 スコアが高いほど、挨拶と QoL パフォーマンスが記録されました。
T0 (0 週間); T1 (10 週間); T2 (22 週間); T3 (34 週間)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年9月1日

一次修了 (実際)

2022年7月30日

研究の完了 (実際)

2022年12月23日

試験登録日

最初に提出

2019年6月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年10月8日

最初の投稿 (実際)

2019年10月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年3月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年3月21日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • PG/2019/6248

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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