Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Trening Biofeedback, ocena skuteczności leczenia fibromialgii, badanie pilotażowe

21 marca 2023 zaktualizowane przez: Mauro Giovanni Carta, University of Cagliari

Sprzęt do biofeedbacku został sklasyfikowany przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) jako urządzenie medyczne klasy II, a ten typ sprzętu/leczenia ma dowody dotyczące radzenia sobie ze stresem.

W fibromialgii. Głównym celem pracy jest weryfikacja wykonalności protokołu treningowego HVR z biofeedbackiem u pacjentów z fibromialgią, a także weryfikacja poprawy wywołanej tą techniką w zakresie: jakości życia; Jakość snu; Odczuwanie bólu; Symptomatologia depresji; Objawy lękowe.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Tło i uzasadnienie badania

Fibromialgia (FM) jest chorobą przewlekłą, charakteryzuje się uporczywym i rozlanym bólem mięśniowo-szkieletowym o nie do końca określonej etiologii. Fibromialgia często współwystępuje z innymi patologiami czynnościowymi, organicznymi i psychiatrycznymi. Głównym objawem klinicznym FM jest ból, który osoby z fibromialgią opisują głównie jako pieczenie, sztywność, przykurcze i napięcie. Ból różni się w zależności od pory dnia, poziomu aktywności, warunków pogodowych, cyklu snu i odczuwanego niepokoju. Pacjenci cierpiący na fibromialgię często mają zaburzenia funkcjonalne, w tym uporczywe zmęczenie, rozregulowany sen, spowolnienie poznawcze, zaburzenia jelit, parestezje. Co więcej, fibromialgia występuje przy współwystępowaniu depresji z odsetkiem wahającym się między 22% a 80% (3,4). Ponadto niektórzy pacjenci z fibromialgią mają zaburzenia lękowe i inne zespoły związane ze stresem, takie jak zespół jelita drażliwego. Częstość występowania fibromialgii w populacji ogólnej wynosi 2%, ze szczytem zachorowań między 45 a 60 rokiem życia. Częstość występowania płci waha się od 0,5% do 5%, częściej występuje u kobiet (~4,2%) niż u mężczyzn (~0,2%).

Fibromialgia ma istotny wpływ na jakość życia. Biofeedback to jedno z urządzeń medycznych stosowanych w leczeniu fibromialgii, które ma na celu złagodzenie typowych objawów i poprawę jakości życia.

Biofeedback pozwala na naukę samoregulacji niektórych procesów fizjologicznych poprzez sprzężenie zwrotne zarejestrowanych parametrów, a celem jest poprawa zdrowia i jego wydajności.

Biofeedback mierzy aktywność mięśni, temperaturę skóry, aktywność elektrodermalną (czynność gruczołów sudoriparous), oddychanie, tętno, ciśnienie krwi, elektryczną aktywność mózgu i przepływ krwi, a także daje pacjentowi szybką informację zwrotną o tych osobistych pomiarach, w ten sposób biofeedback uczy ludzi odgrywać bardziej aktywną rolę w utrzymaniu dobrego zdrowia osobistego, psychicznego i fizycznego (szybko i dokładnie daje osobie informację zwrotną na temat aktywności, a biofeedback uczy ludzi odgrywania bardziej aktywnej roli w utrzymaniu zdrowia osobistego oraz zdrowia psychicznego i fizycznego).

Sprzęt do biofeedbacku został sklasyfikowany przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) jako urządzenie medyczne klasy II i ten typ sprzętu/leczenia posiada dowody dotyczące radzenia sobie ze stresem (przedstawiono dowody dotyczące zarządzania stresem).

W fibromialgii największe korzyści z zastosowania biofeedbacku to: poprawa jakości snu, poprawa poczucia własnej skuteczności, poprawa progu bólu oraz poprawa przystosowania emocjonalnego. W szczególności badanie przeprowadzone z biofeedbackiem HRV, w którym próbka nauczyła się oddychania z częstotliwością rezonansową, wykazało zmniejszenie depresji i bólu oraz poprawę funkcjonowania organizmu osoby.

Cele studiów

Głównym celem badania jest weryfikacja wykonalności protokołu treningowego HVR biofeedback u pacjentów z fibromialgią, a także dokonanie wstępnego pomiaru możliwej poprawy wywołanej tą techniką w odniesieniu do: Jakości życia; Jakość snu; Odczuwanie bólu; Symptomatologia depresji; Symptomatologia lęku Ta miara będzie przydatna do oszacowania oczekiwanej poprawy w przyszłych badaniach kliniczno-kontrolnych. Projekt badania

Jest to kontrolowane badanie kliniczne z krzyżowaniem i porównaniem zwykłej opieki i treningu biofeedback oraz zwykłej opieki.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

64

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Cagliari, Włochy, 09100
        • P.O. San Giovanni di Dio, AOU Cagliari

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wszyscy pacjenci, u których zdiagnozowano fibromialgię aferentną, zgłosili się do kliniki terapii bólu szpitala San Giovanni w Cagliari na Sardynii. Współistniejące choroby psychiczne nie mają kryterium wykluczenia

Kryteria wyłączenia:

- Pacjenci z trudnościami poznawczymi i/lub rozpoznaniem upośledzenia umysłowego oraz pacjenci płci męskiej nie zostaną włączeni do badania. Pacjenci płci męskiej zostaną wykluczeni, ponieważ rozpoznanie FM jest rzadkie u pacjentów płci męskiej i zdecydowano, że nie będzie stronniczości ze względu na małą liczbę pacjentów włączonych do badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Sprawa

32 kobiety z rozpoznaniem fibromialgii odpowiadającej kryteriom diagnostycznym Amerykańskiego Kolegium Reumatologicznego (ACR) zostaną objęte opieką w centrum terapii bólu szpitala San Giovanni di Dio. Uwzględnieni zostaną wszyscy pacjenci powyżej 18 roku życia.

Inni pacjenci z diagnozą reumatologiczną współistniejącą z fibromialgią zostaną uznani za kryteria wykluczenia/zostaną wykluczeni. Do badania nie zostaną włączeni pacjenci z trudnościami poznawczymi i/lub rozpoznaniem niepełnosprawności intelektualnej oraz pacjenci płci męskiej. Oprócz standardowych terapii, próbka zostanie poddana 10 sesjom treningu biofeedback.

Wybrana próbka zostanie poddana łącznie 10 sesjom treningu Biofeedback raz w tygodniu. Każda sesja będzie trwała 45 minut. Całkowity czas trwania leczenia wyniesie 10 tygodni
Aktywny komparator: Sterownica
32 kobiety z rozpoznaniem fibromialgii odpowiadającej kryteriom diagnostycznym Amerykańskiego Kolegium Reumatologicznego (ACR) zostaną objęte opieką w centrum terapii bólu w San Giovanni di Dio. Uwzględnieni zostaną wszyscy pacjenci powyżej 18 roku życia. Inni pacjenci z diagnozą reumatologiczną współistniejącą z fibromialgią zostaną uznani za kryteria wykluczenia/zostaną wykluczeni. Ponadto do badania nie zostaną włączeni pacjenci z trudnościami poznawczymi i/lub rozpoznaniem upośledzenia umysłowego oraz pacjenci płci męskiej. Próbka będzie leczona wyłącznie standardowymi terapiami bez stosowania treningu biofeedback
Próbka będzie leczona wyłącznie standardowymi terapiami bez stosowania treningu biofeedback przez 10 tygodni

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Jakość snu, skala snu z badania medycznego (MOS), zmiana jest oceniana
Ramy czasowe: T0 (0 tygodni); T1 (10 tygodni); T2 (22 tygodnie); T3 (34 tygodnie)
Kwestionariusz samooceny składający się z 12 pozycji ma na celu ocenę niektórych podstawowych parametrów w zaburzeniach snu, takich jak sen, ciągłość snu, czas trwania snu, senność oraz zaburzenia oddychania podczas snu. Łączny wynik mieści się w skali od 0 do 100. Wyższe wyniki wskazują na bardziej zakłócony sen
T0 (0 tygodni); T1 (10 tygodni); T2 (22 tygodnie); T3 (34 tygodnie)
Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), zmiana jest w trakcie oceny
Ramy czasowe: T0 (0 tygodni); T1 (10 tygodni); T2 (22 tygodnie); T3 (34 tygodnie)
kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia, składający się z 20 pytań, podzielony na trzy części: zdolność do wykonywania czynności życia codziennego; liczbę dni w ostatnim tygodniu, w których pacjent czuł się dobrze iw których nie był w stanie wykonywać swojej pracy z powodu objawów FM. Pytania od 4 do 10 dotyczą stopnia ingerencji FM w pracę, nasilenia bólu i zmęczenia, jakości nocnego wypoczynku, nasilenia sztywności oraz obecności niepokoju lub depresji; odpowiedzi wahają się od 0 (brak zakłóceń) do 10 (bardzo istotne zaburzenie), zaznaczone na poziomej skali liniowej. Maksymalny wynik FIQ, odpowiadający najwyższemu stopniowi niepełnosprawności, wynosi 100
T0 (0 tygodni); T1 (10 tygodni); T2 (22 tygodnie); T3 (34 tygodnie)
Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-9), zmiana jest w trakcie oceny
Ramy czasowe: T0 (0 tygodni); T1 (10 tygodni); T2 (22 tygodnie); T3 (34 tygodnie)
Krótkie, samodzielne narzędzie służące do badań przesiewowych, diagnozowania, monitorowania i mierzenia nasilenia depresji. Składa się z 9 pozycji, które odpowiadają objawom dużej depresji według DSM-IV. Wynik ma zakres od 0 do 27. Wyniki od 0 do 9 wskazują na obecność depresji podprogowej. Wynik 10 jest wskazany jako punkt, w którym czułość i swoistość instrumentu są uznawane za optymalne do podkreślania depresji o znaczeniu klinicznym.
T0 (0 tygodni); T1 (10 tygodni); T2 (22 tygodnie); T3 (34 tygodnie)
Oceniana jest zmiana cielesnego i emocjonalnego odczuwania bólu (BEEP).
Ramy czasowe: T0 (0 tygodni); T1 (10 tygodni); T2 (22 tygodnie); T3 (34 tygodnie)
Narzędzie składające się z 23 itemów o skali Likerta z sześciostopniowym przedziałem (od 0 do 5), zorganizowane w trzy podskale definiowalne według następującego określenia: Reakcja emocjonalna wywołana bólem (w tym 15 itemów); Ograniczenia spowodowane bólem w życiu codziennym (w tym 4 pozycje); oraz Wpływ bólu na nastrój, relacje międzyludzkie, sen i przyjemność życia (4 pozycje).
T0 (0 tygodni); T1 (10 tygodni); T2 (22 tygodnie); T3 (34 tygodnie)
13-punktowa Skala Poczucia Koherencji (SOC), zmiana jest oceniana
Ramy czasowe: T0 (0 tygodni); T1 (10 tygodni); T2 (22 tygodnie); T3 (34 tygodnie)
Kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia składający się z 13 pozycji dających wynik całkowity oraz wynik dla każdego wymiaru: „zrozumiałość” (C), która odnosi się do zdolności postrzegania wydarzeń życiowych jako spójnych, uporządkowanych i jasnych; „Zarządzalność” (Ma), która odnosi się do zdolności dostrzegania, że ​​dostępne zasoby zaspokajają potrzeby życiowe; oraz „Znaczenie” (ja), które odnosi się do poczucia, że ​​​​życie ma emocjonalny sens. Całkowity wynik waha się od 13 do 91, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy SOC.
T0 (0 tygodni); T1 (10 tygodni); T2 (22 tygodnie); T3 (34 tygodnie)

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Jakość życia, skrócona ankieta zdrowotna (SF-12), zmiana jest w trakcie oceny
Ramy czasowe: T0 (0 tygodni); T1 (10 tygodni); T2 (22 tygodnie); T3 (34 tygodnie)
Skrócona Ankieta Zdrowia (SF-12), skrócona wersja kwestionariusza SF-36, złożona z dwunastu pytań, zawiera następujące wymiary: aktywność fizyczna, zaburzenia zdrowia fizycznego, kondycja fizyczna, samoocena stanu zdrowia, witalność, aktywność społeczna i zdrowie psychiczne. Wyższe wyniki SF-12 rejestrowały powitanie i wydajność QoL.
T0 (0 tygodni); T1 (10 tygodni); T2 (22 tygodnie); T3 (34 tygodnie)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 lipca 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

23 grudnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 czerwca 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 października 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 października 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

24 marca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 marca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj